“六一”為孩子買保險(xiǎn) 少兒保險(xiǎn)為何缺失門診保障？
［編者按］ 每當(dāng)“六一”兒童節(jié)來臨，保險(xiǎn)公司都會(huì)新推出一些少兒險(xiǎn)，這其中不乏教育金類、健康險(xiǎn)類產(chǎn)品。但從單純的健康保障來講，卻很少有涉及普通門診的保障。這也恰恰是當(dāng)前針對(duì)少年兒童保障中最欠缺的領(lǐng)域之一。 記者從北京市人力資源和社會(huì)保障局了解到，目前，具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍的少年兒童可以參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳費(fèi)50元，該保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性...
每當(dāng)“六一”兒童節(jié)來臨，保險(xiǎn)公司都會(huì)新推出一些少兒險(xiǎn)，這其中不乏教育金類、健康險(xiǎn)類產(chǎn)品。但從單純的健康保障來講，卻很少有涉及普通門診的保障。這也恰恰是當(dāng)前針對(duì)少年兒童保障中最欠缺的領(lǐng)域之一。
記者從北京市人力資源和社會(huì)保障局了解到，目前，具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍的少年兒童可以參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳費(fèi)50元，該保險(xiǎn)主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用，以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬元。
據(jù)記者觀察，少年兒童普通門診的保險(xiǎn)保障不僅在社會(huì)保險(xiǎn)中存在缺失，在個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)中也難覓蹤影，通常只有在團(tuán)體保險(xiǎn)中附加子女保障和意外保險(xiǎn)中因意外進(jìn)行門診治療才可獲得相應(yīng)的賠償。而團(tuán)體保險(xiǎn)的購買，又會(huì)受到職業(yè)性質(zhì)、所在單位對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知以及財(cái)務(wù)能力等諸多因素的影響。
對(duì)于成年人，社會(huì)保障中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)尚能解決一些普通門診的花費(fèi)，但對(duì)于少年兒童，社保體系卻并沒有在這一領(lǐng)域覆蓋到，尤其是學(xué)齡前兒童更容易因感冒發(fā)燒等癥狀在門診就醫(yī)，一年累積的醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)令年輕的家長們犯愁。
保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，針對(duì)各種群體的不同保障需求，開發(fā)差異化特征明顯的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)是目前商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
雖然現(xiàn)在少兒健康險(xiǎn)還未能超越社保的保障范疇，但一些新型產(chǎn)品也在盡可能起到填補(bǔ)的作用。記者了解到，昆侖健康保險(xiǎn)公司剛剛推出的“昆侖健康寶城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(少兒版)”正是這樣一款單獨(dú)設(shè)立的少年兒童補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。而此前，保險(xiǎn)公司的此類產(chǎn)品多以附加住院保障的形式出現(xiàn)，且支付比例偏低。
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