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重大疾病保險(xiǎn)投保相關(guān)注意事項(xiàng)

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2014-06-23 09:17 瀏覽:3653 次
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[編者按]   有些人會(huì)說,我們單位條件好,社保報(bào)銷完了后單位再報(bào),住院醫(yī)療百分之百報(bào)銷,不用買重疾。果真如此嗎?   這是很多人的誤區(qū),尤其是國(guó)家公務(wù)員和軍人。社?;蛘邌挝粓?bào)銷,是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍睿@就意味著你必須先開支出去多少,才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少。我們報(bào)銷的數(shù)額不會(huì)大于開支總額,最多是等于我們的開支總額。問題是報(bào)銷真的會(huì)等于開支總額嗎?   回答是否定的。因?yàn)椴辉诠?..

  有些人會(huì)說,我們單位條件好,社保報(bào)銷完了后單位再報(bào),住院醫(yī)療百分之百報(bào)銷,不用買重疾。果真如此嗎?

  這是很多人的誤區(qū),尤其是國(guó)家公務(wù)員和軍人。社保或者單位報(bào)銷,是一個(gè)先支出再補(bǔ)償?shù)母拍睿@就意味著你必須先開支出去多少,才能在這個(gè)基礎(chǔ)之上報(bào)銷回來多少。我們報(bào)銷的數(shù)額不會(huì)大于開支總額,最多是等于我們的開支總額。問題是報(bào)銷真的會(huì)等于開支總額嗎?

  回答是否定的。因?yàn)椴辉诠M(fèi)醫(yī)療藥品清單目錄上的進(jìn)口藥和營(yíng)養(yǎng)藥是不能報(bào)銷的。除非是國(guó)產(chǎn)藥沒有選擇,必須要使用進(jìn)口藥,那也要根據(jù)病人的職務(wù)級(jí)別層層上報(bào)得到批準(zhǔn)后才能使用。你的職級(jí)是什么?

  那么重大疾病保險(xiǎn)是什么?

  那是一個(gè)契約,我們同保險(xiǎn)公司就多少種重大疾病簽訂的契約,合約內(nèi)容大約是:如果保障期間我們初次罹患了契約中約定的某一重大疾病,并且符合國(guó)家定義的重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),無論我是否治療,無論我繳費(fèi)了多少,保險(xiǎn)公司都要給付我投保是標(biāo)定的保額。

  這就是說,重大疾病的理賠是不用向保險(xiǎn)公司出示我們住院期間花費(fèi)了多少治療費(fèi),花費(fèi)了多少藥費(fèi),包括藥品結(jié)算清單都是不用提供給保險(xiǎn)公司的。如果在投保重大疾病的同時(shí),還附加了住院醫(yī)療保險(xiǎn),那么重疾做重疾給付,住院做住院報(bào)銷理賠,兩者都必須要給于理賠。而理賠附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,才會(huì)提交住院費(fèi)用清單。

  在重疾理賠中,保險(xiǎn)公司需要的技術(shù)報(bào)告中只要一個(gè)確診報(bào)告書(有的還要出院小結(jié)),以證明我們的重疾至于我們得到這筆錢,拿去補(bǔ)充進(jìn)口藥,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)藥,甚至如果我們孤身,孩子顧不上或者不愿臨床護(hù)理,我們可以請(qǐng)一個(gè)護(hù)理工看護(hù),隨便怎么使用都行。

  重大疾病保險(xiǎn),根據(jù)各保險(xiǎn)公司要求不同,一般年齡在6個(gè)月到60周歲以下,身體健康者都可以申請(qǐng)投保。

  注意事項(xiàng):

  1、年齡符合投保要求,不能超過或者低于保單上載明的投保年齡段。

  2、身體必須健康,如果身體不夠健康,或者曾經(jīng)住院過,需要在保單的健康調(diào)查欄上進(jìn)行說明,否則如果屬于投保前就有疾病而故意隱瞞,保險(xiǎn)公司可以少賠、免賠甚至完全不退錢。

  3、50歲以上的人投保重大疾病保險(xiǎn)基本都需要體檢,因此投保需要趁早,不能等到身體已經(jīng)不行的時(shí)候才想起來。

  4、保額:根據(jù)身體情況、家族病史、工作性質(zhì)有所不同。不過一般建議保額在10萬元-20萬元左右,條件好的可以增加保額,根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件確定。

  重大疾病保險(xiǎn)買多少才合適

  問:如何選擇重大疾病的保障金額?也就是說,重大疾病保險(xiǎn)買多少才合適?

  答:對(duì)于一個(gè)家庭來講,家庭成員適當(dāng)購買一些重大疾病保險(xiǎn),可以為家庭提供一份切實(shí)的保障。但是,如何選擇重大疾病的保障金額的確是需要我們認(rèn)真考量的。

  實(shí)際上對(duì)于重大疾病保險(xiǎn)而言,最為重要的不僅是所承保疾病種類的數(shù)量,更重要的是其能夠提供保障的疾病種類和保險(xiǎn)金額是否足以支付醫(yī)療費(fèi)。

  有統(tǒng)計(jì)資料顯示,目前我國(guó)人均需要10萬元左右的重疾醫(yī)療費(fèi)支出,按現(xiàn)行醫(yī)保政策,若身患重大疾病,大約有20%的醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人負(fù)擔(dān)。從保障角度來說,有醫(yī)保的人至少需要2萬元的補(bǔ)償,沒有參加醫(yī)保的則需要10萬元的補(bǔ)償。所以,我們提醒大家,在選擇重大疾病的保險(xiǎn)金額的時(shí)候,還需要根據(jù)自身的醫(yī)療保障情況,進(jìn)行分析后再確定。

  另外,還需要提醒大家的是,有些公司保險(xiǎn)產(chǎn)品的重大疾病保險(xiǎn)金的給付是保險(xiǎn)金額的倍數(shù),比如中國(guó)人壽的康寧終身保險(xiǎn),重大疾病保險(xiǎn)金的給付金額就是基本保險(xiǎn)金額的兩倍,所以,大家在選擇保險(xiǎn)金額的時(shí)候也應(yīng)該將這個(gè)考慮進(jìn)去。

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