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天津市醫(yī)保不斷完善 參保人數(shù)近千萬(wàn)
[編者按] 2013年前9個(gè)月,天津市醫(yī)保總參保人數(shù)已達(dá)991萬(wàn)人,其中職工醫(yī)保481萬(wàn)人,居民醫(yī)保510萬(wàn)人,參保率一直穩(wěn)定和保持在95%以上。2012年職工醫(yī)?;鹗杖?42.15億元,同比增長(zhǎng)17.15%;支出125.52億元,同比增長(zhǎng)10.84%;居民醫(yī)保基金收入19.49億元,同比增長(zhǎng)64%;支出16.83億元,同比增長(zhǎng)42.4%。 在穩(wěn)固參保率的同時(shí),本市也對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了進(jìn)...
2013年前9個(gè)月,天津市醫(yī)??倕⒈H藬?shù)已達(dá)991萬(wàn)人,其中職工醫(yī)保481萬(wàn)人,居民醫(yī)保510萬(wàn)人,參保率一直穩(wěn)定和保持在95%以上。2012年職工醫(yī)保基金收入142.15億元,同比增長(zhǎng)17.15%;支出125.52億元,同比增長(zhǎng)10.84%;居民醫(yī)保基金收入19.49億元,同比增長(zhǎng)64%;支出16.83億元,同比增長(zhǎng)42.4%。
在穩(wěn)固參保率的同時(shí),本市也對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行了進(jìn)一步的完善。2013年9月,市政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療救助政策、醫(yī)療保險(xiǎn)管理與服務(wù)三個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整與完善,以降低百姓醫(yī)療個(gè)人負(fù)擔(dān)率。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)方面,實(shí)行“三個(gè)提高”,即提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平,提高困難居民參保報(bào)銷檔次,提高優(yōu)撫對(duì)象保障水平;在醫(yī)療救助方面,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍,提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),完善城鄉(xiāng)分類救助政策,加大醫(yī)療臨時(shí)救助力度,增加醫(yī)療救助次數(shù),健全生活和醫(yī)療幫扶機(jī)制;在醫(yī)療保險(xiǎn)管理與服務(wù)方面,做好“三個(gè)加強(qiáng)”,加強(qiáng)控制參保人員就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)率,加強(qiáng)對(duì)就醫(yī)診療行為的監(jiān)督,加強(qiáng)對(duì)患重病的困難人員的服務(wù)。
自1月1日實(shí)施的城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)也是2013年醫(yī)保的一項(xiàng)重點(diǎn)工作,上半年已累計(jì)有7562人次享受生育待遇。此外,意外傷害保險(xiǎn)制度也得到進(jìn)一步完善,意外險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年15元提高到25元,將意外傷害發(fā)生6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,轉(zhuǎn)交商保公司報(bào)銷,并將異地安置人員在異地發(fā)生的意外傷害門急診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。今年本市還不斷強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,啟動(dòng)實(shí)施了醫(yī)保住院信息即時(shí)上傳和門診信息共享工作,建立了醫(yī)保監(jiān)管短信服務(wù)平臺(tái),以實(shí)現(xiàn)“在監(jiān)管中服務(wù),在服務(wù)中監(jiān)管”。
市人力社保局醫(yī)保處處長(zhǎng)金呂平告訴記者,今年市人力社保局共承辦“兩會(huì)”建議提案122件,其中涉及醫(yī)療保險(xiǎn)的44件。
近年來(lái),廉價(jià)藥的供給和應(yīng)用越來(lái)越萎縮,取而代之的是一些價(jià)格更高的藥物,不僅造成了藥品費(fèi)用支出的持續(xù)上漲和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不斷加重,甚至還出現(xiàn)某些疾病無(wú)藥可醫(yī)的情況。市人力社保局表示,目前本市已將廉價(jià)藥納入甲類支付范圍,提高患者使用的報(bào)銷比例,以及擴(kuò)大或取消廉價(jià)藥的報(bào)銷適應(yīng)癥等。在鼓勵(lì)使用廉價(jià)而有效的藥物的同時(shí),更重要的是應(yīng)盡快解決常用藥、廉價(jià)藥嚴(yán)重短缺狀況,應(yīng)當(dāng)保障民族醫(yī)藥企業(yè)在履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí),獲得合理經(jīng)濟(jì)效益的權(quán)利,這樣才能從根本上扭轉(zhuǎn)廉價(jià)藥物短缺。
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