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車險理賠屢屢碰壁 究竟應該如何解決?
[編者按] 市民王先生來電反映了他曲折的車險報案之路,3月22日晚他的車停放在小區(qū)門口,被其他車輛剮蹭。第二天上午發(fā)現(xiàn)事故,王先生第一時間聯(lián)系了客戶經(jīng)理,并說明情況。對方告知,他買的是不計免賠險,可直接報案。于是王先生報了案。然而本是一件簡單的車險理賠案,卻一波三折。一張合法有效的保單在手,卻在理賠的過程中屢屢碰壁…… 買保險被誤導 王先生報案后,...
市民王先生來電反映了他曲折的車險報案之路,3月22日晚他的車停放在小區(qū)門口,被其他車輛剮蹭。第二天上午發(fā)現(xiàn)事故,王先生第一時間聯(lián)系了客戶經(jīng)理,并說明情況。對方告知,他買的是不計免賠險,可直接報案。于是王先生報了案。然而本是一件簡單的車險理賠案,卻一波三折。一張合法有效的保單在手,卻在理賠的過程中屢屢碰壁……
買保險被誤導
王先生報案后,車輛定損結(jié)果為:由于找不到第三方肇事車輛,必須不計免賠30%,保險只能報70%。對于這個處理結(jié)果王先生表示有疑問,于是給名叫李某的客戶經(jīng)理打電話說明了情況。對方回答稱,“沒聽過這樣的處理,不能全陪買全保干嘛?”
“該客戶經(jīng)理讓我銷案,然后她直接幫我報;或者我自己先銷案,隔天再報,到保險公司指定修理廠,可百分之百報。但是當時我已經(jīng)報案,且已經(jīng)到4S店了。(所以王先生并不想像該客戶經(jīng)理建議的那樣去做)”王先生向記者說道。
4月14日,王先生打電話到某保險公司投訴客戶經(jīng)理李某對他的誤導,王先生表示,正是因為她誤導買全險可以100%理賠,他才購買了2年的某財保公司的車險。并且此次事故之前,對方也再三強調(diào)可以100%理賠。
“但經(jīng)多日溝通,保險公司及保監(jiān)局皆告知沒有此人,但是我的保單又是合法有效的。在我再三地與保險公司和監(jiān)管局溝通之后,最終我被告知李某為某保險代理公司的人員,并非該財險公司的員工。”王先生說。
事態(tài)升級
然而事情并未結(jié)束,王先生告訴記者,“4月18日,一自稱是在我所購保險的保險公司工作的女士聯(lián)系了我,向我說明了不計免賠30%的原因,并表示李某是保險代理公司的收單人員,并無資質(zhì)。對李某給我造成的誤導表示道歉。同時告知我如果我愿意打電話到保監(jiān)局銷案的話,她可以通過其他的方式來補償我免賠的30%。但是她沒有辦法直接拿現(xiàn)金給我,方法是讓我再次報案。只要我有時間我的車在哪里她找人來做個現(xiàn)場,然后把1300元的差價做出來,通過再次報案后給我?;蛘呓衲晡屹I保險時直接扣除。”保險公司的工作人員居然讓我報假案,讓我覺得無比的震驚,我當即拒絕了這個建議。
王先生說道:“之后我把此事再度投訴到該保險公司,并說明該工作人員教唆我報假案騙保的過程。但該保險公司的答案是查無此人,這讓我無法理解。”
對這次事件,王先生表示,本來簡單的事情越來越復雜,讓他對2年來買的保險感到不安。
保險公司正面回應
為此,記者聯(lián)系了該保險公司的相關(guān)負責人,負責人表示,確實收到了客戶的報案,也正常處理了案件,但客戶對免賠30%有異議,保險公司已經(jīng)對客戶進行了多次解釋,據(jù)保險條款規(guī)定,當時被保險機動車輛的損失應該由第三方來賠償,但沒辦法找到第三方的時候,免賠部分是30%。
而對于打電話自稱是保險公司工作人員的情況,相關(guān)負責人表示,根據(jù)客戶提供的號碼查詢了保險公司所有的電話,確定此人并非公司員工。
記者詢問保單是否真實有效,相關(guān)負責人表示,確實是公司系統(tǒng)內(nèi)查詢得到的保單,對此,相關(guān)負責人向記者解釋道,投保的途徑有很多種,有直接途徑和間接途徑,而間接途徑也分為保險代理和保險經(jīng)紀,對于保險代理人員,保險公司有承擔所有義務(wù)和權(quán)力的責任。但根據(jù)保險法的原文規(guī)定,保險經(jīng)紀是投保人和被保險人的代理人,最終法律后果由投保人和被保險人來承擔。相關(guān)負責人強調(diào),這是兩種截然不同的途徑,承擔的法律后果也完全不同。
對此,相關(guān)負責人提醒,消費者可以直接來買保險,也可以委托其他人來買,而這個委托人給予的任何承諾就要視為保險公司要承擔的后果,這是需要區(qū)分的,消費者應該學會先核實委托人的身份。保險代理、保險經(jīng)紀和消費者自己委托到保險公司來投保的情況,法律后果會有本質(zhì)的區(qū)別,不能說賣保險的全是保險公司的員工,這是錯誤的理解。
而對于這次案件的處理方案,相關(guān)負責人表示已經(jīng)多次聯(lián)系客戶,對于賠款的70%,查勘定損完畢,可以賠付,而30%根據(jù)合同條款,認為是雙方合同約定,要進行扣減。記者詢問若是該客戶還是存有異議要如何處理?相關(guān)負責人回答道,公司已經(jīng)進到了充分解釋的義務(wù),如果客戶還是不理解,繼續(xù)僵持下去也不是辦法,可以通過社會第三方機構(gòu)、訴訟途徑或是其他的途徑來解決。
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