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“濰坊惠民保”上線:149元保一年,最高享360萬醫(yī)療保障!
[編者按] 濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——“濰坊惠民?!币呀?jīng)正式上線啦!
自從各地惠民保陸續(xù)上線以來,大家最關(guān)心的就是自己所在城市惠民保的上線時間、保障內(nèi)容以及投保渠道了。
今天小民也是帶著好消息來的!
濰坊專屬普惠型醫(yī)療險——“濰坊惠民保”已經(jīng)正式上線啦!
同樣是不限年齡、職業(yè),也不限制健康狀況,只要是已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險,并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費用補助和居民大病保險的參保人員就可以投保!
話不多說,趕緊來看看保障如何~
保障如何?
老樣子,先來看產(chǎn)品長啥樣。
可以看到,“濰坊惠民保”的保障內(nèi)容相當豐富~
一張保單享5重保障,最高360萬保額,可以說相當給力了!
而且,值得注意的是——
2023年度產(chǎn)品針對保費、帶病體待遇、起付標準、保障責任、賠付比例等五大核心內(nèi)容進行了全方位升級優(yōu)化!
核心包括:
1. 兒童、學生參保有優(yōu)惠
2022年12月31日前(含12月31日)未滿18周歲群體、駐濰大中專院校學生享受99元保費。
2. 帶病參保同待遇
取消既往癥限制,帶病人群與健康人群所有保障責任賠付比例一致;
3. 起付降低高賠付
l 責任一、二共用1.8萬免賠額(政府資助參加基本醫(yī)保的救助對象降至0.9萬)
l 責任三醫(yī)保范圍外合理藥品費用起付線降至0.5萬,醫(yī)保支付范圍外合理耗材費用起付線降至1.5萬
4. 保障責任再擴充
l 責任二擴充門診慢特病病種的“雙通道”藥品費用保障
l 責任三擴充門診慢特病保障,涵蓋的自費藥品由711種增至2111種
l 責任四、五覆蓋的特定高額自費藥品和特定特殊療效藥品新增10種
5. 待遇提升保障好
l 連續(xù)參保人員(連續(xù)投保且上年度未發(fā)生理賠)保障責任一、二在規(guī)定報銷比例的基礎(chǔ)上,提高5%;
l 異地就醫(yī)人員,賠付比例由降低15%調(diào)整為降低5%
l 責任一自付超起付線累計10萬元(含)以下的,賠付比例由65%提高至70%
l 保障期限內(nèi)新生兒和當年退役軍人可隨時參保,自參保之日起享受待遇。
不過,這樣說可能還不是很直觀——
為方便大家理解“濰坊惠民保”的保障內(nèi)容,以及它是如何報銷的,咱們直接上例子看看~
舉個例子
李某47歲,濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,2022年12月8日參保“濰坊惠民?!保Ц兑荒瓯YM149元,2023年1月1日保障生效。
李某在保單生效期內(nèi)經(jīng)診斷不幸罹患肺癌,經(jīng)過手術(shù)及化療費用共計42.99萬元,治療結(jié)束后需長期使用國外新出的靶向藥用于維持和預(yù)防性治療,并辦理了相關(guān)的門診慢特病備案,所服用靶向藥物在“濰坊惠民?!北U县熑嗡奶厮幠夸浄秶鷥?nèi),年度服用費用約為34.8萬元,醫(yī)保報銷其手術(shù)及化療費用28.8萬元,個人承擔14.19萬元,靶向藥34.8萬元全額個人承擔。在醫(yī)院產(chǎn)生多次門診慢特病費用共計0.2萬元,基本醫(yī)保報銷0.09萬元,個人承擔0.11萬元。
若李先生為首次參保,賠款計算如下:
l 醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用
(10萬元-免賠額1.8萬元) *70%+ (14.19萬元- 10萬元) *80%=5.74萬元+3.352萬元=9.092萬元
l 醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費用
[0.11萬元-免賠額0元(已在責任一中累計超1.8萬元) *70%=0.11萬元*70% =0.077萬元
l 特定高額藥品費用
(34.8萬元-免賠額1萬元)*80%=27.04萬元
合計理賠金額
9.092+0.077+27.04=36.209萬元
若李先生為連續(xù)參保且上年未發(fā)生理賠,責任一、二在規(guī)定報銷比例基礎(chǔ)上提高5%,賠款計算如下:
l 醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費用
(10萬元-免賠額1.8萬元) * (70%+5%) +4.19萬元* (80%+5%) =6.15萬元+3.5615萬元=9.7115萬元
l 醫(yī)保范圍內(nèi)門診慢特病自付費用
[0.11萬元-免賠額0元(已在責任一中累計超1.8萬元) * (70%+5%)=0.0825萬元
l 特定高額藥品費用
(34.8萬元-免賠額1萬元) *80%=27.04萬元
合計理賠金額
9.7115+0.0825+27.04=36.834萬元
【綜述】如李先生連續(xù)參保,個人承擔費用可再減少6250元
*以上案例所有內(nèi)容均為假設(shè),僅供演示參考
什么人適合買?
如果你是以下三類人群之一,建議可以優(yōu)先考慮“濰坊惠民保”。
1、年齡過大
絕大多數(shù)醫(yī)療險過了60歲就買不了了,而“濰坊惠民?!辈幌尥侗D挲g,高齡老人也能買。
2、健康欠佳
“濰坊惠民?!辈幌拗平】禒顩r,身體健康狀況欠佳或者已經(jīng)患了某些疾病,投保常規(guī)商業(yè)險不能通過健康告知的,建議考慮選擇“濰坊惠民保”。
3、高危職業(yè)
像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高危職業(yè),一般醫(yī)療險都無法投保,而“濰坊惠民?!辈幌尥侗B殬I(yè),是這類職業(yè)人群的福音。
常見問題
Q:哪些人可以參?!盀H坊惠民保”?已經(jīng)患病的(有既往病史)可以購買嗎?
已參加濰坊市職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險,并同步參加相應(yīng)職工大額醫(yī)療費用補助和居民大病保險的參保人員,不設(shè)置年齡、既往病史健康狀況、職業(yè)類型等參保限制條件,賠付同待遇。
Q:“濰坊惠民保”,怎么買?
點擊下方小程序,按照指引篩選城市即可獲取投保鏈接~
Q:所在城市還未上線惠民保,怎么辦?
可以關(guān)注“中民惠民?!蔽⑿殴娞?,我們會定期匯總發(fā)布一份全國在售惠民保清單。
或者也可以選擇全國版的中民?惠民保。
最高500萬醫(yī)療保障,不限年齡、地區(qū)和職業(yè),無健康告知,只要是參加了基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療的人員就能買!
投保過程中有任何問題可預(yù)約咨詢!
【免責聲明】1
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