交強(qiáng)險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用 包括營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用嗎
［編者按］ 案情回放 2009年10月15日，陳某被廣州某公司的轎車(chē)撞倒，交警認(rèn)定廣州某公司負(fù)全責(zé)，陳某經(jīng)治療后被評(píng)定為交通事故十級(jí)傷殘。2010年3月8日，陳某向人民法院提起民事訴訟，要求廣州某公司和承保轎車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2010年6月12日，法院作出一審判決，判決保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)，精神損害...
案情回放
2009年10月15日，陳某被廣州某公司的轎車(chē)撞倒，交警認(rèn)定廣州某公司負(fù)全責(zé)，陳某經(jīng)治療后被評(píng)定為交通事故十級(jí)傷殘。2010年3月8日，陳某向人民法院提起民事訴訟，要求廣州某公司和承保轎車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2010年6月12日，法院作出一審判決，判決保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、傷殘賠償金(包括殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)，精神損害撫慰金、鑒定費(fèi))9萬(wàn)余元，判決廣州某公司連帶賠償醫(yī)療費(fèi)(包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))5萬(wàn)余元。從以上判決可以看出，保險(xiǎn)公司承擔(dān)10萬(wàn)余元，未超出交強(qiáng)險(xiǎn)總賠償限額12.2萬(wàn)元，而廣州某公司卻要承擔(dān)5萬(wàn)余元之多的醫(yī)療費(fèi)，請(qǐng)問(wèn)法院判決是否合理?
律師說(shuō)法
廣東華譽(yù)律師事務(wù)所鄭賢春律師分析認(rèn)為，本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額應(yīng)當(dāng)包含哪些具體損失。
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條第二、三款規(guī)定：“死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。”鄭律師分析說(shuō)，以上保險(xiǎn)條款規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。但按照通常理解，醫(yī)療費(fèi)是指接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療所必須支出的費(fèi)用，包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。而該條款將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)也列入醫(yī)療費(fèi)是不合理的。
鄭律師認(rèn)為，在法律、法規(guī)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額具體包含哪些損失未作出明確規(guī)定的情況下，人民法院可以運(yùn)用各種法律解釋方法，對(duì)于哪些損失應(yīng)當(dāng)納入死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額作出妥當(dāng)?shù)?、公平合理的解釋?zhuān)唧w而言，建議可按照以下原則處理：一、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)和必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi);二、死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)等。
鄭律師說(shuō)，以上處理原則與上述保險(xiǎn)條款的不同之處在于將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)納入了死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下，這不但減輕了被保險(xiǎn)人的負(fù)擔(dān)，平衡了保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人的利益，而且更符合交強(qiáng)險(xiǎn)設(shè)置精神，使受害人得到更大的保障，因此認(rèn)為法院的判決不太合理。
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