少兒保險不保先天疾病是行規(guī)
［編者按］ 給孩子買了醫(yī)療險，住院卻遭拒賠，家長質(zhì)疑 先天疾病，買了保險憑啥不賠? 記者調(diào)查：少兒醫(yī)療險不保先天疾病是“行規(guī)”給孩子買了少兒住院醫(yī)療險，住院治療后卻被保險公司以“患病為先天性疾病”為由拒賠，家長質(zhì)疑：既然買了保險，憑啥先天疾病就不賠了，更何況當(dāng)初投保時保險公司也未告知。，買社?？色@一定賠償 給孩子買了...
給孩子買了醫(yī)療險，住院卻遭拒賠，家長質(zhì)疑
先天疾病，買了保險憑啥不賠?
記者調(diào)查：少兒醫(yī)療險不保先天疾病是“行規(guī)”給孩子買了少兒住院醫(yī)療險，住院治療后卻被保險公司以“患病為先天性疾病”為由拒賠，家長質(zhì)疑：既然買了保險，憑啥先天疾病就不賠了，更何況當(dāng)初投保時保險公司也未告知。，買社保可獲一定賠償
給孩子買了少兒住院醫(yī)療險，住院治療后卻被保險公司以“患病為先天性疾病”為由拒賠，家長質(zhì)疑：既然買了保險，憑啥先天疾病就不賠了，更何況當(dāng)初投保時保險公司也未告知。
兩年前，劉女士給出生不久的兒子買了一份少兒住院醫(yī)療險。“當(dāng)時，代理人告訴我，只要小孩得病后住院治療，都可獲得賠償。”劉女士說，前不久，兒子被查出患有隱睪癥，隨后入院治療，可報案后，保險公司卻以“隱睪癥是先天性疾病”為由拒絕賠付，并表示在保單條款中已有說明。對此，劉女士很是不滿：既然是保少兒住院醫(yī)療，為何還有先天疾病和非先天疾病之分。再說，當(dāng)時簽單時，代理人也未告知先天性疾病不保。
其實，劉女士的遭遇并非個例。記者采訪本地多家保險公司得知，少兒醫(yī)療險均不對先天心臟病、兔唇、隱睪等先天性疾病提供保障，這在業(yè)內(nèi)早已成為“行規(guī)”。有保險公司人士解釋，兒童若患有先天性疾病，大多在出生后不久就能查出，由于少兒住院醫(yī)療險多是寶寶出生60天后才能購買，如果家長不在投保時說明，被保人帶病投保的可能性較大，加上先天性疾病本不屬于后天造成的疾病，并不屬于保障范疇，所以保險公司不會擔(dān)責(zé)。
記者以投保人身份咨詢了多位本地保險公司代理人，無人主動告知少兒先天性疾病免賠。
多數(shù)代理人得知記者打算購買少兒醫(yī)療險后，都會馬上詳細(xì)介紹保險賠付范圍內(nèi)的住院、治療、藥品等費用，對先天性疾病免賠等公司除外責(zé)任則只字未提。當(dāng)記者問及先天性疾病是否賠付時，才會告知先天疾病不在保障范圍之內(nèi)，少數(shù)代理人甚至支支吾吾，表示不知先天疾病是否可以獲得賠付。
近年來，因食品安全、生活環(huán)境、工作壓力等原因，新生兒罹患先天性疾病的概率越來越大。有保險公司人士建議，由于商業(yè)保險不對先天疾病提供保障，建議家長在孩子出生后為其購買社區(qū)醫(yī)療保險，抵御先天疾病風(fēng)險。“每年只用交費20元，就可獲得最高13萬元的保障。”該人士稱，社保會根據(jù)患兒就診醫(yī)院的不同，提供不同比例的醫(yī)療費用報銷。以三級醫(yī)院為例，醫(yī)保范圍內(nèi)的費用通?？蓤箐N60%，占整個醫(yī)療費用的40%左右，對家長來說，可節(jié)省不少孩子看病的開銷。
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