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商業(yè)醫(yī)療保險理賠：只能報銷一次不能重復索賠

來源：互聯(lián)網發(fā)布時間：2012-07-06 14:09 瀏覽：7895 次

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［編者按］　　胡先生在多家保險公司購買了意外傷害醫(yī)療保險，但住院后只獲得醫(yī)保報銷和其中一家保險公司的報銷。有保險專家分析商業(yè)醫(yī)療保險理賠不可重復，有醫(yī)保的最好先報銷醫(yī)保，然后再向保險公司申請理賠，直到報銷額度與住院治療所花費用一致。　　“本來以為可得四份理賠，沒想到只能賠一份，早知道就不重復投四份了。”事后胡先生后悔不已。為了獲得超過治療費用的理賠金，胡先生分別在四家...

　　胡先生在多家保險公司購買了意外傷害醫(yī)療保險，但住院后只獲得醫(yī)保報銷和其中一家保險公司的報銷。有保險專家分析商業(yè)醫(yī)療保險理賠不可重復，有醫(yī)保的最好先報銷醫(yī)保，然后再向保險公司申請理賠，直到報銷額度與住院治療所花費用一致。

　　“本來以為可得四份理賠，沒想到只能賠一份，早知道就不重復投四份了。”事后胡先生后悔不已。為了獲得超過治療費用的理賠金，胡先生分別在四家保險公司買了四份保額均為1萬元的意外傷害醫(yī)療保險。

　　上個月他因車禍入協(xié)和住院治療，治療共花去5800元。胡先生本來以為自己可以獲得四份理賠共計兩萬多元，最后只拿到醫(yī)保報銷的3800元加上一家保險公司報銷的2000元，總共獲賠5800元。

　　據了解，多家保險公司反映，像胡先生這樣花冤枉錢的人還有不少。醫(yī)療保險是作為一種補償型保險，適用財產險的補償原則：即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。“所以胡先生不可能獲得超過他治療實際花費的理賠費用。”她提醒投保人醫(yī)療險不能重復投保。

　　因此，在各家保險公司的條款中，均明確要求提供醫(yī)療費原始憑證作為獲取醫(yī)療費賠償?shù)南葲Q條件，復印件或其他收費憑證均不被受理。

　　“假如同時在幾家保險公司購買了保險，在一家沒有賠完的話就可以重復申請，直到他的收據金額賠滿為止。但總額不會超過實際支出，第一家保險公司留存收據原件后，其他保險公司可接受分割單。

　　因為醫(yī)保中心不認同這個分割單，所以如果有醫(yī)保的話，最好先在醫(yī)保報銷，再憑醫(yī)保的結算清單到保險公司申請理賠。”專家建議。

　　專家建議，重復投保單一的醫(yī)療險并無必要，可以選擇搭配其他的醫(yī)療定額給付型保險。

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