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車(chē)險(xiǎn)理賠：保險(xiǎn)公司拒賠家庭自用車(chē)改裝的貨運(yùn)車(chē)

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-06-04 11:19 瀏覽：4284 次
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［編者按］ 　　保險(xiǎn)標(biāo)的車(chē)輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人將家庭自用車(chē)從事貨運(yùn)活動(dòng)發(fā)生與路邊綠化帶相撞，造成損失不屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司不予賠償。 　　家庭自用車(chē)改貨運(yùn)　保險(xiǎn)公司拒賠被訴 　　2011年8月，張某就其所有的家庭自用汽車(chē)向保險(xiǎn)公司投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)(保單中記載車(chē)輛使用性質(zhì)是家庭自用車(chē))、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，被保險(xiǎn)人為張某本人，保險(xiǎn)期間自2011年8月16日起至2012年8月15日...

　　保險(xiǎn)標(biāo)的車(chē)輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人將家庭自用車(chē)從事貨運(yùn)活動(dòng)發(fā)生與路邊綠化帶相撞，造成損失不屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)公司不予賠償。

　　家庭自用車(chē)改貨運(yùn)　保險(xiǎn)公司拒賠被訴

　　2011年8月，張某就其所有的家庭自用汽車(chē)向保險(xiǎn)公司投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)(保單中記載車(chē)輛使用性質(zhì)是家庭自用車(chē))、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，被保險(xiǎn)人為張某本人，保險(xiǎn)期間自2011年8月16日起至2012年8月15日止。2011年12月6日，張某駕駛被保險(xiǎn)車(chē)輛行駛至北京市朝陽(yáng)區(qū)大望路時(shí)與路邊綠化帶護(hù)欄相撞，造成張某的車(chē)輛及綠化帶受損的交通事故。經(jīng)北京市公安局朝陽(yáng)分局交通支隊(duì)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，張某為全部責(zé)任。

　　保險(xiǎn)公司經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查勘后發(fā)現(xiàn)，被保險(xiǎn)車(chē)輛的使用性質(zhì)已經(jīng)由保險(xiǎn)合同約定的家庭自用變更為營(yíng)運(yùn)用途，且對(duì)該車(chē)進(jìn)行了改裝，在事故發(fā)生時(shí)，張某亦正在從事送貨的營(yíng)運(yùn)活動(dòng)。被保險(xiǎn)人未將此變更情況及時(shí)通知保險(xiǎn)人，根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定于2011年12月8日，向被保險(xiǎn)人張某發(fā)出了書(shū)面拒賠通知書(shū)。張某遂將保險(xiǎn)公司訴至北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院，要求保險(xiǎn)公司賠付北京市園林綠化工程有限公司苗木損失3500元、賠付北京市市政工程公司護(hù)欄損失2000元、賠付車(chē)輛損失費(fèi)1.8萬(wàn)元、施救費(fèi)300元，總計(jì)2.38萬(wàn)元。

　　保險(xiǎn)公司積極應(yīng)訴   合理抗辯獲法院支持

　　針對(duì)被保險(xiǎn)人提出的各項(xiàng)訴求，保險(xiǎn)公司早已做好了充分的證據(jù)準(zhǔn)備，并提出如下答辯意見(jiàn)：原告提出的訴求無(wú)法無(wú)據(jù)，保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，原告投保的車(chē)輛在投保單中約定的車(chē)輛使用性質(zhì)為家庭自用，而實(shí)際發(fā)生事故時(shí)，事故車(chē)輛后座位已做過(guò)拆裝，且在從事非法的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)。因此，根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)車(chē)輛改裝、加裝或被保險(xiǎn)家庭自用汽車(chē)、非營(yíng)業(yè)用汽車(chē)從事?tīng)I(yíng)業(yè)運(yùn)輸?shù)葘?dǎo)致被保險(xiǎn)人機(jī)動(dòng)車(chē)危險(xiǎn)程度顯著增加的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，否則，因被保險(xiǎn)人機(jī)動(dòng)車(chē)危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。”加之《保險(xiǎn)法》第52條規(guī)定被保險(xiǎn)人未履行保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加后的法定義務(wù)，因而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任，因此，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠，請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

　　庭審中，原告卻矢口否認(rèn)未變更車(chē)輛用途，認(rèn)為拆裝座位與本案事實(shí)無(wú)關(guān)，并稱(chēng)交警也未對(duì)拆除座位的行為進(jìn)行處罰，說(shuō)明自己的行為并不違法，以此作為駁回保險(xiǎn)公司抗辯的理由，但保險(xiǎn)公司早已做好準(zhǔn)備，出其不意向法庭提交了詢(xún)問(wèn)筆錄和保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)照片，據(jù)此證明保險(xiǎn)車(chē)輛已變更使用用途為營(yíng)運(yùn)。根據(jù)詢(xún)問(wèn)筆錄記載，原告稱(chēng)自己駕駛保險(xiǎn)車(chē)輛是給廣告公司送貨途中發(fā)生的保險(xiǎn)事故，且保險(xiǎn)車(chē)輛一般是送貨用，一個(gè)月能收入三四千元;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘照片顯示，保險(xiǎn)車(chē)輛確經(jīng)過(guò)改裝，原有的后座已經(jīng)拆除。

　　經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的認(rèn)真審核，發(fā)現(xiàn)張某提交的維修車(chē)輛材料明細(xì)表統(tǒng)一結(jié)算單僅列明了維修的材料名稱(chēng)，關(guān)于規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)以及金額等均未列明，無(wú)法證明修理費(fèi)產(chǎn)生的具體事實(shí)。

　　在保險(xiǎn)公司提供的上述有力證據(jù)面前，原告無(wú)言以對(duì)。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)的意思表示，且未違反有關(guān)法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為有效合同，各方當(dāng)事人應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定履行己方義務(wù)。保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，對(duì)雙方當(dāng)事人均應(yīng)具有法律約束力。本案中，被保險(xiǎn)車(chē)輛日常用于送貨，此交通事故發(fā)生亦是原告駕駛經(jīng)改裝后的被保險(xiǎn)車(chē)輛在送貨途中發(fā)生的，此事實(shí)有原告提交的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款、發(fā)票、維修車(chē)輛材料明細(xì)表統(tǒng)一結(jié)算單，被告提交的詢(xún)問(wèn)筆錄、交通事故認(rèn)定書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)查勘照片、拒賠通知書(shū)、理賠處理查詢(xún)單、報(bào)案記錄、投保單以及雙方當(dāng)事人陳述在案佐證。上述證據(jù)已證明被保險(xiǎn)車(chē)輛的使用性質(zhì)已從家庭自用變更為營(yíng)業(yè)運(yùn)輸，且原告并未將此情況通知被告，因此，被告有權(quán)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。法院據(jù)此作出了駁回原告訴訟請(qǐng)求的判決。一審宣判后，雙方當(dāng)事人均未上訴，該判決已發(fā)生法律效力。

　　此案提示保險(xiǎn)公司在當(dāng)前的司法環(huán)境中，如何提高保險(xiǎn)公司的勝訴率。筆者認(rèn)為，保險(xiǎn)公司應(yīng)做好在保險(xiǎn)事故發(fā)生后、訴訟前的有利證據(jù)調(diào)查、收集和取證工作，辦案人員要學(xué)會(huì)并善于從細(xì)節(jié)上發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，這將對(duì)案件的訴訟結(jié)果產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。

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