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我國健康保險市場背景

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：2649 次

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［編者按］我國是健康保險不發(fā)達國家，社會醫(yī)療保險覆蓋面低。據(jù)統(tǒng)計，全國享受公費醫(yī)療，勞保醫(yī)療和社會醫(yī)療保險的人口僅占總?cè)丝诘?3%。

　　一、什么是健康險健康險是以被保險人身體的健康狀況為基本出發(fā)點，以提供被保險人的醫(yī)療費用補償為目的的一類保險。

　　二、健康險與一般壽險的區(qū)別健康險與一般壽險的保障范圍不同。

　　1.健康險是以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險費計算的基礎(chǔ)。健康險的保險事故是指患病和意外傷害，而非死亡，不像其他壽險那樣以生命表為確定保險費費率的基礎(chǔ)。因此，健康險的費率是經(jīng)驗費率，而非一般壽險有固定生命表可查。

　　2.健康險的保險事故是指患病、意外傷害等，人的疾病有多種，健康險的險種也有許多不同類型，對各種疾病、各年齡層次均可組合，每一險種都有一定的客戶群，險種多的，爭取到的客戶就多，尤其是某些發(fā)生率低，但一旦發(fā)生，大多數(shù)家庭均難以負擔其醫(yī)療費用的保險，更具有費率低，保障高的特點。而一般壽險的險種僅僅是生存領(lǐng)取和死亡給付的組合，險種少。

　　三、我國醫(yī)療保健消費簡況

　　1.醫(yī)療消費簡況 1997年全國職工醫(yī)療總費用為773.7億元。每家庭平均醫(yī)療保健支出為718.3元；人均醫(yī)療保健費用支出為375.57元。此處家庭和個人的醫(yī)療保健支出系家庭和個人的實際支出不包括公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療的支出。醫(yī)療保健消費將持續(xù)上升。由于人口結(jié)構(gòu)老化、保健意識增強及醫(yī)療保險制度改革，使個人醫(yī)療負擔適當增加，內(nèi)地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健消費消費支出比重繼續(xù)上升。在未來的5年內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出比重預計由2000年的5.5%上升到7%。

　　2.醫(yī)療費用急劇上漲 1978年至1988年，我國職工人數(shù)上漲30%，而同期醫(yī)療費用卻上漲414%；人均醫(yī)療費用上漲310%；1988年以來，我國醫(yī)療費用每年以20%的速度遞增，大大超過同期國民經(jīng)濟的增長速度。

　　3. 醫(yī)療費用上漲的主要原因（1）醫(yī)療服務(wù)量的增加和高新技術(shù)、新設(shè)備的使用。（2）疾病譜的改變，心腦血管疾病、腎病、高血壓、癌癥等高費用疾病發(fā)生率提高。（3）人口的老齡化及大眾的健康意識提高。（4）醫(yī)療服務(wù)單位人力成本的增加和管理費用的上升。上述因素決定了醫(yī)療費用上漲的必然性。

　　四、關(guān)于我國健康保險市場簡介

　　市場潛力我國是健康保險不發(fā)達國家，社會醫(yī)療保險覆蓋面低。據(jù)統(tǒng)計，全國享受公費醫(yī)療，勞保醫(yī)療和社會醫(yī)療保險的人口僅占總?cè)丝诘?3%。

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