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國外健康保險系列介紹—日本的健康保險

來源：中民保險經(jīng)紀(jì) 發(fā)布時間：2011-04-07 19:14 瀏覽：8272 次

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［編者按］　　日本的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行的是健康保險方式和國民健康保險方式。它們有著完整的行政管理系統(tǒng)、監(jiān)督控制機(jī)構(gòu)和專門業(yè)務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。二者所依據(jù)的法令不同，財政來源不同，導(dǎo)致運(yùn)行的結(jié)果也不同?，F(xiàn)行的保險制度有：健康保險協(xié)會、政管健康保險、國民健康保險、共同救濟(jì)基金以及70歲以上的老年保健，雖然機(jī)構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個具體的健康保險事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與，咨詢、協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)從中協(xié)作，有明確的法律條文...

　　日本的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推行的是健康保險方式和國民健康保險方式。它們有著完整的行政管理系統(tǒng)、監(jiān)督控制機(jī)構(gòu)和專門業(yè)務(wù)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。二者所依據(jù)的法令不同，財政來源不同，導(dǎo)致運(yùn)行的結(jié)果也不同。現(xiàn)行的保險制度有：健康保險協(xié)會、政管健康保險、國民健康保險、共同救濟(jì)基金以及70歲以上的老年保健，雖然機(jī)構(gòu)較多，但上自總理府，下至各個具體的健康保險事業(yè)所，有管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)參與，咨詢、協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)從中協(xié)作，有明確的法律條文，及各個部門職、權(quán)、責(zé)的明確劃分，使日本復(fù)雜多支的健康保險系統(tǒng)有條不紊地正常發(fā)展。作為健康保險的醫(yī)療機(jī)關(guān)有：都道府縣知事指定的醫(yī)院，診所藥局；特定的保險人掌管的為被保險人辦的醫(yī)院、診所和藥局；健康保險社團(tuán)開設(shè)的醫(yī)院、診所和藥局，這些被指定的醫(yī)療單位和藥局的有效期為3年。而國民健康保險方式的醫(yī)療機(jī)關(guān)是療養(yǎng)經(jīng)辦機(jī)關(guān)。保險機(jī)構(gòu)做為經(jīng)三方，為投保人及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險費(fèi)用。不論健康保險方式或國民健康保險方式的醫(yī)療保險機(jī)關(guān)都是準(zhǔn)公的或私人掌管的。開業(yè)醫(yī)生有關(guān)醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過嚴(yán)格注冊。醫(yī)療保險一般不承擔(dān)預(yù)防保健工作，由政府直接管理。

　　健康保險基金來自于保險費(fèi)和國家財政補(bǔ)助，二者構(gòu)成健康保險的財源。不同體制的保險組織，財源亦有區(qū)別：

　?。?）政府管理的健康保險：以中小企業(yè)為保險對象，保費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)多以報酬月額比例交納，個人與雇主、政府三方共同承擔(dān)費(fèi)用、共同獲益，是比較合理的財政負(fù)擔(dān)形式。

　?。?）健康保險社團(tuán)：以大企為對象。企業(yè)、國家、個人三方出資。企業(yè)拿大頭，雇員拿中頭、國家拿小頭。依靠雇主和雇員繳納的保險費(fèi)及少量的財政補(bǔ)貼作為財政來源。

　　政府管理的健康保險，三方負(fù)擔(dān)的比例常常以法律的形式固定下來，不易改變，而社團(tuán)組織則比較靈活，自己可以隨時改變，并通過企業(yè)內(nèi)部有效地控制基金費(fèi)用。

　?。?）國民保健保險：以低收入階層、農(nóng)民、一般居民為對象。實(shí)際上是一種依賴國家財政的救濟(jì)福利式保險。保險基金由投保人交納的保費(fèi)和政府少量的補(bǔ)貼構(gòu)成，財源力量很薄弱。

　　總之，日本的健康保險從框架上仍然屬于傳統(tǒng)的健康保險機(jī)制，但由于法律健全，管理監(jiān)督系統(tǒng)嚴(yán)密，從而使日本的健康保險制沿著自己的軌道正常運(yùn)行。且較西方單一的健康保險模式更為精細(xì)的保險制度。

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