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乳腺癌癥狀 乳腺癌如何擴散
[編者按] .擴散及發(fā)展:乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年),腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴展,淋巴道播散,血行播散。
1.無痛性腫塊:乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
2.乳頭溢液:溢液可以是無色,乳白色,淡黃色,棕色,血性等可以呈水樣,血樣,漿液性或膿性溢液量可多可少,間隔時間也不一致。
3.乳頭和乳暈異常:乳頭扁平,回縮,凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭,有時整個乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上,乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀,炎性乳腺癌時局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)顏色由淡紅到深紅,開始時比較局限,不久即擴大到大部分乳腺皮膚,同時伴有皮膚水腫,皮膚增厚,粗糙,表面溫度升高。
4.擴散及發(fā)展:乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年),腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴展,淋巴道播散,血行播散。
5.乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺,骨,肺,肝,腦,胸膜腔,心包滲液,高血鈣,脊髓受壓。
乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的,無痛性并呈進行性生長的小腫塊,腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭,乳暈區(qū)和內(nèi)上象限,因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡,更衣)發(fā)現(xiàn)的,少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液,腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征,如: 腫瘤表面皮膚凹陷鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向乳頭內(nèi)陷等,癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出,癌腫繼續(xù)增長,形成所謂“桔皮樣”改變,這些都是乳腺癌的重要體征。
乳癌發(fā)展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現(xiàn)皮膚硬結(jié),甚者皮膚破潰形成潰瘍,癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜,胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動。
乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,初為散在,無痛,質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定,少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
乳癌的遠處轉(zhuǎn)移,至肺時,可出現(xiàn)胸痛,氣促,胸水等椎骨轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱,肝轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)黃疸,肝腫大等。
需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌),其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。
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