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境外醫(yī)療直付:境外旅游門診、住院醫(yī)療不用自己花錢!
[編者按] 境外醫(yī)療直付,即被保險人在經(jīng)保險公司合作的救援機構(gòu)安排的醫(yī)療機構(gòu)治療時,如醫(yī)療費用屬于保險保障范圍內(nèi),被保險人不用再支付現(xiàn)金,而是由保險公司和醫(yī)院直接結(jié)算,被保險人無需再直接支付醫(yī)療費用
語言不通、環(huán)境不熟、現(xiàn)金攜帶不足……境外旅行時,如果不小心意外受傷或突發(fā)疾病需要治療,在這種情況下,你有想過怎么應(yīng)對嗎?有提前做好應(yīng)對的措施或方案嗎?
這個夏天,應(yīng)屆畢業(yè)生艾同學與舍友將英國作為她們的畢業(yè)旅行目的地。在游玩過程中,艾同學意外摔傷頭部,血流不止。由于旅行前購買了帶醫(yī)療直付的境外旅游險,舍友立即撥打了救援熱線,提供了被保險人艾同學的姓名、所在地和聯(lián)系方式,并在電話中描述了艾同學當時的身體狀況。救援機構(gòu)在了解情況后,立即安排了相關(guān)醫(yī)療服務(wù),使艾同學得到及時治療。
環(huán)游世界雖然還是很多人的夢想,但出國游早已成為國人輕車熟路、說走就走的旅行。現(xiàn)在恰逢世界杯和畢業(yè)季,人們出境游的熱情更是和這個夏天一樣燥熱。相應(yīng)的,境外旅游險這個詞再次被一提再提。今天小編就首選帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的境外旅游險這個話題跟大家聊一聊。
國外就醫(yī)無需墊付醫(yī)療費
在旅行途中,難免會遇到一些問題,例如感冒發(fā)燒、意外摔傷等。而在歐美澳新這些發(fā)達國家或地區(qū),到醫(yī)院看個感冒發(fā)燒小病痛等,1K以上的醫(yī)療費是常事,更別提一些大事故的治療費動輒上萬美元,這墊付壓力可不是一般人能夠承受的。
所謂境外醫(yī)療直付,即被保險人在經(jīng)保險公司合作的救援機構(gòu)安排的醫(yī)療機構(gòu)治療時,如醫(yī)療費用屬于保險保障范圍內(nèi),被保險人不用再支付現(xiàn)金,而是由保險公司和醫(yī)院直接結(jié)算,或通過救援公司與保險公司結(jié)算,被保險人無需再直接支付醫(yī)療費用。通俗地講,就是不用掏錢啦。
而在文章開頭提到的艾同學,其治療所產(chǎn)生的費用就是由保險公司直接與醫(yī)院結(jié)算。
省去繁瑣的理賠手續(xù)環(huán)節(jié)
普通的境外旅游險都是先由被保險人先行墊付醫(yī)療費用,待回國后憑相關(guān)資料進行賠付報銷,理賠手續(xù)相對繁瑣。
一般來說,申請境外旅游險醫(yī)療費用賠付需要以下理賠資料(投保不同保險公司或去不同國家所需材料可能略有區(qū)別):
1、理賠申請書;
2、被保人身份證正反面及銀行卡復印件;
3、護照持有人頁及中國邊檢出入境蓋章頁復印件;
4、收據(jù)/發(fā)票、病歷、診斷證明、費用清單原件,如有檢查化驗項,提供對應(yīng)的檢查報告單原件。
除了準備以上理賠材料,從理賠材料審核到保險公司賠付也是一段不短的時間,而境外醫(yī)療直付則很大程度上省去了這些環(huán)節(jié)。
境外醫(yī)療直付一般屬于緊急救援下的一項增值性服務(wù)。時間就是生命,涉及到緊急救援,所以,投保境外旅游險時,建議選擇有自己救援機構(gòu)的保險公司。
很多保險公司沒有自己的救援機構(gòu),緊急救援是外包給第三方救援隊。多涉及一方的溝通就有可能導致辦事效率降低。在緊急情況下,救援機構(gòu)是否在全球有服務(wù)實力、是否有足夠的救援經(jīng)驗、能否達到辦事效率至關(guān)重要。
我們比較熟知的擁有自己直屬救援機構(gòu)的保險公司,如:Allianz安聯(lián)、AIG美亞、STARR史帶等。這三家保險公司的救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)都遍布世界各地,具備豐富的救援服務(wù)經(jīng)驗。
不同保險公司的境外醫(yī)療直付流程略有差異,但也大同小異。下面我們以STARR史帶財險為例,一起來看看境外醫(yī)療直付流程:
打救援電話
撥打緊急救援電話,告知在海外患病或意外受傷需要到醫(yī)院治療,告知所在位置和聯(lián)系方式等。
保險公司核實
保險公司核實保單資料和旅行計劃,判定是否屬于保單及境外醫(yī)療直付責任。若屬于,則安排預約直付就診,否則,需自行支付費用。
就診、直付
到醫(yī)院就診。保險公司向醫(yī)院或客戶取得醫(yī)療報告,并直付醫(yī)療費用(保額內(nèi))。
復診
如需復診,保險公司將再次判斷保險責任,同時收集客戶護照相關(guān)材料、意外事故證明材料(如需)、既往病史材料(如需)等。若屬于保險責任,則繼續(xù)安排就診服務(wù);否則,需自行支付費用。
最后提一點,購買境外旅游險時,境外醫(yī)療費用的額度一定要與旅游國醫(yī)療水平相匹配,否則,萬一超出保額,境外醫(yī)療直付也無能為力呢。
購買境外旅游險的這個新技能你get了嗎?
1.購買境外旅游險,帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的是首選;
2.最好選擇有自己直屬救援機構(gòu)的保險公司進行投保;
3.醫(yī)療費用額度一定要與旅游國醫(yī)療水平相匹配。
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