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新人身意外險理賠范圍擴大 意外險將漲價

來源：互聯網 發(fā)布時間：2013-12-31 10:40 瀏覽：3567 次
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［編者按］ 　　2014年1月1日起，新版《人身保險傷殘評定標準》正式實施，意外傷殘保障范圍也隨之擴大。關于此前新版意外險將漲價的說法，有保險業(yè)內人士表示，因為保障范圍擴大，提高意外險的基準費率是必然的，不過漲幅有限。 　　■標準擴大 　　賠償范圍增至281項 　　據了解，今年上半年北京市朝陽法院曾向保監(jiān)會發(fā)過一份司法建議，表示在對近3年意外傷害保險合同案件調研中，發(fā)現原標準規(guī)定...

　　2014年1月1日起，新版《人身保險傷殘評定標準》正式實施，意外傷殘保障范圍也隨之擴大。關于此前新版意外險將漲價的說法，有保險業(yè)內人士表示，因為保障范圍擴大，提高意外險的基準費率是必然的，不過漲幅有限。

　　■標準擴大

　　賠償范圍增至281項

　　據了解，今年上半年北京市朝陽法院曾向保監(jiān)會發(fā)過一份司法建議，表示在對近3年意外傷害保險合同案件調研中，發(fā)現原標準規(guī)定簡單、滯后，直接影響了消費者的合法權益。今年6月，中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學會聯合制定的新版《人身保險傷殘評定標準》發(fā)布，已沿用14年之久的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。

　　公開信息顯示，新標準對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“擴容”。在條目描述方面，新標準刪除了原標準中無明確醫(yī)學界定的模糊描述，明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài);在殘疾等級設置方面，新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項，特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項。

　　某大型險企核保部相關負責人表示：“之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內，新標準實施后，再有這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標準，手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠，但新標準實施后，如果是手骨骨折后導致功能性障礙也在理賠范圍內。”簡言之，此前購買意外險的消費者發(fā)生意外后，不在理賠范圍的情況將大大降低。

　　■價格上漲

　　部分產品或漲25%左右

　　記者從北京幾大保險公司了解到，在此之前，保監(jiān)會已向各保險公司下發(fā)通知廢止舊版《比例表》。由于意外險傷殘賠付的比例及賠付范圍發(fā)生了變化，各家保險公司意外險保險產品也隨即升級改造，保費也會發(fā)生一些變化。

　　某保險公司北京公司負責人坦言，新標準擴大傷殘范圍，必將造成保險公司理賠成本上升。各公司經營管理和市場策略方面有差異，產品所分攤的管理成本不同，新版意外險價格將由市場決定。若新款意外險完全沿用以往的策略、渠道、定位等，提價是必然的。

　　不過也有保險業(yè)人士認為，短期健康和意外險在人身險新單保費中占比甚至不足一成，其產品主要銷售方式是網銷或電銷渠道，渠道銷售成本較低，即便漲價，幅度也很有限。預計短期型意外險產品價格變化有限，長期產品將略有上漲。

　　有保險公司人員舉例稱，以保險期限為一年、保險金額10萬的意外險為例，舊版保費為140元，新版的保費則為200元，部分產品價格上漲幅度約在25%左右。

　　而在此之前，廉價的意外險常常作為“贈品”送給保險客戶，隨著價格、理賠等成本變化，今后保險公司可能不會再免費贈送意外險。

　　■相關

　　新舊標準過渡期短

　　據了解，保險公司相關部門2013年下半年開始根據新標準制定新款意外險產品，大部分新品選擇在2014年元旦上市，也有保險公司在“限期”前推出新產品。

　　對于已經投保了舊版意外險的消費者，多家保險公司理賠人員表示，將按照具體簽訂的保單條款為準。由于意外險保單多是一年期的，因此新舊標準之間過渡期應該不會持續(xù)太久。

　　此外，還有保險公司借新版意外險標準出臺之際，出面攬客。例如新華人壽就表示，針對購買過含有續(xù)保條款的一年期個人意外傷害保險產品的消費者，如在2014年1月1日至2014年12月31日期間續(xù)保，保單仍維持原保費，同時按新標準保障。

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