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國(guó)外健康保險(xiǎn)系列介紹—日本的健康保險(xiǎn)

來(lái)源：中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì) 發(fā)布時(shí)間：2011-04-07 19:14 瀏覽：8084 次
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［編者按］ 　　日本的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行的是健康保險(xiǎn)方式和國(guó)民健康保險(xiǎn)方式。它們有著完整的行政管理系統(tǒng)、監(jiān)督控制機(jī)構(gòu)和專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。二者所依據(jù)的法令不同， 財(cái)政來(lái)源不同，導(dǎo)致運(yùn)行的結(jié)果也不同?，F(xiàn)行的保險(xiǎn)制度有：健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、政管健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、共同救濟(jì)基金以及70歲以上的老年保健，雖然機(jī)構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個(gè)具體的健康保險(xiǎn)事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與，咨詢(xún)、協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)從中協(xié)作，有明確的法律條文...

　　日本的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行的是健康保險(xiǎn)方式和國(guó)民健康保險(xiǎn)方式。它們有著完整的行政管理系統(tǒng)、監(jiān)督控制機(jī)構(gòu)和專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。二者所依據(jù)的法令不同， 財(cái)政來(lái)源不同，導(dǎo)致運(yùn)行的結(jié)果也不同?，F(xiàn)行的保險(xiǎn)制度有：健康保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、政管健康保險(xiǎn)、國(guó)民健康保險(xiǎn)、共同救濟(jì)基金以及70歲以上的老年保健，雖然機(jī)構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個(gè)具體的健康保險(xiǎn)事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與，咨詢(xún)、協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)從中協(xié)作，有明確的法律條文，及各個(gè)部門(mén)職、權(quán)、責(zé)的明確劃分， 使日本復(fù)雜多支的健康保險(xiǎn)系統(tǒng)有條不紊地正常發(fā)展。作為健康保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)關(guān)有：都道府縣知事指定的醫(yī)院，診所藥局；特定的保險(xiǎn)人掌管的為被保險(xiǎn)人辦的醫(yī)院、診所和藥局；健康保險(xiǎn)社團(tuán)開(kāi)設(shè)的醫(yī)院、診所和藥局，這些被指定的醫(yī)療單位和藥局的有效期為3年。而國(guó)民健康保險(xiǎn)方式的醫(yī)療機(jī)關(guān)是療養(yǎng)經(jīng)辦機(jī)關(guān)。 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做為經(jīng)三方，為投保人及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。不論健康保險(xiǎn)方式或國(guó)民健康保險(xiǎn)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)關(guān)都是準(zhǔn)公的或私人掌管的。開(kāi)業(yè)醫(yī)生有關(guān)醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格注冊(cè)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不承擔(dān)預(yù)防保健工作，由政府直接管理。
 
 　　健康保險(xiǎn)基金來(lái)自于保險(xiǎn)費(fèi)和國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助，二者構(gòu)成健康保險(xiǎn)的財(cái)源。不同體制的保險(xiǎn)組織，財(cái)源亦有區(qū)別：
 
 　?。?）政府管理的健康保險(xiǎn)：以中小企業(yè)為保險(xiǎn)對(duì)象， 保費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)多以報(bào)酬月額比例交納，個(gè)人與雇主、政府三方共同承擔(dān)費(fèi)用、共同獲益，是比較合理的財(cái)政負(fù)擔(dān)形式。
 
 　?。?） 健康保險(xiǎn)社團(tuán)：以大企為對(duì)象。企業(yè)、國(guó)家、個(gè)人三方出資。企業(yè)拿大頭，雇員拿中頭、國(guó)家拿小頭。依靠雇主和雇員繳納的保險(xiǎn)費(fèi)及少量的財(cái)政補(bǔ)貼作為財(cái)政來(lái)源。
 
 　　政府管理的健康保險(xiǎn)，三方負(fù)擔(dān)的比例常常以法律的形式固定下來(lái)，不易改變，而社團(tuán)組織則比較靈活，自己可以隨時(shí)改變，并通過(guò)企業(yè)內(nèi)部有效地控制基金費(fèi)用。
 
 　　（3）國(guó)民保健保險(xiǎn)：以低收入階層、農(nóng)民、一般居民為對(duì)象。 實(shí)際上是一種依賴(lài)國(guó)家財(cái)政的救濟(jì)福利式保險(xiǎn)。保險(xiǎn)基金由投保人交納的保費(fèi)和政府少量的補(bǔ)貼構(gòu)成，財(cái)源力量很薄弱。
 
 　　總之，日本的健康保險(xiǎn)從框架上仍然屬于傳統(tǒng)的健康保險(xiǎn)機(jī)制，但由于法律健全，管理監(jiān)督系統(tǒng)嚴(yán)密，從而使日本的健康保險(xiǎn)制沿著自己的軌道正常運(yùn)行。且較西方單一的健康保險(xiǎn)模式更為精細(xì)的保險(xiǎn)制度。

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