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生育保險待遇申報表模本樣式

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：3825 次
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［編者按］ 對于生育保險待遇是要企業(yè)職工進行申請的，而企業(yè)職工生育保險待遇申請表是必填項目，那么企業(yè)職工生育保險待遇申報表要如何填寫，申報表模本又是什么樣的呢？

　　生育保險待遇申報表模本樣式

　　對于生育保險待遇是要企業(yè)職工進行申請的，而企業(yè)職工生育保險待遇申請表是必填項目，那么企業(yè)職工生育保險待遇申報表要如何填寫，申報表模本又是什么樣的呢？

 

職工姓名

 

性 別

 

身份證號

 

就診醫(yī)院

 

醫(yī)院級別

 

生育類別

正常產(chǎn)  側切  剖腹產(chǎn)  人流  取環(huán)  放環(huán)  其它  （請在選項上打“√”）

第  胎

發(fā)生費用時間

 

醫(yī)療費用總額

 

個人聯(lián)系電話

 

配偶姓名

 

身份證號

 

工作單位

 

_________同志：

　　是我單位職工，并且符合第_____胎生育政策，特此證明。

                           　　　　計生經(jīng)辦人簽字：

             

注：男職工配偶無工作單位和無固定收入請?zhí)顚懘藱冢ìF(xiàn)居住地辦事處蓋章）

同志：

 

是我社區(qū)居民，其按計劃剩余政策生育，無工作單位和無固定收入。特此證明。

                         

                      經(jīng)辦人簽字：

                         街道辦事處蓋章：

                                                 年      月     日                                        

審

批

意

見

 

經(jīng)辦人：              　　　　　　　　　　負責人：

年 &n

　　填表說明：

　　1.申報單一式二份，財務、生育保險科各一份;

　　2.申領生育待遇申報材料：嬰兒出生證、結婚證、雙方身份證原件及復印件，醫(yī)院收據(jù)、費用明細、診斷書、病歷復印件，男職工申報生育待遇需另提供夫妻雙方戶口原件及復印件，二胎的另提供準生證原件及復印件。

　　3.申領計劃生育待遇申報材料：雙方身份證、結婚證原件及復印件，醫(yī)院收據(jù)及診斷書、門診醫(yī)療手冊，退休職工需持退休審批單復印件。

　　4.由企業(yè)生育保險經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。

 

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