團體醫(yī)療健康險怎么購買？
［編者按］ 醫(yī)療健康險是健康險的其中一種醫(yī)療健康險即醫(yī)療費用保險，指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫(yī)療費用保障的保險，它是健康保險的主要內(nèi)容之一，不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費用，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。
健康險是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。詳細(xì)內(nèi)容可參考健康保險。
醫(yī)療健康險是健康險的其中一種醫(yī)療健康險即醫(yī)療費用保險，指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險，即提供醫(yī)療費用保障的保險，它是健康保險的主要內(nèi)容之一，不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費用，還包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等的費用。在健康保險合同中，除適用一般人壽保險的寬限期條款、復(fù)效條款、不可抗辯條款等條款之外，由于健康保險的危險具有變動性和不易預(yù)測性、賠付危險大，保險人對所承擔(dān)的保險金給付責(zé)任還規(guī)定了一些特殊的條款，即健康保險所獨有的條款。
醫(yī)療健康險的分類健康險賠付中醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)可分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險是指，根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。定額給付型醫(yī)療保險是指，按照約定的數(shù)額給付保險金的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。按不同的給付種類分為重大疾病保險、醫(yī)療費用保險和收入補償保險。重大疾病保險是在被保險人患了約定的重大疾病后，按照約定一次性給付保險金的保險。
一般來說，重大疾病保險所承保的疾病都是些對生命桅大，治愈率低的疾病，比如中風(fēng)、白血病等。需要注意的是，一些遺傳性疾病不在保險范圍內(nèi)。而且，重大疾病保險都有一段觀察期，因保險公司和險種的不同，觀察期的時間長度也不盡相同，一般有60天、90天、120天等幾種。某些特定的疾病還會單獨列明觀察期期限。觀察期內(nèi)期間，即使查出保險責(zé)任之內(nèi)的疾病，保險公司也不負(fù)保險責(zé)任。
醫(yī)療費用保險有門急診和住院醫(yī)療費用保險兩種。前者一般限于意外傷害門急診，因疾病引起的門急診保險，目前只存在于某些團險中。住院醫(yī)療費用保險則分為意外住院醫(yī)療和綜合住院醫(yī)療費用保險，對住院中發(fā)生的手術(shù)費、藥費等醫(yī)療開支按比例給付。
綜合醫(yī)療費用保險，無論是因為意外或者疾病住院治療，都將按合同給付保險金，故而費率比意外住院醫(yī)療要高。此類保險生效后通常有1個月的免責(zé)期，但若因意外傷害而住院除外。有些慢性疾病如扁桃腺、疝氣的免責(zé)期將特別規(guī)定，有的為120天。需要提醒的是，客戶若重復(fù)投保醫(yī)療費用保險，理賠時各保險公司將遵循補償原則，按比例給付，累積保險金總額不高于實際費用。
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