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交強險中醫(yī)療費用 包括營養(yǎng)費等費用嗎
[編者按] 案情回放 2009年10月15日,陳某被廣州某公司的轎車撞倒,交警認定廣州某公司負全責,陳某經(jīng)治療后被評定為交通事故十級傷殘。2010年3月8日,陳某向人民法院提起民事訴訟,要求廣州某公司和承保轎車交強險的保險公司承擔連帶賠償責任。2010年6月12日,法院作出一審判決,判決保險公司賠償醫(yī)療費1萬元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護理費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費,精神損害...
案情回放
2009年10月15日,陳某被廣州某公司的轎車撞倒,交警認定廣州某公司負全責,陳某經(jīng)治療后被評定為交通事故十級傷殘。2010年3月8日,陳某向人民法院提起民事訴訟,要求廣州某公司和承保轎車交強險的保險公司承擔連帶賠償責任。2010年6月12日,法院作出一審判決,判決保險公司賠償醫(yī)療費1萬元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護理費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、誤工費,精神損害撫慰金、鑒定費)9萬余元,判決廣州某公司連帶賠償醫(yī)療費(包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費)5萬余元。從以上判決可以看出,保險公司承擔10萬余元,未超出交強險總賠償限額12.2萬元,而廣州某公司卻要承擔5萬余元之多的醫(yī)療費,請問法院判決是否合理?
律師說法
廣東華譽律師事務所鄭賢春律師分析認為,本案爭議的焦點是死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額應當包含哪些具體損失。
依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條第二、三款規(guī)定:“死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。”鄭律師分析說,以上保險條款規(guī)定醫(yī)療費用包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。但按照通常理解,醫(yī)療費是指接受醫(yī)學上的檢查、治療所必須支出的費用,包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、后續(xù)治療費等。而該條款將住院伙食補助費和營養(yǎng)費也列入醫(yī)療費是不合理的。
鄭律師認為,在法律、法規(guī)對交強險死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額具體包含哪些損失未作出明確規(guī)定的情況下,人民法院可以運用各種法律解釋方法,對于哪些損失應當納入死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額作出妥當?shù)?、公平合理的解釋,具體而言,建議可按照以下原則處理:一、醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費和必要的、合理的后續(xù)治療費;二、死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、精神損害撫慰金、住院伙食補助費、整容費、營養(yǎng)費、鑒定費等。
鄭律師說,以上處理原則與上述保險條款的不同之處在于將住院伙食補助費、整容費、營養(yǎng)費納入了死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下,這不但減輕了被保險人的負擔,平衡了保險合同雙方當事人的利益,而且更符合交強險設置精神,使受害人得到更大的保障,因此認為法院的判決不太合理。
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