國(guó)外健康保險(xiǎn)系列介紹—德國(guó)的健康保險(xiǎn)制度
［編者按］ 德國(guó)是歷史上最早實(shí)行疾病保險(xiǎn)的國(guó)家。1883年，德國(guó)俾斯麥政府頒布了“疾病保險(xiǎn)法”它是德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中最早的一項(xiàng)立法；也是世界上最早的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1887年的醫(yī)療保險(xiǎn)法最先采取權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，即只對(duì)參加投保并按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)勞動(dòng)者提供醫(yī)療保險(xiǎn)保障，其醫(yī)療保障是采取免費(fèi)醫(yī)療方式提供的。在1961年以前的二、三十年中，聯(lián)邦德國(guó)的職員生病的頭6個(gè)星期，可以從雇主那里領(lǐng)取全薪。從1961...
德國(guó)是歷史上最早實(shí)行疾病保險(xiǎn)的國(guó)家。1883年，德國(guó)俾斯麥政府頒布了“疾病保險(xiǎn)法”它是德國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中最早的一項(xiàng)立法；也是世界上最早的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1887年的醫(yī)療保險(xiǎn)法最先采取權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則，即只對(duì)參加投保并按規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的社會(huì)勞動(dòng)者提供醫(yī)療保險(xiǎn)保障，其醫(yī)療保障是采取免費(fèi)醫(yī)療方式提供的。在1961年以前的二、三十年中，聯(lián)邦德國(guó)的職員生病的頭6個(gè)星期，可以從雇主那里領(lǐng)取全薪。從1961年起，德國(guó)工人通過(guò)健康保險(xiǎn)的改革，彌補(bǔ)了工人同職員之間在疾病津貼方面原來(lái)存在的差距，工人因生病不能工作的6個(gè)星期，可以得到相當(dāng)于全部工資的65—75%(視家屬多少而定)的疾病津貼，而且還可以從雇主那里得到補(bǔ)充津貼，以使他的全部現(xiàn)金收入相當(dāng)于原有工資(納稅后)凈收入的100%。在70年代初以后，工人疾病津貼的數(shù)額相當(dāng)于正常勞動(dòng)收入的80%，期限最長(zhǎng)可達(dá)18個(gè)月；頭6個(gè)星期的工資改為全部由雇主支付、德國(guó)居民的疾病醫(yī)療，除少數(shù)項(xiàng)目外，都是免費(fèi)的。
近年來(lái)，德國(guó)私人健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，1986年參加私人健康保險(xiǎn)人數(shù)為980萬(wàn)人，而1987年投保人數(shù)增加到1000萬(wàn)余人，資本投資從1986年的282億馬克，增加到1987年的300億馬克。德國(guó)私人健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率多年來(lái)保投著穩(wěn)定，但由于醫(yī)療費(fèi)用不斷增多，尤其是住院費(fèi)用狂漲，使得1987年西德大多數(shù)保險(xiǎn)人不得不調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這種狀況使得聯(lián)邦德國(guó)的私人健康保險(xiǎn)公司和法定健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)頗為憂慮。為阻止醫(yī)療費(fèi)的不斷上升，日前聯(lián)邦勞工和社會(huì)事務(wù)部部長(zhǎng)正試圖實(shí)施他所指的“一致性行動(dòng)”計(jì)劃。該計(jì)劃要求各有關(guān)方面都作出適當(dāng)讓步以期全面減少醫(yī)療費(fèi)用：醫(yī)生們(包括牙科醫(yī)生)降低他們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；制藥商對(duì)他們的產(chǎn)品調(diào)低價(jià)格；醫(yī)院降低住院費(fèi)用；被保險(xiǎn)人對(duì)他們的藥費(fèi)帳單負(fù)擔(dān)更大的比例。顯然這一改革措施會(huì)遭到上述人員的強(qiáng)烈反對(duì)。
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