醫(yī)療保險理賠資料和理賠注意事項
［編者按］ 不少人都反應，現(xiàn)在投保容易理賠難。尤其是醫(yī)療保險理賠更是麻煩。實際上，商業(yè)醫(yī)療保險理賠過程并不復雜，只是需要搜集的資料比較多。今天小編為大家介紹商業(yè)醫(yī)療保險理賠如何辦理，讓大家理賠更加輕松。 醫(yī)療保險理賠過程 醫(yī)療保險理賠最重要的就是及時報案，出現(xiàn)理賠情況馬上撥打保險公司電話，咨詢理賠所需的資料。只要資料齊全，理賠速度還是比較快的。醫(yī)療保險理賠流程如下： ...
不少人都反應，現(xiàn)在投保容易理賠難。尤其是醫(yī)療保險理賠更是麻煩。實際上，商業(yè)醫(yī)療保險理賠過程并不復雜，只是需要搜集的資料比較多。今天小編為大家介紹商業(yè)醫(yī)療保險理賠如何辦理，讓大家理賠更加輕松。
醫(yī)療保險理賠過程
醫(yī)療保險理賠最重要的就是及時報案，出現(xiàn)理賠情況馬上撥打保險公司電話，咨詢理賠所需的資料。只要資料齊全，理賠速度還是比較快的。醫(yī)療保險理賠流程如下：
1、報案。發(fā)生醫(yī)療理賠情況之后，馬上撥打保險公司電話進行咨詢。報案時間最好控制在三天之內(nèi)，否則將影響理賠時效。
2、在保險合同認定的范圍內(nèi)就醫(yī)。醫(yī)療保險合同都會指明就醫(yī)醫(yī)院的限制，一般是在二級(含)以上的醫(yī)院就診，才能夠享受到醫(yī)療保險理賠服務。
3、保留醫(yī)療相關發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有的醫(yī)療費用都要有對應的發(fā)票和明細清單，住院小結(jié)、病歷、原始發(fā)票等等都要妥善保管。如果有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，之后就可以等待保險公司理賠。
現(xiàn)在網(wǎng)上投保非常普遍，通過中民購買醫(yī)療保險，有保險專家全程為您提供專業(yè)的保險咨詢，還可以享受協(xié)助理賠服務。出險之后撥打中民客服電話4008822300，客服人員會提供詳細的理賠指導。
醫(yī)療保險理賠資料
一、門診治療
1、被保險人病歷，要求原件或者復印件，診療日期需要與發(fā)票日期相符;
2、二級(含)以上醫(yī)院的檢查報告、化驗報告，出具日期與發(fā)票日期相符;
3、門診發(fā)票原件、復印件或就診門診的費用明細單;
4、被保險人的身份證復印件;
5、被保險人保單原件、復印件。
二、住院治療
1、被保險人病歷，要求：住院病案首頁、住院病歷、出院記錄、各類檢查報告和化驗單原件(如有手術，需保存手術記錄)、診斷證明、費用明細清單;
2、住院費用發(fā)票，包括住院收費專用票據(jù)原件和復印件、醫(yī)保費用結(jié)算單。發(fā)票名稱、病歷日期需要與報告相對應;
3、被保險人身份證復印件;
4、被保險人保單原件、復印件。
*以上復印件需要加蓋當?shù)蒯t(yī)保部門或者醫(yī)院的公章。
此外，被保險人還需要如實填寫保險公司的理賠申請單。
醫(yī)療保險理賠注意事項
1、如實投保原則?？蛻敉侗Ｐ枰裱鐚嵏嬷x務，對于自身病史不隱瞞。一些醫(yī)療保險對于客戶健康都有嚴格限制，一旦客戶刻意隱瞞病史，會直接影響醫(yī)療保險理賠。
2、了解醫(yī)療保險的免賠范圍。在購買醫(yī)療保險的時候，客戶需要了解保險的免責范圍，一些疾病和費用是不包含在理賠范圍內(nèi)的。
3、謹慎選擇就醫(yī)醫(yī)院。不少保險公司都在合同中指定了定點醫(yī)院，被保險人需要在指定醫(yī)院中就醫(yī)才可享受到理賠服務。需要注意的是，一些醫(yī)院因各種原因不在商業(yè)醫(yī)療保險理賠的范圍內(nèi)，在就醫(yī)之前不僅需要看清保險合同免賠范圍，也需要跟保險公司核實一下就醫(yī)醫(yī)院資質(zhì)。
4、使用醫(yī)療保險理賠范圍內(nèi)藥品及器材。一些特殊藥品或醫(yī)療輔助器材不包含在醫(yī)療保險理賠范圍內(nèi)，應該盡量提醒醫(yī)生選擇可報銷的藥品或器材。
了解和掌握醫(yī)療保險理賠的流程、理賠資料，能夠快速推進理賠進度。小編也提醒大家，在理賠過程中要與保險公司保持溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，讓醫(yī)療保險理賠順利進行，客戶也可盡早拿到理賠金。
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