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“濰坊惠民保”上線:149元保一年,最高享360萬醫(yī)療保障!

來源:數(shù)據(jù)維護中... 發(fā)布時間:2023-02-08 00:00 瀏覽:19239 次

[編者按] 濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——“濰坊惠民?!币呀?jīng)正式上線啦!




自從各地惠民保陸續(xù)上線以來,大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。

 

今天小民也是帶著好消息來的!

 

濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——濰坊惠民保已經(jīng)正式上線啦!

 

 

 

同樣是不限年齡、職業(yè),也不限制健康狀況,只要是已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險,并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費用補助和居民大病保險的參保人員就可以投保!

 

話不多說,趕緊來看看保障如何~

 

 

保障如何?

 

老樣子,先來看產(chǎn)品長啥樣。

 

圖片1.png 

 

可以看到,濰坊惠民保”的保障內(nèi)容相當豐富~

 

一張保單享5重保障,最高360萬保額,可以說相當給力了!

 

而且,值得注意的是——

 

2023年度產(chǎn)品針對保費、帶病體待遇、起付標準、保障責任、賠付比例等五大核心內(nèi)容進行了全方位升級優(yōu)化

 

核心包括:

1. 兒童、學生參保有優(yōu)惠

2022年12月31日前12月31日未滿18周歲群體、駐濰大中專院校學生享受99元保費。

 

2. 帶病參保同待遇

取消既往癥限制帶病人群與健康人群所有保障責任賠付比例一致;

 

3. 起付降低高賠付

責任一、二共用1.8萬免賠額政府資助參加基本醫(yī)保的救助對象降至0.9萬

責任三醫(yī)保范圍外合理藥品費用起付線降至0.5萬,醫(yī)保支付范圍外合理耗材費用起付線降至1.5萬

 

4. 保障責任再擴充

責任二擴充門診慢特病病種的“雙通道”藥品費用保障

責任三擴充門診慢特病保障,涵蓋的自費藥品由711種增至2111種

責任四、五覆蓋的特定高額自費藥品和特定特殊療效藥品新增10種

 

5. 待遇提升保障好

連續(xù)參保人員(連續(xù)投保且上年度未發(fā)生理賠)保障責任一、二在規(guī)定報銷比例的基礎(chǔ)上,提高5%;

異地就醫(yī)人員,賠付比例由降低15%調(diào)整為降低5%

責任一自付超起付線累計10萬元以下的,賠付比例由65%提高至70%

保障期限內(nèi)新生兒和當年退役軍人可隨時參保,自參保之日起享受待遇。

 

不過,這樣說可能還不是很直觀——

 

為方便大家理解“濰坊惠民保”的保障內(nèi)容,以及它是如何報銷的,咱們直接上例子看看~

 

 

舉個例子

 

李某47歲,濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,2022年12月8日參保“濰坊惠民?!保Ц兑荒瓯YM149元,2023年1月1日保障生效。

 

李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌,經(jīng)過手術(shù)及化療費用共計42.99萬元,治療結(jié)束后需長期使用國外新出的靶向藥用于維持和預(yù)防性治療,并辦理了相關(guān)的門診慢特病備案,所服用靶向藥物在“濰坊惠民?!北U县熑嗡奶厮幠夸浄秶鷥?nèi),年度服用費用約為34.8萬元,醫(yī)保報銷其手術(shù)及化療費用28.8萬元,個人承擔14.19萬元,靶向藥34.8萬元全額個人承擔。在醫(yī)院產(chǎn)生多次門診慢特病費用共計0.2萬元,基本醫(yī)保報銷0.09萬元,個人承擔0.11萬元。

 

若李先生為首次參保賠款計算如下:

醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用

(10萬元-免賠額1.8萬元) *70%+ (14.19萬元- 10萬元) *80%=5.74萬元+3.352萬元=9.092萬元

醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費用

[0.11萬元-免賠額0元(已在責任一中累計超1.8萬元) *70%=0.11萬元*70% =0.077萬元

特定高額藥品費用

(34.8萬元-免賠額1萬元)*80%=27.04萬元

合計理賠金額

9.092+0.077+27.04=36.209萬元

 

若李先生為連續(xù)參保且上年未發(fā)生理賠,責任一、二在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上提高5%賠款計算如下

醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用

 (10萬元-免賠額1.8萬元) * (70%+5%) +4.19萬元* (80%+5%) =6.15萬元+3.5615萬元=9.7115萬元

醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費用

[0.11萬元-免賠額0元(已在責任一中累計超1.8萬元) * (70%+5%)=0.0825萬元

特定高額藥品費用

(34.8萬元-免賠額1萬元) *80%=27.04萬元

合計理賠金額

9.7115+0.0825+27.04=36.834萬元

 

綜述如李先生連續(xù)參保,個人承擔費用可再減少6250元

 

*以上案例所有內(nèi)容均為假設(shè),僅供演示參考

 

 

什么人適合買?

 

如果你是以下三類人群之一,建議可以優(yōu)先考慮濰坊惠民保

 

1、年齡過大

絕大多數(shù)醫(yī)療險過了60歲就買不了了,而“濰坊惠民?!辈幌尥侗D挲g,高齡老人也能買。

 

2、健康欠佳

“濰坊惠民?!辈幌拗平】禒顩r,身體健康狀況欠佳或者已經(jīng)患了某些疾病,投保常規(guī)商業(yè)險不能通過健康告知的,建議考慮選擇濰坊惠民保

 

3、高危職業(yè)

像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè),一般醫(yī)療險都無法投保,“濰坊惠民?!辈幌尥侗B殬I(yè),是這類職業(yè)人群的福音。

 

 

常見問題

 

Q:哪些人可以參?!盀H坊惠民保”?已經(jīng)患病的有既往病史可以購買嗎?

已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險,并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費用補助和居民大病保險的參保人員,不設(shè)置年齡、既往病史健康狀況、職業(yè)類型等參保限制條件,賠付同待遇。

 

Q:“濰坊惠民保”,怎么買?

點擊下方小程序,按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~

 

 

Q:所在城市還未上線惠民保,怎么辦?

可以關(guān)注“中民惠民?!蔽⑿殴娞?,我們會定期匯總發(fā)布一份全國在售惠民保清單。

 

 

 

或者也可以選擇全國版的中民?惠民保。

 

最高500萬醫(yī)療保障,不限年齡、地區(qū)和職業(yè),無健康告知,只要是參加了基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的人員就能買!

 

投保過程中有任何問題可預(yù)約咨詢!




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