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汽車保險理賠員工作內(nèi)容有哪些？ 怎么獲取理賠員資格

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間：2014-06-20 15:15 瀏覽：5684 次
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［編者按］ 　　車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。汽車保險與其他保險不同，其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認(rèn)識，了解和掌握這些特點是做好汽車?yán)碣r工作的前提和關(guān)鍵。 　　人們總說“投保容易，理賠難”，但對于保險的客戶來說，保險理賠...

　　車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。汽車保險與其他保險不同，其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認(rèn)識，了解和掌握這些特點是做好汽車?yán)碣r工作的前提和關(guān)鍵。

　　人們總說“投保容易，理賠難”，但對于保險的客戶來說，保險理賠員的出現(xiàn)使理賠已經(jīng)不再是個難題。保險理賠員主要負(fù)責(zé)在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失;接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任;調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。

　　日前，上海21家財產(chǎn)保險公司的39名相關(guān)從業(yè)人員，參加了 “保險理賠員”國家職業(yè)資格鑒定試點考試，合格率為72%。顯然，以車損定損基礎(chǔ)知識為主的資格鑒定考試，首批考試合格率并不能令人滿意。但這并不影響上海正在醞釀推行保險理賠員持證上崗制度的決心。

　　早在2008年底，上海保險監(jiān)管部門就采用模擬報案、現(xiàn)場查勘的方式，對財產(chǎn)保險公司車險定損服務(wù)進(jìn)行突擊檢查。檢查結(jié)果顯示，有相當(dāng)一部分保險公司定損員到達(dá)現(xiàn)場速度和查勘定損技能，均沒能達(dá)到理賠服務(wù)承諾要求。

　　據(jù)了解，車險定損員原先由保險公司自主安排培訓(xùn)和考試，內(nèi)容多以實務(wù)操作為核心，使其能在最短時間掌握車損定損技能，盡快投入到保險理賠工作中。一些通過職業(yè)資格考試的從業(yè)人員普遍認(rèn)為，國家職業(yè)資格鑒定考試的內(nèi)容以車損定損的基礎(chǔ)知識點為主，只需要認(rèn)真參加考前培訓(xùn)，順利通過考試應(yīng)該不是很難的事情。

　　那么這次同樣參加考試的另外11名從業(yè)人員，究竟為何沒有能夠通過資格考試呢?

　　部分車險定損員過于注重實際操作經(jīng)驗，而忽略了基礎(chǔ)理論知識的積累，再加上未能認(rèn)真參加考前培訓(xùn)，是導(dǎo)致其未能通過考試的主要原因。相比保險公司的初級車險定損技能考試，國家職業(yè)資格考試的題目要更容易一些。車險定損員是車險理賠的重要窗口，也是保險公司確保案件真實、賠款合理的重要流程，因此保險公司會定期舉行定損技能考試。

　　汽車保險理賠員工作內(nèi)容很繁瑣，主要由以下幾點：

　　1.調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料;2.接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失;3.接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任;4.檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;5.向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見;6.理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險檔案，分析客戶風(fēng)險分布狀況，提出風(fēng)險管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確;7.研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

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