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交強(qiáng)險中醫(yī)療費(fèi)用 包括營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用嗎

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2012-03-06 11:10 瀏覽:5512 次
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[編者按]   案情回放   2009年10月15日,陳某被廣州某公司的轎車撞倒,交警認(rèn)定廣州某公司負(fù)全責(zé),陳某經(jīng)治療后被評定為交通事故十級傷殘。2010年3月8日,陳某向人民法院提起民事訴訟,要求廣州某公司和承保轎車交強(qiáng)險的保險公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2010年6月12日,法院作出一審判決,判決保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)1萬元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi),精神損害...

  案情回放

  2009年10月15日,陳某被廣州某公司的轎車撞倒,交警認(rèn)定廣州某公司負(fù)全責(zé),陳某經(jīng)治療后被評定為交通事故十級傷殘。2010年3月8日,陳某向人民法院提起民事訴訟,要求廣州某公司和承保轎車交強(qiáng)險的保險公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2010年6月12日,法院作出一審判決,判決保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)1萬元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi),精神損害撫慰金、鑒定費(fèi))9萬余元,判決廣州某公司連帶賠償醫(yī)療費(fèi)(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))5萬余元。從以上判決可以看出,保險公司承擔(dān)10萬余元,未超出交強(qiáng)險總賠償限額12.2萬元,而廣州某公司卻要承擔(dān)5萬余元之多的醫(yī)療費(fèi),請問法院判決是否合理?

  律師說法

  廣東華譽(yù)律師事務(wù)所鄭賢春律師分析認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn)是死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額應(yīng)當(dāng)包含哪些具體損失。

  依據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條第二、三款規(guī)定:“死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。”鄭律師分析說,以上保險條款規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。但按照通常理解,醫(yī)療費(fèi)是指接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療所必須支出的費(fèi)用,包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。而該條款將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)也列入醫(yī)療費(fèi)是不合理的。

  鄭律師認(rèn)為,在法律、法規(guī)對交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額具體包含哪些損失未作出明確規(guī)定的情況下,人民法院可以運(yùn)用各種法律解釋方法,對于哪些損失應(yīng)當(dāng)納入死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額作出妥當(dāng)?shù)?、公平合理的解釋,具體而言,建議可按照以下原則處理:一、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)和必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi);二、死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)等。

  鄭律師說,以上處理原則與上述保險條款的不同之處在于將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)納入了死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項下,這不但減輕了被保險人的負(fù)擔(dān),平衡了保險合同雙方當(dāng)事人的利益,而且更符合交強(qiáng)險設(shè)置精神,使受害人得到更大的保障,因此認(rèn)為法院的判決不太合理。

 

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