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投保時要看清免責范圍 發(fā)生糾紛保險可照賠
[編者按] 患病后面對高額的醫(yī)療費,很多人都會想到買份保險。然而,大多數(shù)保險公司會拒絕對已患相關(guān)大病的患者承保。不過,規(guī)定有時則會被利益扭曲。銷售人員為更好的完成業(yè)績,甚至在明知投保人患病時仍然承保。那么,日后患者索賠,法律又該如何評判? 這樣的疑問僅是醫(yī)療保險糾紛的一個側(cè)影。隨著人們保險意識越來越強,購買保險也成為越來越多人的一種理性選擇。然而,我國保險市場還處于發(fā)展期,由于保險代理人...
患病后面對高額的醫(yī)療費,很多人都會想到買份保險。然而,大多數(shù)保險公司會拒絕對已患相關(guān)大病的患者承保。不過,規(guī)定有時則會被利益扭曲。銷售人員為更好的完成業(yè)績,甚至在明知投保人患病時仍然承保。那么,日后患者索賠,法律又該如何評判?
這樣的疑問僅是醫(yī)療保險糾紛的一個側(cè)影。隨著人們保險意識越來越強,購買保險也成為越來越多人的一種理性選擇。然而,我國保險市場還處于發(fā)展期,由于保險代理人的違規(guī)操作、投保人的弄虛作假、個別法律規(guī)定的模糊不清等原因,致使在理賠過程中的糾紛越來越多。
在保險法及相關(guān)法律中,對保險人的責任有著嚴格的規(guī)定,其中第十七條規(guī)定,訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。在本期案苑版的案例中我們可以看到,一些保險代理人由于未能盡到明確說明和提示的責任,在訴訟中不得不承擔敗訴的后果。
保險是社會保障的重要組成部分,相關(guān)各方都應當遵約守法、堅持誠信,才能避免糾紛的發(fā)生,使其在社會保障中更好地發(fā)揮作用。
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