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申請新增醫(yī)療附加險需要先體檢?
[編者按] 福州葉先生最近住院半個月,之后拿著十年前買的保險,到保險公司理賠時卻被告知不能理賠。原來他的住院醫(yī)療附加險,已在2003年由客戶申請退保,不能理賠普通住院醫(yī)療費用。如果要恢復這份保險,還需要先到醫(yī)院體檢。記者獲悉,按照各家保險公司的規(guī)定,超過一定年齡投保人壽保險要體檢,因此市民投保后最好別輕易解除合同。 據葉先生介紹,2002年他和愛人都買了重大疾病保險,同時附加了個人住院醫(yī)...
福州葉先生最近住院半個月,之后拿著十年前買的保險,到保險公司理賠時卻被告知不能理賠。原來他的住院醫(yī)療附加險,已在2003年由客戶申請退保,不能理賠普通住院醫(yī)療費用。如果要恢復這份保險,還需要先到醫(yī)院體檢。記者獲悉,按照各家保險公司的規(guī)定,超過一定年齡投保人壽保險要體檢,因此市民投保后最好別輕易解除合同。
據葉先生介紹,2002年他和愛人都買了重大疾病保險,同時附加了個人住院醫(yī)療保險。從保險交費記錄來看,投保后第一年,葉先生夫婦的住院醫(yī)療保險交了一年保險費。2003年辦理退保手續(xù)之后再也沒有交費了,保險責任也因退保而自動終止。
承保保險公司新華人壽方面表示,葉先生的附加住院醫(yī)療保險退保,就終止保險責任,因此不能理賠。
對此,福州一家事務所的卓律師說,保險公司沒有過錯。雖然附加險已經失去效力,但是葉先生之后還可以申請新增附加險。只是申請新增附加險時,如果年齡超過了保險公司規(guī)定的50歲年限,而且消費者的健康情況不符合投保規(guī)則,保險公司核保人員會作出體檢要求,再根據體檢結果和這幾年的病歷,確定能不能承保。
2002年投保時,葉先生夫婦都不到40歲,由于未超過50歲,不必體檢;而如今,葉先生51歲,已經超過必須體檢的年限。
記者了解到,超過一定年齡投保要體檢,年齡界限普遍在四五十周歲。此舉是為了防范帶病投保。
名詞解釋
住院醫(yī)療保險,是指發(fā)生意外傷害或疾病后,住院治療花的費用,可以按約定范圍內的保險責任向保險公司申請理賠。
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