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太平洋綜合意外傷害保險(xiǎn)介紹

來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014-04-20 08:46 瀏覽:4197 次
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[編者按]   太平洋意外傷害保險(xiǎn)哪種好?專(zhuān)為個(gè)人客戶(hù)提供的綜合性意外傷害保險(xiǎn)計(jì)劃,除涵蓋意外殘疾、燒傷、死亡等基本保障外,另有骨折、醫(yī)療、住院津貼、意外傷害一級(jí)傷殘補(bǔ)助金保險(xiǎn)、交通事故意外傷害加倍給付保險(xiǎn)等豐富的附加保障。   【產(chǎn)品特色】   網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)、投保便捷   多種選擇,各類(lèi)保障DIY   注:被保險(xiǎn)人僅限1-4類(lèi)職業(yè)人員,若被保險(xiǎn)人從事5類(lèi)及5類(lèi)以上職業(yè)或拒保...

  太平洋意外傷害保險(xiǎn)哪種好?專(zhuān)為個(gè)人客戶(hù)提供的綜合性意外傷害保險(xiǎn)計(jì)劃,除涵蓋意外殘疾、燒傷、死亡等基本保障外,另有骨折、醫(yī)療、住院津貼、意外傷害一級(jí)傷殘補(bǔ)助金保險(xiǎn)、交通事故意外傷害加倍給付保險(xiǎn)等豐富的附加保障。

  【產(chǎn)品特色】

  網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)、投保便捷

  多種選擇,各類(lèi)保障DIY

  注:被保險(xiǎn)人僅限1-4類(lèi)職業(yè)人員,若被保險(xiǎn)人從事5類(lèi)及5類(lèi)以上職業(yè)或拒保職業(yè)的工作發(fā)生意外事故,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

  【保險(xiǎn)責(zé)任】

  主險(xiǎn):

  (一)身故保險(xiǎn)責(zé)任

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)中華人民共和國(guó)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),下同)法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

  被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第五條約定的殘疾保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

  (二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任

  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表一》)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付殘疾保險(xiǎn)金責(zé)任。

  (1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過(guò)該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若屬于同一肢的殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。

  (2)該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險(xiǎn)金者,按較高比例給付,但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《給付表一》所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。

  (三)保險(xiǎn)人對(duì)于每一被保險(xiǎn)人的身故保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金的給付總額,以保險(xiǎn)單所載明的該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  附加險(xiǎn):

  1、附加意外燒傷保險(xiǎn)

  在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受屬主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷,且燒傷面積達(dá)到本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》所列燒傷面積之一者,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人燒傷保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)燒傷所對(duì)應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金。

  被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)燒傷時(shí),保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)燒傷保險(xiǎn)金之和,但不超過(guò)保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人的燒傷保險(xiǎn)金額。

  2、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

  在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可以報(bào)銷(xiāo)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:

  一、保險(xiǎn)人對(duì)于每次事故的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元免賠額后按80%的給付比例、或按保險(xiǎn)單約定的免賠額及給付比例,在保險(xiǎn)金額內(nèi)給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)金給付保險(xiǎn)責(zé)任,住院治療者最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第一百八十日止,門(mén)診治療者最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止。

  二、在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人按照本條約定對(duì)被保險(xiǎn)人所負(fù)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任以保險(xiǎn)單所載該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的本條保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  3、附加意外傷害住院津貼

  一、被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人每次住院的實(shí)際住院天數(shù),扣除保險(xiǎn)單約定的免賠天數(shù)后,按保險(xiǎn)單約定的日津貼金額給付意外傷害住院津貼金。

  二、被保險(xiǎn)人單次住院治療的,住院津貼金的給付天數(shù)以保險(xiǎn)單約定的單次給付天數(shù)為限;若被保險(xiǎn)人多次住院,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給付住院津貼金的,以保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù)為限。實(shí)際給付天數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)單約定的累計(jì)給付天數(shù),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  4、附加意外傷害骨折保險(xiǎn)

  在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因此致本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害骨折和關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱(chēng)《給付表》)所列骨折或關(guān)節(jié)脫位之一的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)骨折或關(guān)節(jié)脫位所對(duì)應(yīng)的給付比例給付保險(xiǎn)金。如被保險(xiǎn)人的骨折或關(guān)節(jié)脫位類(lèi)型不在所附《給付表》之列,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

  被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí),保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的保險(xiǎn)金。

  保險(xiǎn)人對(duì)于每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金的給付總額,以保險(xiǎn)單所載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的上述保險(xiǎn)責(zé)任終止。

  5、附加意外傷害一級(jí)傷殘補(bǔ)助金保險(xiǎn)

  在本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受屬主險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍的意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》所列傷殘程度第一級(jí)之一者,保險(xiǎn)人自鑒定確認(rèn)日起給付傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金每月給付一次,給付金額為主險(xiǎn)合同意外傷害保險(xiǎn)金額的1/12,共給付12個(gè)月,若被保險(xiǎn)人在領(lǐng)取傷殘補(bǔ)助保險(xiǎn)金期間身故的,該項(xiàng)保險(xiǎn)金給付責(zé)任終止。

  6、附加交通意外傷害加倍給付保險(xiǎn)

  一、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受交通事故意外傷害,并自交通事故意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次交通事故意外傷害為直接原因身故的,保險(xiǎn)人除依主險(xiǎn)合同的約定給付主險(xiǎn)合同身故保險(xiǎn)金外,根據(jù)下列不同的客運(yùn)公共交通工具分別另行給付交通事故身故保險(xiǎn)金:

  1、民航班機(jī)。保險(xiǎn)人按主險(xiǎn)合同約定的身故保險(xiǎn)金的二倍給付。

  2、火車(chē)、汽車(chē)和輪船。保險(xiǎn)人按主險(xiǎn)合同約定的身故保險(xiǎn)金的一倍給付。

  二、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),以乘客身份乘坐客運(yùn)公共交通工具期間遭受交通事故意外傷害,并自交通事故意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次交通事故意外傷害為直接原因造成主險(xiǎn)合同所列傷殘程度之一者,保險(xiǎn)人除依主險(xiǎn)合同的約定給付主險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金外,根據(jù)下列不同的客運(yùn)公共交通工具分別另行給付交通事故殘疾保險(xiǎn)金:

  1、民航班機(jī)。保險(xiǎn)人按主險(xiǎn)合同約定的殘疾保險(xiǎn)金的二倍給付。

  2、火車(chē)、汽車(chē)和輪船。保險(xiǎn)人按主險(xiǎn)合同約定的殘疾保險(xiǎn)金的一倍給付。

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