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意外傷害保險及旅行意外保險具體的理賠流程和步驟

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：1551 次

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［編者按］當可能會引起索賠的意外情況發(fā)生后，被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形，索賠通知應(yīng)當立即遞交給保險公司，其他情況的索賠通知應(yīng)當在損失發(fā)生日起三十(30 )天內(nèi)遞交給保險公司。

　　意外傷害及旅行意外保險理賠操作程序由于每個賠案都有其特殊性，因此下面所述的理賠流程僅是概括而言的，僅供參考，具體的理賠流程和步驟將根據(jù)實際賠案所對應(yīng)的保單內(nèi)容而有所不同。因此具體的理賠流程將視每起賠案的特點有所個別事實，且沒有針對所有類型賠案的固定方式，因而在損失發(fā)生后請立即與貴司的保險代理人或經(jīng)紀人，或保險公司的理賠人員聯(lián)系。

　　請注意保單中規(guī)定的關(guān)于提出索賠或可能索賠的時間限制，如沒有及時通知保險公司，則保單責任將不成立。并請注意，下列內(nèi)容無論在任何意義上都不可視作為本公司提供的法律意見。如果您對任何應(yīng)該或不應(yīng)該采取的步驟有疑問，請咨詢您的專業(yè)保險或法律顧問。

　　A.索賠通知當可能會引起索賠的意外情況發(fā)生后，被保險人需要以填寫完整的索賠申請表的形式向保險公司遞交索賠通知。若發(fā)生死亡的情形，索賠通知應(yīng)當立即遞交給保險公司，其他情況的索賠通知應(yīng)當在損失發(fā)生日起三十(30 )天內(nèi)遞交給保險公司。

　　B.需要提交的理賠資料對于身故保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件

　　1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；2)法律上認可的機構(gòu)出具的死亡證明及戶籍注銷證明和受益人的身份證明和戶籍證明；3)與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡；4)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

　　對于殘疾保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件

　　1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；2)被保險人的戶籍證明與身份證明；3)與該意外事故有關(guān)的警方報告和完整的病歷卡；4)等級達二級或以上醫(yī)院的主任醫(yī)生出具的殘疾診斷報告。保險公司保留要求提供其它與殘疾有關(guān)的證明或資料的權(quán)利；5)保險公司在處理索賠時可能要求的其他信息。

　　對于醫(yī)療保險金的申請，索賠申請人應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料的原件

　　1)索賠申請人填寫并簽名的索賠申請書；2)被保險人的戶籍證明與身份證明；3)完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結(jié)及醫(yī)療費用收據(jù)。

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