生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表模本樣式
［編者按］ 對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇是要企業(yè)職工進(jìn)行申請(qǐng)的，而企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表是必填項(xiàng)目，那么企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表要如何填寫，申報(bào)表模本又是什么樣的呢？
生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表模本樣式
對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇是要企業(yè)職工進(jìn)行申請(qǐng)的，而企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表是必填項(xiàng)目，那么企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表要如何填寫，申報(bào)表模本又是什么樣的呢？
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職工姓名 |
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性 別 |
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身份證號(hào) |
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就診醫(yī)院 |
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醫(yī)院級(jí)別 |
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生育類別 |
正常產(chǎn) 側(cè)切 剖腹產(chǎn) 人流 取環(huán) 放環(huán) 其它 （請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)上打“√”） |
第 胎 |
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發(fā)生費(fèi)用時(shí)間 |
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醫(yī)療費(fèi)用總額 |
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個(gè)人聯(lián)系電話 |
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配偶姓名 |
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身份證號(hào) |
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工作單位 |
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_________同志： 是我單位職工，并且符合第_____胎生育政策，特此證明。 計(jì)生經(jīng)辦人簽字：
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注：男職工配偶無(wú)工作單位和無(wú)固定收入請(qǐng)?zhí)顚懘藱冢ìF(xiàn)居住地辦事處蓋章） 同志：
是我社區(qū)居民，其按計(jì)劃剩余政策生育，無(wú)工作單位和無(wú)固定收入。特此證明。
經(jīng)辦人簽字： 街道辦事處蓋章： 年 月 日 |
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審 批 意 見 |
經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 年 &n |
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填表說(shuō)明：
1.申報(bào)單一式二份，財(cái)務(wù)、生育保險(xiǎn)科各一份;
2.申領(lǐng)生育待遇申報(bào)材料：嬰兒出生證、結(jié)婚證、雙方身份證原件及復(fù)印件，醫(yī)院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、診斷書、病歷復(fù)印件，男職工申報(bào)生育待遇需另提供夫妻雙方戶口原件及復(fù)印件，二胎的另提供準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。
3.申領(lǐng)計(jì)劃生育待遇申報(bào)材料：雙方身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，醫(yī)院收據(jù)及診斷書、門診醫(yī)療手冊(cè)，退休職工需持退休審批單復(fù)印件。
4.由企業(yè)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。
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