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天氣太熱中暑身亡保險(xiǎn)怎么理賠

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-04-24 09:52 瀏覽：3663 次

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［編者按］　　干農(nóng)活過程中因?yàn)樘鞖馓珶嶂惺钏劳?當(dāng)親屬到保險(xiǎn)公司以意外事故死亡為由索賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻拒賠。無奈之下,親屬只得將保險(xiǎn)公司訴至法院,法院最終判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金5萬元。　　2012年5月,家住日照的陳老漢經(jīng)人介紹在某保險(xiǎn)公司購買了一份意外傷害險(xiǎn),對一般意外傷害的保險(xiǎn)金額為5萬元,保險(xiǎn)期限自2012年5月21日0時(shí)至2013年5月20日24時(shí),陳老漢按約支付了保費(fèi)150元。 ...

　　干農(nóng)活過程中因?yàn)樘鞖馓珶嶂惺钏劳?當(dāng)親屬到保險(xiǎn)公司以意外事故死亡為由索賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻拒賠。無奈之下,親屬只得將保險(xiǎn)公司訴至法院,法院最終判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金5萬元。

　　2012年5月,家住日照的陳老漢經(jīng)人介紹在某保險(xiǎn)公司購買了一份意外傷害險(xiǎn),對一般意外傷害的保險(xiǎn)金額為5萬元,保險(xiǎn)期限自2012年5月21日0時(shí)至2013年5月20日24時(shí),陳老漢按約支付了保費(fèi)150元。

　　2012年7月的一天中午,51歲的陳老漢在自家農(nóng)地里干活時(shí)因天氣太熱中暑,在送往醫(yī)院搶救的途中不幸身亡。不久,陳老漢的家屬向保險(xiǎn)公司理賠,但保險(xiǎn)公司卻稱,陳老漢在干農(nóng)活時(shí)中暑死亡,屬于因疾病身故,不屬于保險(xiǎn)合同中約定的“意外傷害”,并以此為由拒絕賠付。陳老漢的家屬在百般無奈之下,只得將保險(xiǎn)公司訴至法院,請求判令保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金5萬元。

　　2013年11月,東港法院一審判決保險(xiǎn)公司賠付陳老漢親屬保險(xiǎn)金5萬元。保險(xiǎn)公司不服,提出上訴,2014年3月,日照市中級人民法院作出了維持原判的終審判決。

　　【法官說法】

　　庭審中,雙方就中暑死亡是否屬于“意外傷害”發(fā)生了激烈爭執(zhí)。保險(xiǎn)公司答辯稱,保險(xiǎn)合同中對意外傷害的解釋是:遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實(shí)。而陳老漢中暑死亡的本質(zhì),是由于高溫誘發(fā)疾病而引起身體機(jī)能失常,從而使人身中樞功能發(fā)生障礙,最終導(dǎo)致器官功能衰竭引發(fā)死亡,這屬于疾病死亡,并非意外事故死亡。

　　因中暑身亡到底屬不屬于意外傷害呢?據(jù)辦案法官介紹:“意外傷害的確是身體遭受傷害的客觀事件,而本案中,導(dǎo)致中暑的原因雖然是體內(nèi)的熱量過度積蓄,但熱量積蓄所導(dǎo)致的后果卻符合外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的特點(diǎn),并非人自身疾病因素導(dǎo)致,且保險(xiǎn)公司并未在保險(xiǎn)合同中將中暑死亡排除在意外傷害之外,也未對意外傷害免責(zé)的具體情形作出明確說明,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為陳老漢的死亡系意外身故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”

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