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威海乳山醫(yī)保新農(nóng)合和城居保信息系統(tǒng)“兩網(wǎng)合一”
[編者按] 近日,乳山市在威海率先將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合。這意味著,工作人員今后不需要手工二次錄入患者的費用信息,就可以直接結算,大大提高了服務效率。 2013年底,乳山完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險職能和人員的“并軌”。原來兩者的信息系統(tǒng)都是獨立運行,數(shù)據(jù)和信息不能在一個平臺上交換和共享,造成了醫(yī)療機構結算不便,降低了服務效能,...
近日,乳山市在威海率先將新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)整合。這意味著,工作人員今后不需要手工二次錄入患者的費用信息,就可以直接結算,大大提高了服務效率。
2013年底,乳山完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險職能和人員的“并軌”。原來兩者的信息系統(tǒng)都是獨立運行,數(shù)據(jù)和信息不能在一個平臺上交換和共享,造成了醫(yī)療機構結算不便,降低了服務效能,也影響了費用信息的監(jiān)控和管理。
為此,今年3月,乳山開始對兩套系統(tǒng)進行整合,在一個月的時間,順利完成了乳山夏村鎮(zhèn)、下初鎮(zhèn)、馮家鎮(zhèn)三個試點鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保系統(tǒng)改造,實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)“兩網(wǎng)合一”。
新系統(tǒng)利用原有的新農(nóng)合三級網(wǎng)絡惠民工程,采用業(yè)內(nèi)領先的數(shù)據(jù)集中模式,將所有醫(yī)療機構數(shù)據(jù)信息集中在原新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心管理,并將醫(yī)保接口信息傳送系統(tǒng)、村衛(wèi)生室門診慢病系統(tǒng),實現(xiàn)一個中心平臺管理,實行了信息數(shù)據(jù)一次性對接。在新整合的信息系統(tǒng)里,醫(yī)院住院病人數(shù)量、用藥情況、費用清單、平均住院費用、藥品比例、費用報銷等情況,均可通過網(wǎng)絡接口直接傳送,所有費用數(shù)據(jù)都由計算機自動生成,數(shù)據(jù)真實、可靠,數(shù)據(jù)處理高效、快捷,實現(xiàn)了即時報銷、實時監(jiān)控的目的。
在“兩網(wǎng)合一”的同時,乳山還對村衛(wèi)生室業(yè)務系統(tǒng)進行了升級改造,門診慢性病定點醫(yī)療機構延伸到村衛(wèi)生室。改造后,參保居民不用出村,就能在村衛(wèi)生室享受到慢性病即時報銷。目前,試點衛(wèi)生院新系統(tǒng)運行平穩(wěn),待測試結束后,乳山將在15處鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生室推廣。
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