出險理賠支招：在各大醫(yī)院就診醫(yī)療險都可賠嗎?
［編者按］ 保險理賠是所有投保人關(guān)心的問題。保險專家提醒：除了保險公司要履行承諾外，客戶也要了解理賠相關(guān)注意事項(xiàng)，才能真正做到“投保索賠都容易”。 疑問一：索賠時多久可收到回復(fù)? 解答：客戶可通過營銷員、客服熱線或客服柜臺辦理理賠申請，理賠申請都將轉(zhuǎn)至理賠部進(jìn)行審核。 對于索賠資料齊全、無需理賠調(diào)查且預(yù)估賠償金額在1000元以下的意外醫(yī)療案...
保險理賠是所有投保人關(guān)心的問題。保險專家提醒：除了保險公司要履行承諾外，客戶也要了解理賠相關(guān)注意事項(xiàng)，才能真正做到“投保索賠都容易”。
疑問一：索賠時多久可收到回復(fù)?
解答：客戶可通過營銷員、客服熱線或客服柜臺辦理理賠申請，理賠申請都將轉(zhuǎn)至理賠部進(jìn)行審核。
對于索賠資料齊全、無需理賠調(diào)查且預(yù)估賠償金額在1000元以下的意外醫(yī)療案件，被保險人可至友邦客服柜臺即刻理賠。如果疾病住院或意外醫(yī)療案件的索賠資料齊全、事故責(zé)任明確且無需理賠調(diào)查，公司在收到理賠申請日起5個工作日內(nèi)結(jié)案;如果索賠資料不全或需調(diào)查審核，公司會及時告知相關(guān)原因及審核進(jìn)度。通常情況下，友邦保險會在30天內(nèi)對索賠案件核定。
疑問二：在各大醫(yī)院就診醫(yī)療險都可賠嗎?
解答：目前，友邦保險銷售的大部分醫(yī)療保險，如客戶選擇到北京或其他省、市、縣的2級或2級以上的醫(yī)院住院治療均可;部分醫(yī)療險需在定點(diǎn)醫(yī)院治療，要以保險合同中列明的醫(yī)院名錄為準(zhǔn)。若不能確定是否屬于保險公司定點(diǎn)醫(yī)院的，請及時聯(lián)系營銷員或通過800-820-3588熱線咨詢公司。需緊急就醫(yī)的，通常在24小時營業(yè)的提供留院治療和護(hù)理服務(wù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。
疑問三：意外事故發(fā)生后要立即向公司報案嗎?
解答：友邦保險目前銷售的大部分產(chǎn)品并沒有約定發(fā)生保險事故必須立即報案，但對于意外事故可能涉及身故、殘疾或住院時間較長等索賠金額較高的保險事故，建議客戶及時通知保險營銷員或公司，這樣便于公司提前介入理賠程序，縮短理賠時間。對于友邦保險約定要求必須報案類的產(chǎn)品，應(yīng)在被保險人入住醫(yī)院后兩天內(nèi)通知公司，避免因延期報案導(dǎo)致不必要的損失。
疑問四：輕松理賠，還需注意什么?
解答：客戶了解理賠要求最便捷的方式是查閱保險條款。在申請保險理賠時，客戶應(yīng)完整填寫理賠申請表并提供被保險人或受益人的身份證件、就診病歷、收據(jù)、檢驗(yàn)報告、收費(fèi)清單原件等材料，對于保險事故情況特殊、復(fù)雜的，還需提供便于審定保險事故原因、性質(zhì)及損失程度的文件，如交通事故責(zé)任書、報警證明等。
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