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多份保險(xiǎn)在身,出險(xiǎn)后可以疊加賠付嗎?
[編者按] 為了更好的抵御風(fēng)險(xiǎn),不少人都是多份保險(xiǎn)在身,但多份保險(xiǎn)在出險(xiǎn)時(shí)都能理賠嗎?閱讀下文,相信你會(huì)有答案的!
現(xiàn)如今,隨著大家保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)保障越發(fā)重視,越來(lái)越多人開始為自己或者家庭成員主動(dòng)配置相關(guān)保險(xiǎn)。但是,由于保險(xiǎn)種類繁多,對(duì)應(yīng)的功能作用也各異,使得多數(shù)人購(gòu)買了不止一份保險(xiǎn)。
那么當(dāng)一個(gè)人擁有多份保險(xiǎn)時(shí),一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可以疊加賠付嗎?相信大家或多或少對(duì)此都有過(guò)這樣的疑慮,下面,小編就給大家詳細(xì)解釋一下這個(gè)問題。
一、保險(xiǎn)理賠方式
保險(xiǎn)的賠付取決于險(xiǎn)種的理賠方式,因此要想知道多份保險(xiǎn)是否可以疊加賠付,我們需要先了解保險(xiǎn)理賠有哪些方式。
一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)的理賠方式大體分為兩種。
(1)給付型:被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司按照保單約定的保障額度對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金。即只有達(dá)到合同約定的理賠條件就能獲得賠付,常見的比如重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)。
(2)報(bào)銷補(bǔ)償型:被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)金額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。即根據(jù)被保人實(shí)際支出費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,賠付金額不能大于實(shí)際花費(fèi),常見的比如百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和意外醫(yī)療,累計(jì)賠付金額不能多于實(shí)際醫(yī)療花銷。
了解了給付和報(bào)銷兩種理賠方式之后,我們就可以具體講一講,多份險(xiǎn)種的疊加賠付情況。
二、同一險(xiǎn)種之間的疊加賠付
多份保險(xiǎn)中含有兩份以上為同一險(xiǎn)種時(shí),能否疊加賠付呢?下面我們來(lái)具體分析。
1、意外險(xiǎn)
意外險(xiǎn)的賠付方式與保障內(nèi)容息息相關(guān)。以綜合意外險(xiǎn)為例,一般保障會(huì)覆蓋意外傷殘和身故、意外住院津貼、意外醫(yī)療等幾種責(zé)任。從理賠方式上來(lái)說(shuō),意外身故和殘疾、意外住院津貼屬于給付型,可以疊加賠付,而意外醫(yī)療屬于補(bǔ)償型,只能實(shí)報(bào)實(shí)銷。
下面我們分別舉個(gè)兩個(gè)例子來(lái)加以說(shuō)明:
(1)意外身故/殘疾和意外住院津貼,可以同時(shí)獲得理賠。比如,30歲小王分別購(gòu)買了A、B兩個(gè)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,保額分別為30萬(wàn)元和20萬(wàn)元,如果小王發(fā)生意外身故,則可以獲得50萬(wàn)元的理賠。
(2)意外醫(yī)療,不可以同時(shí)獲得理賠。再比如,小王分別購(gòu)買了A、B兩個(gè)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,意外醫(yī)療保障分別為保額10000元、免賠額100元和5000元、免賠額100元,如果小王發(fā)生意外導(dǎo)致去醫(yī)院治療,就醫(yī)花費(fèi)4000元,其中醫(yī)保外自費(fèi)金額500元,則小王先用社保報(bào)銷980元,剩余2520元后可以通過(guò)A產(chǎn)品或者B產(chǎn)品扣除免賠額后報(bào)銷,即不能A、B兩個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品同時(shí)獲得2420元。
另外,需要注意的是,對(duì)于未滿18周歲的保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),意外身故理賠的保險(xiǎn)金額有上限規(guī)定:
父母為其未成年子女投保人身保險(xiǎn),死亡賠償金不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的限額:對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元;對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),不管孩子身上擁有多少保單,因意外造成身故,理賠金額都不能超過(guò)上述限額度。
2、重疾險(xiǎn)
眾所周知,重疾險(xiǎn)屬于給付型的,即只要患了合同約定的重大疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)依據(jù)理賠條件一次給付相應(yīng)保額。
也就是說(shuō),不論買了多少份重疾險(xiǎn),如果不幸罹患某一重大疾病,如腦中風(fēng),而購(gòu)買的多個(gè)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都覆蓋這種疾病保障,就可以疊加賠付。
3、醫(yī)療險(xiǎn)
從理賠方式看,醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是一樣的,主要是按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償,不能疊加賠付。
4、壽險(xiǎn)
以人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的壽險(xiǎn),無(wú)論購(gòu)買了多少份,都可以疊加賠付。畢竟,人的生命是無(wú)價(jià)的。
三、不同險(xiǎn)種之間的疊加賠付
為了更好的覆蓋風(fēng)險(xiǎn),我們通常都會(huì)配置不同險(xiǎn)種,那它們之間的能否疊加賠付呢?
1、重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn):重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)作用不同,重疾險(xiǎn)針對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)是收入損失和因疾病造成的經(jīng)濟(jì)虧空,是按照保額定額賠付;而醫(yī)療險(xiǎn)的作用則是報(bào)銷大額醫(yī)療費(fèi)用。
因此只要達(dá)到重疾險(xiǎn)條款約定的疾病條件,在醫(yī)療險(xiǎn)指定的醫(yī)療范圍內(nèi)報(bào)銷,能夠獲得重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的雙重理賠,他們的賠付并不沖突,可以疊加。
2、意外險(xiǎn)與壽險(xiǎn):發(fā)生因意外導(dǎo)致的身故,意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)可以疊加賠付。
3、重疾險(xiǎn)與壽險(xiǎn):一般來(lái)說(shuō)兩者賠付情況不同,不能疊加賠付。在重疾險(xiǎn)中,因患有重大疾病申請(qǐng)賠付時(shí),重疾險(xiǎn)一次給付合同約定保額,此時(shí)合同終止;而壽險(xiǎn)保障的是身故責(zé)任,對(duì)于先患重疾后身故的被保險(xiǎn)人,壽險(xiǎn)才能申請(qǐng)理賠。
綜上來(lái)看,保險(xiǎn)的理賠大有學(xué)問,多份保險(xiǎn)能否疊加賠付也分多種情況,不過(guò),上面列舉的只能作為參考,具體還是依據(jù)實(shí)際購(gòu)買的產(chǎn)品來(lái)區(qū)分。最后,提醒一下,大家在購(gòu)買保險(xiǎn)之前也要清楚的了解自己買了什么保險(xiǎn)產(chǎn)品,以免花了冤枉錢。
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