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境外醫(yī)療直付：境外旅游門診、住院醫(yī)療不用自己花錢！

來源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時(shí)間：2018-07-05 00:00 瀏覽：4721 次

［編者按］ 境外醫(yī)療直付，即被保險(xiǎn)人在經(jīng)保險(xiǎn)公司合作的救援機(jī)構(gòu)安排的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，如醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人不用再支付現(xiàn)金，而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算，被保險(xiǎn)人無需再直接支付醫(yī)療費(fèi)用

語言不通、環(huán)境不熟、現(xiàn)金攜帶不足……境外旅行時(shí)，如果不小心意外受傷或突發(fā)疾病需要治療，在這種情況下，你有想過怎么應(yīng)對嗎？有提前做好應(yīng)對的措施或方案嗎？


這個(gè)夏天，應(yīng)屆畢業(yè)生艾同學(xué)與舍友將英國作為她們的畢業(yè)旅行目的地。在游玩過程中，艾同學(xué)意外摔傷頭部，血流不止。由于旅行前購買了帶醫(yī)療直付的境外旅游險(xiǎn)，舍友立即撥打了救援熱線，提供了被保險(xiǎn)人艾同學(xué)的姓名、所在地和聯(lián)系方式，并在電話中描述了艾同學(xué)當(dāng)時(shí)的身體狀況。救援機(jī)構(gòu)在了解情況后，立即安排了相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，使艾同學(xué)得到及時(shí)治療。


環(huán)游世界雖然還是很多人的夢想，但出國游早已成為國人輕車熟路、說走就走的旅行?，F(xiàn)在恰逢世界杯和畢業(yè)季，人們出境游的熱情更是和這個(gè)夏天一樣燥熱。相應(yīng)的，境外旅游險(xiǎn)這個(gè)詞再次被一提再提。今天小編就首選帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的境外旅游險(xiǎn)這個(gè)話題跟大家聊一聊。


為什么需要境外醫(yī)療直付


國外就醫(yī)無需墊付醫(yī)療費(fèi)


在旅行途中，難免會(huì)遇到一些問題，例如感冒發(fā)燒、意外摔傷等。而在歐美澳新這些發(fā)達(dá)國家或地區(qū)，到醫(yī)院看個(gè)感冒發(fā)燒小病痛等，1K以上的醫(yī)療費(fèi)是常事，更別提一些大事故的治療費(fèi)動(dòng)輒上萬美元，這墊付壓力可不是一般人能夠承受的。


所謂境外醫(yī)療直付，即被保險(xiǎn)人在經(jīng)保險(xiǎn)公司合作的救援機(jī)構(gòu)安排的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，如醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人不用再支付現(xiàn)金，而是由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算，或通過救援公司與保險(xiǎn)公司結(jié)算，被保險(xiǎn)人無需再直接支付醫(yī)療費(fèi)用。通俗地講，就是不用掏錢啦。


而在文章開頭提到的艾同學(xué)，其治療所產(chǎn)生的費(fèi)用就是由保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院結(jié)算。


省去繁瑣的理賠手續(xù)環(huán)節(jié)


普通的境外旅游險(xiǎn)都是先由被保險(xiǎn)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，待回國后憑相關(guān)資料進(jìn)行賠付報(bào)銷，理賠手續(xù)相對繁瑣。


一般來說，申請境外旅游險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付需要以下理賠資料（投保不同保險(xiǎn)公司或去不同國家所需材料可能略有區(qū)別）：


1、理賠申請書；

2、被保人身份證正反面及銀行卡復(fù)印件；

3、護(hù)照持有人頁及中國邊檢出入境蓋章頁復(fù)印件；

4、收據(jù)/發(fā)票、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單原件，如有檢查化驗(yàn)項(xiàng)，提供對應(yīng)的檢查報(bào)告單原件。


除了準(zhǔn)備以上理賠材料，從理賠材料審核到保險(xiǎn)公司賠付也是一段不短的時(shí)間，而境外醫(yī)療直付則很大程度上省去了這些環(huán)節(jié)。


境外醫(yī)療直付流程及注意事項(xiàng)


境外醫(yī)療直付一般屬于緊急救援下的一項(xiàng)增值性服務(wù)。時(shí)間就是生命，涉及到緊急救援，所以，投保境外旅游險(xiǎn)時(shí)，建議選擇有自己救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司。


很多保險(xiǎn)公司沒有自己的救援機(jī)構(gòu)，緊急救援是外包給第三方救援隊(duì)。多涉及一方的溝通就有可能導(dǎo)致辦事效率降低。在緊急情況下，救援機(jī)構(gòu)是否在全球有服務(wù)實(shí)力、是否有足夠的救援經(jīng)驗(yàn)、能否達(dá)到辦事效率至關(guān)重要。


我們比較熟知的擁有自己直屬救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司，如：Allianz安聯(lián)、AIG美亞、STARR史帶等。這三家保險(xiǎn)公司的救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)都遍布世界各地，具備豐富的救援服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。


不同保險(xiǎn)公司的境外醫(yī)療直付流程略有差異，但也大同小異。下面我們以STARR史帶財(cái)險(xiǎn)為例，一起來看看境外醫(yī)療直付流程：


境外醫(yī)療直付流程


打救援電話

撥打緊急救援電話，告知在海外患病或意外受傷需要到醫(yī)院治療，告知所在位置和聯(lián)系方式等。


保險(xiǎn)公司核實(shí)

保險(xiǎn)公司核實(shí)保單資料和旅行計(jì)劃，判定是否屬于保單及境外醫(yī)療直付責(zé)任。若屬于，則安排預(yù)約直付就診，否則，需自行支付費(fèi)用。


就診、直付

到醫(yī)院就診。保險(xiǎn)公司向醫(yī)院或客戶取得醫(yī)療報(bào)告，并直付醫(yī)療費(fèi)用（保額內(nèi)）。


復(fù)診

如需復(fù)診，保險(xiǎn)公司將再次判斷保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)收集客戶護(hù)照相關(guān)材料、意外事故證明材料（如需）、既往病史材料（如需）等。若屬于保險(xiǎn)責(zé)任，則繼續(xù)安排就診服務(wù)；否則，需自行支付費(fèi)用。


最后提一點(diǎn)，購買境外旅游險(xiǎn)時(shí)，境外醫(yī)療費(fèi)用的額度一定要與旅游國醫(yī)療水平相匹配，否則，萬一超出保額，境外醫(yī)療直付也無能為力呢。


購買境外旅游險(xiǎn)的這個(gè)新技能你get了嗎？


總結(jié)一下


1.購買境外旅游險(xiǎn)，帶境外醫(yī)療直付服務(wù)的是首選；

2.最好選擇有自己直屬救援機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行投保；

3.醫(yī)療費(fèi)用額度一定要與旅游國醫(yī)療水平相匹配。


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