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報銷比例偏低 我國醫(yī)保結(jié)余率居高不下

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2014-03-20 17:24 瀏覽:4049 次
關(guān)注中民+

[編者按]   北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上。有專家指出,從實際情況看,目前基金結(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在10%以下的水平。   一方面是參保者抱怨報銷比例低,另一方面卻有大量醫(yī)?;鹛幱?ldquo;沉睡”狀態(tài),...

  北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮在中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上表示,到2012年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險累計結(jié)余7644億元。自1999年至今,除2010年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金結(jié)余率都在20%以上。有專家指出,從實際情況看,目前基金結(jié)余比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家控制在10%以下的水平。

  一方面是參保者抱怨報銷比例低,另一方面卻有大量醫(yī)保基金處于“沉睡”狀態(tài),網(wǎng)民認(rèn)為,應(yīng)完善醫(yī)?;鹗褂弥贫?,避免出現(xiàn)民眾看病負(fù)擔(dān)重而醫(yī)?;饏s“花不出去”的現(xiàn)象。有網(wǎng)民提出,應(yīng)該好好規(guī)劃,提高資金使用效率,把錢用在刀刃上。

  使用效率偏低

  “一邊錢多得花不了,一邊對老百姓醫(yī)保摳得要死。”網(wǎng)民“窗外的曙光”抱怨道。不少網(wǎng)民認(rèn)為,報銷比例偏低是醫(yī)保結(jié)余率居高不下的重要原因。

  “這報銷比例如何確定,俺至今都弄不明白!反正家人住了幾次院,所交押金,最后能拿回的最多也不過35%左右,這好像跟能報銷65%有差距吧?”網(wǎng)民“杜杜鵝”說。另有網(wǎng)民反映,農(nóng)村居民醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)更重。

  對此,有網(wǎng)民指出,事實上,中國的醫(yī)保報銷比例并不算低。據(jù)媒體報道,國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長、國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)表示,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達(dá)到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有地區(qū),相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。

  “關(guān)鍵在于資金使用效率低,沒能讓患者實實在在地感受到報銷 比 例 提 高 帶 來 的 實 惠 。”網(wǎng) 民“jocy潔”說。

  支付原則過于謹(jǐn)慎

  除了醫(yī)?;鹗褂眯什桓咄?,有網(wǎng)民指出,過于謹(jǐn)慎的支付原則也導(dǎo)致醫(yī)?;鸾Y(jié)余過高。據(jù)悉,我國醫(yī)療保險費的支付原則是“以收定支、略有結(jié)余”,醫(yī)保支付費率是根據(jù)這個原則確定的。

  網(wǎng)民“迷途山澗”指出,受這種不合理原則的影響,一旦某地的醫(yī)保基金預(yù)計某財政年度要出現(xiàn)透支,它就會在一個財政年度末減少甚至停止向醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)報銷的醫(yī)藥費。這樣一來,醫(yī)保定點醫(yī)院原先墊資向患者提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)藥費賬目就會打折扣。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能通過多向患者推薦自費項目來消化由此帶來的損失。

  確定合理結(jié)余率

  針對我國醫(yī)保很多不完善之處,網(wǎng)民建議,一方面,應(yīng)不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面、提高各類醫(yī)保報銷水平,提高資金使用效率,把錢花在刀刃上。

  “結(jié)余多是好事,不要隨意說提高普通病和一般門診的報銷比例,應(yīng)該好好規(guī)劃如何加大和提高特殊病、大病的范圍和報銷比例。有錢用在刀刃上,這樣可以防止再出現(xiàn)因病致貧的現(xiàn)象。”網(wǎng)民“大嘴大舌頭”說。

  另一方面,網(wǎng)民稱,應(yīng)該調(diào)整醫(yī)?;疬^于謹(jǐn)慎的收支運(yùn)行原則,確定一個和國際接軌的合理結(jié)余率。

  網(wǎng)民“Chenyouzhun”指出,醫(yī)保的原則是收支平衡,略有節(jié)余,但受單基數(shù)制約,各地退休人數(shù)不斷增加,應(yīng)對老齡化社會,解決辦法應(yīng)調(diào)整為雙基數(shù)征收,量入為出,現(xiàn)收現(xiàn)支,稍作結(jié)余,在年度間做好平衡。

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