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投保時(shí)要注意不要弄錯(cuò)投保年齡 影響理賠

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-03-18 08:59 瀏覽：3917 次
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［編者按］ 　　案例 　　楊先生2007年投保了泰康人壽的“安享人生”終身保險(xiǎn)和“附加醫(yī)療險(xiǎn)”，2008年10月，他因?yàn)?ldquo;膽囊息肉”住院后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查后卻通知楊先生，他的實(shí)際出生時(shí)間和投保時(shí)出示的身份證上的出生時(shí)間相差兩年，其投保時(shí)的實(shí)際年齡為50歲，而不是登記在保單上的48歲，這個(gè)誤差可能會(huì)影響楊先...

　　案例

　　楊先生2007年投保了泰康人壽的“安享人生”終身保險(xiǎn)和“附加醫(yī)療險(xiǎn)”，2008年10月，他因?yàn)?ldquo;膽囊息肉”住院后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查后卻通知楊先生，他的實(shí)際出生時(shí)間和投保時(shí)出示的身份證上的出生時(shí)間相差兩年，其投保時(shí)的實(shí)際年齡為50歲，而不是登記在保單上的48歲，這個(gè)誤差可能會(huì)影響楊先生最后的理賠結(jié)果。

　　楊先生這才想起來(lái)，年輕時(shí)為了符合招工單位的年齡要求，曾經(jīng)找關(guān)系虛報(bào)年齡辦了一張身份證，把自己“變小”了兩歲。投保時(shí)報(bào)錯(cuò)年齡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠呢?楊先生為此忐忑不安。

　　解讀

　　泰康人壽保險(xiǎn)公司四川分公司:

　　一般來(lái)說(shuō)，年齡越大的人患疾病的可能性也越大，發(fā)生保險(xiǎn)賠付的幾率也就越高，所以被保險(xiǎn)人的年齡與保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)有密切關(guān)系，被保險(xiǎn)人的年齡對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)率的高低、保險(xiǎn)合同是否成立等因素具有關(guān)鍵意義。但投保時(shí)報(bào)錯(cuò)年齡是否會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒賠呢?這就要依據(jù)具體情況而定。

　　《保險(xiǎn)法》規(guī)定，如果投保人申報(bào)年齡不真實(shí)，并且真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制，例如投保時(shí)的實(shí)際年齡超過(guò)保險(xiǎn)公司可承保的年齡，在保險(xiǎn)合同訂立后的2年內(nèi)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);如果真實(shí)年齡符合合同約定的年齡限制，即使是投保人在投保時(shí)錯(cuò)誤地申報(bào)了被保險(xiǎn)人的年齡，保險(xiǎn)合同并不會(huì)因此而無(wú)效。

　　在本案中，雖然楊先生的實(shí)際年齡大于投保時(shí)登記的年齡，但楊先生的真實(shí)年齡仍然符合保險(xiǎn)合同約定的年齡限制，所以保險(xiǎn)公司最后將按照投保人實(shí)際繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和依照真實(shí)年齡應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)予以比例支付，即“給付保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金×(實(shí)繳保險(xiǎn)費(fèi)/應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi))”。

　　需要指出的是，在多數(shù)情況下，保險(xiǎn)公司將被保險(xiǎn)人的年齡限制在16歲至65歲之間，如果被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡不在此范圍內(nèi)，就會(huì)嚴(yán)重影響保單的效力，可能導(dǎo)致解除合同的后果。

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