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“濰坊惠民?！鄙暇€：149元保一年，最高享360萬醫(yī)療保障！

來源：數(shù)據(jù)維護(hù)中... 發(fā)布時間：2023-02-08 00:00 瀏覽：19604 次

［編者按］ 濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——“濰坊惠民?！币呀?jīng)正式上線啦！




自從各地惠民保陸續(xù)上線以來，大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。

 

今天小民也是帶著好消息來的！

 

濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——“濰坊惠民保”已經(jīng)正式上線啦！

 

 

 

同樣是不限年齡、職業(yè)，也不限制健康狀況，只要是已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險，并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和居民大病保險的參保人員就可以投保！

 

話不多說，趕緊來看看保障如何~

 

 

保障如何？

 

老樣子，先來看產(chǎn)品長啥樣。

 

圖片1.png 

 

可以看到，“濰坊惠民保”的保障內(nèi)容相當(dāng)豐富~

 

一張保單享5重保障，最高360萬保額，可以說相當(dāng)給力了！

 

而且，值得注意的是——

 

2023年度產(chǎn)品針對保費(fèi)、帶病體待遇、起付標(biāo)準(zhǔn)、保障責(zé)任、賠付比例等五大核心內(nèi)容進(jìn)行了全方位升級優(yōu)化！

 

核心包括：

1. 兒童、學(xué)生參保有優(yōu)惠

2022年12月31日前（含12月31日）未滿18周歲群體、駐濰大中專院校學(xué)生享受99元保費(fèi)。

 

2. 帶病參保同待遇

取消既往癥限制，帶病人群與健康人群所有保障責(zé)任賠付比例一致；

 

3. 起付降低高賠付

l 責(zé)任一、二共用1.8萬免賠額（政府資助參加基本醫(yī)保的救助對象降至0.9萬）

l 責(zé)任三醫(yī)保范圍外合理藥品費(fèi)用起付線降至0.5萬，醫(yī)保支付范圍外合理耗材費(fèi)用起付線降至1.5萬

 

4. 保障責(zé)任再擴(kuò)充

l 責(zé)任二擴(kuò)充門診慢特病病種的“雙通道”藥品費(fèi)用保障

l 責(zé)任三擴(kuò)充門診慢特病保障，涵蓋的自費(fèi)藥品由711種增至2111種

l 責(zé)任四、五覆蓋的特定高額自費(fèi)藥品和特定特殊療效藥品新增10種

 

5. 待遇提升保障好

l 連續(xù)參保人員（連續(xù)投保且上年度未發(fā)生理賠）保障責(zé)任一、二在規(guī)定報銷比例的基礎(chǔ)上，提高5%；

l 異地就醫(yī)人員，賠付比例由降低15%調(diào)整為降低5%

l 責(zé)任一自付超起付線累計(jì)10萬元（含）以下的，賠付比例由65%提高至70%

l 保障期限內(nèi)新生兒和當(dāng)年退役軍人可隨時參保，自參保之日起享受待遇。

 

不過，這樣說可能還不是很直觀——

 

為方便大家理解“濰坊惠民?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，以及它是如何報銷的，咱們直接上例子看看~

 

 

舉個例子

 

李某47歲，濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，2022年12月8日參?！盀H坊惠民?！?，支付一年保費(fèi)149元，2023年1月1日保障生效。

 

李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌，經(jīng)過手術(shù)及化療費(fèi)用共計(jì)42.99萬元，治療結(jié)束后需長期使用國外新出的靶向藥用于維持和預(yù)防性治療，并辦理了相關(guān)的門診慢特病備案，所服用靶向藥物在“濰坊惠民?！北Ｕ县?zé)任四特藥目錄范圍內(nèi)，年度服用費(fèi)用約為34.8萬元，醫(yī)保報銷其手術(shù)及化療費(fèi)用28.8萬元，個人承擔(dān)14.19萬元，靶向藥34.8萬元全額個人承擔(dān)。在醫(yī)院產(chǎn)生多次門診慢特病費(fèi)用共計(jì)0.2萬元，基本醫(yī)保報銷0.09萬元，個人承擔(dān)0.11萬元。

 

若李先生為首次參保，賠款計(jì)算如下:

l 醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用

(10萬元-免賠額1.8萬元) *70%+ (14.19萬元- 10萬元) *80%=5.74萬元+3.352萬元=9.092萬元

l 醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費(fèi)用

[0.11萬元-免賠額0元(已在責(zé)任一中累計(jì)超1.8萬元) *70%=0.11萬元*70% =0.077萬元

l 特定高額藥品費(fèi)用

(34.8萬元-免賠額1萬元)*80%=27.04萬元

合計(jì)理賠金額

9.092+0.077+27.04=36.209萬元

 

若李先生為連續(xù)參保且上年未發(fā)生理賠，責(zé)任一、二在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上提高5%，賠款計(jì)算如下：

l 醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用

 (10萬元-免賠額1.8萬元) * (70%+5%) +4.19萬元* (80%+5%) =6.15萬元+3.5615萬元=9.7115萬元

l 醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費(fèi)用

[0.11萬元-免賠額0元(已在責(zé)任一中累計(jì)超1.8萬元) * (70%+5%)=0.0825萬元

l 特定高額藥品費(fèi)用

(34.8萬元-免賠額1萬元) *80%=27.04萬元

合計(jì)理賠金額

9.7115+0.0825+27.04=36.834萬元

 

【綜述】如李先生連續(xù)參保，個人承擔(dān)費(fèi)用可再減少6250元

 

*以上案例所有內(nèi)容均為假設(shè)，僅供演示參考

 

 

什么人適合買？

 

如果你是以下三類人群之一，建議可以優(yōu)先考慮“濰坊惠民保”。

 

1、年齡過大

絕大多數(shù)醫(yī)療險過了60歲就買不了了，而“濰坊惠民?！辈幌尥侗Ｄ挲g，高齡老人也能買。

 

2、健康欠佳

“濰坊惠民?！辈幌拗平】禒顩r，身體健康狀況欠佳或者已經(jīng)患了某些疾病，投保常規(guī)商業(yè)險不能通過健康告知的，建議考慮選擇“濰坊惠民保”。

 

3、高危職業(yè)

像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè)，一般醫(yī)療險都無法投保，而“濰坊惠民保”不限投保職業(yè)，是這類職業(yè)人群的福音。

 

 

常見問題

 

Q：哪些人可以參保“濰坊惠民?！?已經(jīng)患病的（有既往病史）可以購買嗎?

已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險，并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和居民大病保險的參保人員,不設(shè)置年齡、既往病史健康狀況、職業(yè)類型等參保限制條件,賠付同待遇。

 

Q：“濰坊惠民保”，怎么買？

點(diǎn)擊下方小程序，按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~

 

 

Q：所在城市還未上線惠民保，怎么辦？

可以關(guān)注“中民惠民?！蔽⑿殴娞?，我們會定期匯總發(fā)布一份全國在售惠民保清單。

 

 

 

或者也可以選擇全國版的中民?惠民保。

 

最高500萬醫(yī)療保障，不限年齡、地區(qū)和職業(yè)，無健康告知，只要是參加了基本醫(yī)療保險或公費(fèi)醫(yī)療的人員就能買！

 

投保過程中有任何問題可預(yù)約咨詢！




【免責(zé)聲明】1

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