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應(yīng)對(duì)社保局限 家長(zhǎng)如何為孩子選擇商業(yè)保險(xiǎn)

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014-04-10 09:39 瀏覽:3516 次
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[編者按]   根據(jù)一家中型壽險(xiǎn)公司內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2011年該公司新單保費(fèi)中,被保險(xiǎn)人年齡在0-19歲的保費(fèi)占比高達(dá)32.5%!   這塊市場(chǎng)的酵母,正是萬(wàn)千家庭必須面對(duì)的未成年人教育和醫(yī)療等問(wèn)題。   由此,商業(yè)保險(xiǎn)乘“虛”而入。其目標(biāo),正是社保體系相對(duì)不足的醫(yī)療保障,以及日漸高企的教育金支出。   社保局限   事實(shí)上,保費(fèi)低廉、保額恰當(dāng)而...

  根據(jù)一家中型壽險(xiǎn)公司內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2011年該公司新單保費(fèi)中,被保險(xiǎn)人年齡在0-19歲的保費(fèi)占比高達(dá)32.5%!

  這塊市場(chǎng)的酵母,正是萬(wàn)千家庭必須面對(duì)的未成年人教育和醫(yī)療等問(wèn)題。

  由此,商業(yè)保險(xiǎn)乘“虛”而入。其目標(biāo),正是社保體系相對(duì)不足的醫(yī)療保障,以及日漸高企的教育金支出。

  社保局限

  事實(shí)上,保費(fèi)低廉、保額恰當(dāng)而多少帶有“福利性”色彩的少兒基本保險(xiǎn)保障體系在許多地區(qū)已經(jīng)建立。

  就上海地區(qū)而言,最常見的少兒“福利”保險(xiǎn)有三種,即少兒醫(yī)保、少兒住院互助基金、學(xué)生平安保險(xiǎn)(即“學(xué)平險(xiǎn)”)。

  具體而言,就少兒醫(yī)保而言,上海市規(guī)定:對(duì)于具有上海市戶籍,年齡在18周歲以下的人員、年齡在18周歲至20周歲在各類中等學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生、年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等,以及持有《上海市居住證》的來(lái)滬工作人員的適齡子女,父母一方是上海市戶籍,目前尚未報(bào)入上海市戶籍的學(xué)齡前嬰幼兒等三類人群,每年沒(méi)人80元,即可參加少兒學(xué)生醫(yī)保,其相對(duì)應(yīng)的保障是,發(fā)生保障范圍內(nèi)的疾病,可以報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的50%,而對(duì)于門急診醫(yī)療費(fèi)用,年度累計(jì)超過(guò)300元以上的部分,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的則支付50%。

  在上海之外的其他各大中城市,少兒醫(yī)保在細(xì)節(jié)方面如對(duì)少兒重大疾病的保障范圍劃分、保障程度等方面均有差異,但總體思路大體雷同——其少兒基本醫(yī)療保障大都對(duì)少兒重大疾病的住院費(fèi)用有一定比例的基本保障。另一個(gè)共同點(diǎn)是,除少數(shù)地區(qū)繳費(fèi)較高外,大多數(shù)地方少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年支付金額都在100元以下。

  與少兒醫(yī)保不同,少兒住院互助基金主要針對(duì)住院期間發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,年繳80元,憑相應(yīng)的醫(yī)療證入院時(shí)即可免交50%預(yù)付金,出院時(shí),若同時(shí)參加少兒醫(yī)保,在醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用先按少兒醫(yī)保規(guī)定支付,余下部分由少兒住院互助基金支付。

  學(xué)平險(xiǎn),是商業(yè)保險(xiǎn)公司針對(duì)學(xué)生開發(fā)的低保費(fèi)險(xiǎn)種,通常是每年幾十元的保費(fèi),保障范圍覆蓋多為因疾病或意外導(dǎo)致的身故或傷殘,以及由意外導(dǎo)致的門急診費(fèi)用的報(bào)銷以及對(duì)住院費(fèi)用的補(bǔ)貼。

  少兒社保低廉的費(fèi)用固然大面積解決了少兒群體的基本醫(yī)療保障問(wèn)題,但終究不是一劑“萬(wàn)靈藥”。

  例如:一個(gè)突出的問(wèn)題是,各地少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn),其規(guī)定的報(bào)銷金額一方面設(shè)定有最高報(bào)銷金額,另一方面其報(bào)銷比例均針對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥目錄和診療費(fèi)用而言,對(duì)于超此范圍的支出和費(fèi)用,少兒醫(yī)保均不予報(bào)銷。

  恰恰這些被少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)排除在外的部分,未必就是一個(gè)可以被忽略的小數(shù)字。

  一家大型壽險(xiǎn)公司提供的數(shù)據(jù)稱,我國(guó)0~14歲兒童的腫瘤發(fā)病率為19.0~89.9/10萬(wàn),從20世紀(jì)80年代至今增加了25%。近年兒童惡性腫瘤發(fā)病率上升,42%患兒在3歲以內(nèi)發(fā)病,年齡增大發(fā)病率降低,青春期則出現(xiàn)第二個(gè)高峰。有關(guān)方面對(duì)20年以來(lái)的兒童惡性腫瘤發(fā)病率進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析表明,最常見的三種兒童惡性腫瘤是白血病、腦和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤,分別占兒童腫瘤總數(shù)的35.8%、17.9%和11.3%,1992年到1997年兒童腫瘤的發(fā)病率變化不是很明顯,但淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率以每年增加1.68%的速度上升。

  與重大疾病同步到來(lái)的,是高昂且超出醫(yī)保覆蓋范圍的醫(yī)療費(fèi)用。“可以肯定的是,因?yàn)樯賰横t(yī)保和住院互助基金均限于對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷,并且都設(shè)定有一定的限額,對(duì)于超此范圍內(nèi)的費(fèi)用無(wú)能為力,因此單單依靠社保解決重大疾病的保障,是不充分的。”中德安聯(lián)人壽保險(xiǎn)公司方面稱。

  消費(fèi)還是返還?

  一個(gè)解決方案,是商業(yè)保險(xiǎn)——少兒重大疾病保險(xiǎn)、少兒意外和醫(yī)療保險(xiǎn)。

  然而,“麻煩”卻隨之而來(lái):現(xiàn)階段,包括各類少兒險(xiǎn)產(chǎn)品在內(nèi),一種是純保障消費(fèi)型路線,另一種則以返本的兩全險(xiǎn)或終身壽險(xiǎn)為主險(xiǎn),將重大疾病、意外和醫(yī)療保障作為附加險(xiǎn)來(lái)處理。

  因?yàn)橘M(fèi)用低廉,前者的好處不言自喻,但其“缺點(diǎn)”卻在于,倘若不發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事項(xiàng),所繳保費(fèi)將沒(méi)有任何返還;相反,而以返本的兩全險(xiǎn)或終身壽險(xiǎn)為主險(xiǎn),將重大疾病、意外和醫(yī)療保障作為附加險(xiǎn)的路線,則剛好解決上述問(wèn)題,代價(jià)是,其總體保費(fèi)支出大幅飆升。

  比如,平安新成長(zhǎng)快樂(lè)自助卡,盡管單項(xiàng)保額較低,卻涵蓋意外傷害、疾病身故、意外醫(yī)療、少兒重疾和住院醫(yī)療等幾乎所有少兒保障,其3-18歲人群年繳費(fèi)不過(guò)180元。而泰康e順少兒重大疾病保障計(jì)劃,是可作為主險(xiǎn)單獨(dú)投保的少兒重疾險(xiǎn),保障范圍遜于平安,但重大疾病對(duì)應(yīng)10萬(wàn)元保額,年保費(fèi)支出約200元。

  作為附加險(xiǎn)形式或返還型的少兒重疾險(xiǎn),前者看上去費(fèi)率甚至要比消費(fèi)型的少兒重疾險(xiǎn)更便宜,但卻不可以單獨(dú)購(gòu)買,通常必須搭配一款主險(xiǎn)產(chǎn)品,同樣10萬(wàn)元的保額,其年繳保費(fèi)往往在兩三千元一線,但相對(duì)消費(fèi)型少兒重疾險(xiǎn)而言更多了理財(cái)性質(zhì)的生存金、滿期金給付,即使在保險(xiǎn)期間不發(fā)生保險(xiǎn)事項(xiàng),仍可返還本金并且有不同程度的收益。

  比如,中美聯(lián)泰大都會(huì)旗下關(guān)愛天使返還型少兒重疾保障計(jì)劃,被保險(xiǎn)人為2歲男孩,保額10萬(wàn)、繳費(fèi)期間8年,保障期限至被保險(xiǎn)人年滿18周歲,則每年保費(fèi)支出已接近3000元。

  對(duì)于消費(fèi)型和返還型少兒重疾險(xiǎn)費(fèi)率的巨大差異,平安人壽上海分公司相關(guān)人士稱,針對(duì)重疾、意外醫(yī)療的消費(fèi)型和返還型的少兒險(xiǎn)固然都解決了少兒的重大疾病和意外醫(yī)療的保障問(wèn)題,但兩者產(chǎn)品形態(tài)不同,針對(duì)的客戶需求也不相同,無(wú)法簡(jiǎn)單去做比較。

  “消費(fèi)型少兒險(xiǎn)是純保障的,沒(méi)有任何理財(cái)功能,就是解決保險(xiǎn)保障的問(wèn)題;而返還型少兒險(xiǎn),一方面保障期間延長(zhǎng)至成年,且通常都會(huì)包含或附加投保人豁免保費(fèi)功能,若投保人在繳費(fèi)期間因身故或傷殘喪失繳費(fèi)能力,則可以豁免以后的保費(fèi),保單繼續(xù)有效。更重要的是,返還型的少兒險(xiǎn)在期滿時(shí)會(huì)返還滿期金,因此還具有一定的投資理財(cái)功能。”他說(shuō),“兩者的功能有顯著差異,無(wú)法對(duì)保費(fèi)做簡(jiǎn)單、直接地比較。”

  他透露,平安新成長(zhǎng)快樂(lè)自助卡的“低價(jià)”,是因?yàn)榧藿恿似桨拆B(yǎng)老金公司以團(tuán)險(xiǎn)價(jià)格提供的卡式業(yè)務(wù),從而使個(gè)險(xiǎn)客戶有了獲得相對(duì)低廉的團(tuán)險(xiǎn)價(jià)格可能,“這一點(diǎn)是平安作為綜合金融集團(tuán)所特有的協(xié)同效應(yīng)。”

  多面教育金

  毫無(wú)疑問(wèn),相對(duì)重疾、意外的不確定性,教育金是家庭更為確定的支出項(xiàng)目,亦是商業(yè)少兒保險(xiǎn)的另一大重心市場(chǎng)所在。

  一方面,自1996年中國(guó)大學(xué)開始實(shí)行并軌招生大學(xué)學(xué)費(fèi)大幅增加;另一方面,據(jù)統(tǒng)計(jì)改革開放以來(lái),我國(guó)各類出國(guó)留學(xué)人員總數(shù)達(dá)到139.15萬(wàn)人,比1978年擴(kuò)大了209倍,2008年全國(guó)出國(guó)留學(xué)人數(shù)規(guī)模創(chuàng)歷史新高,達(dá)17.98萬(wàn)人,其中自費(fèi)出國(guó)留學(xué)人數(shù)達(dá)16.16萬(wàn)人,占當(dāng)年出國(guó)留學(xué)人員總數(shù)的90%。

  另一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在即將或有意出國(guó)留學(xué)的學(xué)生中,家庭年收入在30萬(wàn)元以下的占被調(diào)查人群的52.28%。據(jù)出國(guó)留學(xué)網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示,歐美等中國(guó)留學(xué)生主要去向國(guó)家,年學(xué)費(fèi)支出都在20萬(wàn)上下。

  不過(guò),與少兒重疾、意外和醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,教育金相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品更大程度上是一種典型的財(cái)務(wù)安排工具,因而不具有消費(fèi)型保險(xiǎn)的低保費(fèi)、高保額的杠桿特征。

  平安人壽上述人士稱,少兒教育金雖然也是一種財(cái)務(wù)安排工具,更像是一種長(zhǎng)期的強(qiáng)制儲(chǔ)蓄,“有的偏重某一階段教育金的給付,有的設(shè)計(jì)成返還型的兩全產(chǎn)品,有長(zhǎng)期持續(xù)的生存金給付,投保人可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇。”他說(shuō),“但無(wú)論哪一種,都不具有消費(fèi)型保險(xiǎn)的高杠桿特征。”

  事實(shí)上,根據(jù)市場(chǎng)需求的不同,少兒教育金保險(xiǎn)產(chǎn)品形態(tài)已經(jīng)多到令人目不暇接。

  比如,同樣是定位于少兒教育金保險(xiǎn)產(chǎn)品,平安吉星送寶少兒兩全保險(xiǎn)(分紅型)則保障至75歲,不特別針對(duì)某幾個(gè)特定時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)安排,而是以快速、長(zhǎng)期、持續(xù)返還生存金為特點(diǎn);國(guó)壽鴻運(yùn)少兒兩全保險(xiǎn)(分紅型)僅針對(duì)25周歲之前某幾個(gè)特定人生時(shí)點(diǎn)的教育金、創(chuàng)業(yè)金和婚嫁金;至于太平金色前程兩全保險(xiǎn)(分紅型),同樣是以持續(xù)返還生存金為特點(diǎn),但卻以升學(xué)貸款利率優(yōu)惠為賣點(diǎn),給予4年的保單貸款利率優(yōu)惠期,令其相對(duì)于同期商業(yè)銀行個(gè)人留學(xué)貸款而言更具吸引力。

  對(duì)此,平安上海分公司上述人士特別指出,少兒教育金類保險(xiǎn)產(chǎn)品仍有較強(qiáng)的保險(xiǎn)色彩而有別于其他類型的理財(cái)產(chǎn)品,最典型的是其與許多返還型少兒重疾險(xiǎn)類似的保費(fèi)豁免條款,包括平安吉星送寶少兒兩全保險(xiǎn)在內(nèi)的諸多少兒教育金保險(xiǎn),都可以投保保費(fèi)豁免附加險(xiǎn),若投保人在繳費(fèi)期間因身故或傷殘喪失繳費(fèi)能力,則可以豁免以后的保費(fèi),保單繼續(xù)有效,使得被保險(xiǎn)人的教育支出仍然有保障。

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