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老年人長期護(hù)理保險(xiǎn)介紹
[編者按] 隨著中國人口老齡化進(jìn)程的不斷加速,一個(gè)問題正越來越得到社會(huì)重視,就是高齡、失能老人的長期護(hù)理問題。按中國老齡科學(xué)研究中心題為《2010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》的課題報(bào)告提供的數(shù)字,中國目前有城鄉(xiāng)失能和部分失能的老人4031萬人。失能老人為1213萬,其中城鎮(zhèn)438萬,占36.1%,農(nóng)村775萬,占63.9%;部分失能老人為2818萬,其中城鎮(zhèn)971萬,占34.5%;農(nóng)村1847萬...
隨著中國人口老齡化進(jìn)程的不斷加速,一個(gè)問題正越來越得到社會(huì)重視,就是高齡、失能老人的長期護(hù)理問題。按中國老齡科學(xué)研究中心題為《2010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》的課題報(bào)告提供的數(shù)字,中國目前有城鄉(xiāng)失能和部分失能的老人4031萬人。失能老人為1213萬,其中城鎮(zhèn)438萬,占36.1%,農(nóng)村775萬,占63.9%;部分失能老人為2818萬,其中城鎮(zhèn)971萬,占34.5%;農(nóng)村1847萬,65.5%。這些老人的失能狀況將會(huì)持續(xù)較長時(shí)間,因而他們的日常生活是全部或部分需要他人長期護(hù)理的。
談及失能和部分失能老人的長期護(hù)理,一定會(huì)涉及費(fèi)用問題。對此,在國內(nèi)專家圈子里,時(shí)常有人討論德國、日本等國家建立長期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)。但是,要強(qiáng)調(diào)的是:德國、日本等國家的護(hù)理保險(xiǎn),是一種由政府財(cái)政補(bǔ)貼托底的社會(huì)保險(xiǎn),但不是單純以保險(xiǎn)精算為基礎(chǔ)的(商業(yè))保險(xiǎn)。
如果以保險(xiǎn)精算為基礎(chǔ),我們以每月交費(fèi)100元計(jì)算,1年就是1200元,10年才12000元。一般來說,長期護(hù)理保險(xiǎn)都是從35歲或40歲開始交費(fèi),即使算到65歲,也只有30年或25年的時(shí)間。所以本金累計(jì)只有36000元或30000元。如果假設(shè)在這30年或25年中,得到的銀行利息正好與CPI(居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù))持平,那么,儲(chǔ)備的資金如貼補(bǔ)服務(wù)費(fèi)用每月2000元,只能支付18個(gè)月或15個(gè)月。本金加上利息計(jì)算,假設(shè)能翻一番,達(dá)到72000元或60000元,如貼補(bǔ)服務(wù)費(fèi)用仍是每月2000元,這筆資金也只能維持約36個(gè)月或30個(gè)月。
長期護(hù)理補(bǔ)貼,主要是涉及中低收入人群。在繳納五險(xiǎn)一金之后,再要拿出100元交護(hù)理保險(xiǎn),應(yīng)該是十分困難的。另外,即使建立長期護(hù)理保險(xiǎn),按以上的計(jì)算,最多維持36個(gè)月,之后所有費(fèi)用還是必須自己出,這個(gè)結(jié)果會(huì)使中低收入人群和政府都十分難堪。所以,即使建立長期護(hù)理保險(xiǎn),按德國、日本的經(jīng)驗(yàn),最終托底的還是政府補(bǔ)貼。
當(dāng)然,作為一種籌集長期護(hù)理基金的應(yīng)對措施,長期護(hù)理保險(xiǎn)還是可以考慮的。不妨考慮建立個(gè)人賬戶式的護(hù)理保險(xiǎn)制度,并與政府補(bǔ)貼制度相結(jié)合。當(dāng)老人需要長期護(hù)理而自己沒有支付能力或支付能力不足時(shí),先由護(hù)理保險(xiǎn)制度來支付服務(wù)費(fèi)用的不足部分。當(dāng)護(hù)理保險(xiǎn)賬戶中的資金支付殆盡后,再由政府補(bǔ)貼進(jìn)行托底型的保障。
長期護(hù)理保險(xiǎn)可以設(shè)計(jì)從40歲到60歲的20年間交費(fèi)。在養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)期間,從現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶繳費(fèi)中提取10%,醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶中提取10%,存入專設(shè)的個(gè)人長期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶。在女性于50歲或55歲退休后,則可考慮按原交費(fèi)金額從養(yǎng)老金中扣除。收入低、生活有困難的,可申請免交,但個(gè)人賬戶中的積累也會(huì)減少。個(gè)人的長期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶擁有明晰的私人產(chǎn)權(quán)。當(dāng)參保者年滿60歲及以上,經(jīng)過評估機(jī)構(gòu)確認(rèn)為失能或部分失能并需他人照護(hù)時(shí),可動(dòng)用賬戶中的資金用于個(gè)人護(hù)理服務(wù)。在個(gè)人賬戶中儲(chǔ)備的資金用完后,則可按原來保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn),申請由國家財(cái)政支付的長期護(hù)理補(bǔ)貼。長期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶中的資金,在賬戶擁有人去世后仍有結(jié)余的,可按照法律規(guī)定的順序,由親屬繼承。
要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),不能一提到“保險(xiǎn)”,就又完全被塞進(jìn)“收多少,付多少”的框框里。社會(huì)保險(xiǎn)歸根結(jié)底是一種社會(huì)再分配的方式,只是在籌措資金時(shí)借用了保險(xiǎn)的“繳費(fèi)-給付”的形式,在稅收之外,擴(kuò)大了資金來源渠道。所以長期護(hù)理保險(xiǎn)一定要與財(cái)政補(bǔ)貼結(jié)合起來,中國大多數(shù)老人都是屬于中低收入階層,沒有財(cái)政托底,長期護(hù)理的費(fèi)用仍是難以承擔(dān)的。
當(dāng)然,在此之外,還可考慮在金融機(jī)構(gòu)開設(shè)用于長期護(hù)理的個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶。譬如每人每月可存入500-2000元。政府給予一定利息補(bǔ)貼,譬如利息可按高于CPI的一定幅度設(shè)定。超過銀行利息的部分,由政府財(cái)政與金融機(jī)構(gòu)協(xié)議給予補(bǔ)貼。在參保者達(dá)到一定的年齡后,譬如65歲或70歲,即可以領(lǐng)取。參保者如果尚能自理,也可以暫時(shí)不領(lǐng)取,讓資金繼續(xù)儲(chǔ)存生息,到有需要時(shí)再領(lǐng)取。
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