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投保時要注意不要弄錯投保年齡 影響理賠

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2014-03-18 08:59 瀏覽:4241 次
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[編者按]   案例   楊先生2007年投保了泰康人壽的“安享人生”終身保險和“附加醫(yī)療險”,2008年10月,他因為“膽囊息肉”住院后向保險公司申請理賠。保險公司經(jīng)過調(diào)查后卻通知楊先生,他的實際出生時間和投保時出示的身份證上的出生時間相差兩年,其投保時的實際年齡為50歲,而不是登記在保單上的48歲,這個誤差可能會影響楊先...

  案例

  楊先生2007年投保了泰康人壽的“安享人生”終身保險和“附加醫(yī)療險”,2008年10月,他因為“膽囊息肉”住院后向保險公司申請理賠。保險公司經(jīng)過調(diào)查后卻通知楊先生,他的實際出生時間和投保時出示的身份證上的出生時間相差兩年,其投保時的實際年齡為50歲,而不是登記在保單上的48歲,這個誤差可能會影響楊先生最后的理賠結(jié)果。

  楊先生這才想起來,年輕時為了符合招工單位的年齡要求,曾經(jīng)找關(guān)系虛報年齡辦了一張身份證,把自己“變小”了兩歲。投保時報錯年齡會不會導(dǎo)致保險公司拒賠呢?楊先生為此忐忑不安。

  解讀

  泰康人壽保險公司四川分公司:

  一般來說,年齡越大的人患疾病的可能性也越大,發(fā)生保險賠付的幾率也就越高,所以被保險人的年齡與保險風(fēng)險有密切關(guān)系,被保險人的年齡對保險費率的高低、保險合同是否成立等因素具有關(guān)鍵意義。但投保時報錯年齡是否會導(dǎo)致保險公司拒賠呢?這就要依據(jù)具體情況而定。

  《保險法》規(guī)定,如果投保人申報年齡不真實,并且真實年齡不符合合同約定的年齡限制,例如投保時的實際年齡超過保險公司可承保的年齡,在保險合同訂立后的2年內(nèi),保險公司有權(quán)解除合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費;如果真實年齡符合合同約定的年齡限制,即使是投保人在投保時錯誤地申報了被保險人的年齡,保險合同并不會因此而無效。

  在本案中,雖然楊先生的實際年齡大于投保時登記的年齡,但楊先生的真實年齡仍然符合保險合同約定的年齡限制,所以保險公司最后將按照投保人實際繳納的保險費和依照真實年齡應(yīng)繳納的保險費予以比例支付,即“給付保險金=保險金×(實繳保險費/應(yīng)繳保險費)”。

  需要指出的是,在多數(shù)情況下,保險公司將被保險人的年齡限制在16歲至65歲之間,如果被保險人的真實年齡不在此范圍內(nèi),就會嚴重影響保單的效力,可能導(dǎo)致解除合同的后果。

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