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新人身意外險理賠范圍擴大 意外險將漲價

來源:互聯網 發(fā)布時間:2013-12-31 10:40 瀏覽:3567 次
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[編者按]   2014年1月1日起,新版《人身保險傷殘評定標準》正式實施,意外傷殘保障范圍也隨之擴大。關于此前新版意外險將漲價的說法,有保險業(yè)內人士表示,因為保障范圍擴大,提高意外險的基準費率是必然的,不過漲幅有限。   ■標準擴大   賠償范圍增至281項   據了解,今年上半年北京市朝陽法院曾向保監(jiān)會發(fā)過一份司法建議,表示在對近3年意外傷害保險合同案件調研中,發(fā)現原標準規(guī)定...

  2014年1月1日起,新版《人身保險傷殘評定標準》正式實施,意外傷殘保障范圍也隨之擴大。關于此前新版意外險將漲價的說法,有保險業(yè)內人士表示,因為保障范圍擴大,提高意外險的基準費率是必然的,不過漲幅有限。

  ■標準擴大

  賠償范圍增至281項

  據了解,今年上半年北京市朝陽法院曾向保監(jiān)會發(fā)過一份司法建議,表示在對近3年意外傷害保險合同案件調研中,發(fā)現原標準規(guī)定簡單、滯后,直接影響了消費者的合法權益。今年6月,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學會聯合制定的新版《人身保險傷殘評定標準》發(fā)布,已沿用14年之久的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。

  公開信息顯示,新標準對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“擴容”。在條目描述方面,新標準刪除了原標準中無明確醫(yī)學界定的模糊描述,明確增加了智力功能障礙、植物狀態(tài)等殘疾狀態(tài);在殘疾等級設置方面,新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項,特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項。

  某大型險企核保部相關負責人表示:“之前小孩股骨骨折就不在理賠范圍內,新標準實施后,再有這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標準,手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠,但新標準實施后,如果是手骨骨折后導致功能性障礙也在理賠范圍內。”簡言之,此前購買意外險的消費者發(fā)生意外后,不在理賠范圍的情況將大大降低。

  ■價格上漲

  部分產品或漲25%左右

  記者從北京幾大保險公司了解到,在此之前,保監(jiān)會已向各保險公司下發(fā)通知廢止舊版《比例表》。由于意外險傷殘賠付的比例及賠付范圍發(fā)生了變化,各家保險公司意外險保險產品也隨即升級改造,保費也會發(fā)生一些變化。

  某保險公司北京公司負責人坦言,新標準擴大傷殘范圍,必將造成保險公司理賠成本上升。各公司經營管理和市場策略方面有差異,產品所分攤的管理成本不同,新版意外險價格將由市場決定。若新款意外險完全沿用以往的策略、渠道、定位等,提價是必然的。

  不過也有保險業(yè)人士認為,短期健康和意外險在人身險新單保費中占比甚至不足一成,其產品主要銷售方式是網銷或電銷渠道,渠道銷售成本較低,即便漲價,幅度也很有限。預計短期型意外險產品價格變化有限,長期產品將略有上漲。

  有保險公司人員舉例稱,以保險期限為一年、保險金額10萬的意外險為例,舊版保費為140元,新版的保費則為200元,部分產品價格上漲幅度約在25%左右。

  而在此之前,廉價的意外險常常作為“贈品”送給保險客戶,隨著價格、理賠等成本變化,今后保險公司可能不會再免費贈送意外險。

  ■相關

  新舊標準過渡期短

  據了解,保險公司相關部門2013年下半年開始根據新標準制定新款意外險產品,大部分新品選擇在2014年元旦上市,也有保險公司在“限期”前推出新產品。

  對于已經投保了舊版意外險的消費者,多家保險公司理賠人員表示,將按照具體簽訂的保單條款為準。由于意外險保單多是一年期的,因此新舊標準之間過渡期應該不會持續(xù)太久。

  此外,還有保險公司借新版意外險標準出臺之際,出面攬客。例如新華人壽就表示,針對購買過含有續(xù)保條款的一年期個人意外傷害保險產品的消費者,如在2014年1月1日至2014年12月31日期間續(xù)保,保單仍維持原保費,同時按新標準保障。

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