河北平山引入商業(yè)保險機制為新農(nóng)合農(nóng)民辦醫(yī)保
［編者按］ 平山縣地處太行山區(qū)，是我國著名的革命老區(qū)，是河北省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的第二批試點縣。2007年，平山縣政府引入商業(yè)保險機制，與中國人壽石家莊分公司合作，為全縣..
平山縣地處太行山區(qū)，是我國著名的革命老區(qū)，是河北省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的第二批試點縣。2007年，平山縣政府引入商業(yè)保險機制，與中國人壽石家莊分公司合作，為全縣36.4萬參加新農(nóng)合的農(nóng)民辦理了大額醫(yī)療保險。
這既是政府完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系的舉措，也是河北保險業(yè)在承辦保定、石家莊等地城鎮(zhèn)職工、居民補充醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，首次參與新農(nóng)合工作，經(jīng)過一段時間的試運行，取得初步成效。
一、總體情況
?。ㄒ唬┬罗r(nóng)合總體保障水平不高。
平山縣農(nóng)業(yè)人口391，666人，2006年新農(nóng)合的參加人數(shù)為363，780人，參合率為92.88%。中央、省和縣財政分別為每位參合農(nóng)民補貼20元、17元和3元，農(nóng)民自己負(fù)擔(dān)10元。
〈照目前規(guī)定，對參合農(nóng)民屬于補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用，在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，可以補償100元以上部分的60％；在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，補償200元以上部分的50％；在縣外醫(yī)院住院的，補償2000元以上部分的40％。醫(yī)療費用10萬元以下的（含），每人每年最高補償15000元；10萬元以上的，最高補償20000元。這種保障水平尚不足以解決農(nóng)民“大病致貧、大病返貧”的問題。
?。ǘ┛h政府出資嘗試為農(nóng)民辦理大額醫(yī)療保險。
為提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平，2007年，平山縣政府提出要在石家莊市率先構(gòu)建多層次農(nóng)村社會醫(yī)療保障體系，在新農(nóng)合基礎(chǔ)上，開展對于參合農(nóng)民的大額醫(yī)療保險工作，并由縣財政全額出資，探索引入商業(yè)保險機制進行運作。
中國人壽石家莊分公司抓住機遇，積極與縣政府溝通，搜集相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并進行分析、理算，按照“政策支持，保障適度，風(fēng)險可控，服務(wù)優(yōu)先”的原則，與縣政府簽署合作協(xié)議。
2007年，共承保平山縣參合農(nóng)民36.378萬人，保費收入109.134萬元。截止2007年底，為35名農(nóng)民提供大額醫(yī)療補償77.36萬元，一定程度減輕了重病癥農(nóng)民家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也進一步提高了新農(nóng)合制度的吸引力。
2008年初，中國人壽石家莊分公司與平山縣政府再次簽署合作協(xié)議。同時，石家莊市委市政府給予積極肯定，專門下發(fā)文件和召開會議，在全市17個縣（市）推廣平山經(jīng)驗。
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