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壽險(xiǎn)拒賠的理由有哪些？未如實(shí)告知可拒賠

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-06-28 09:25 瀏覽：2947 次
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［編者按］ 　　壽險(xiǎn)，即人壽保險(xiǎn)，是一種以人的生死為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)。是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)生存或死亡，由保險(xiǎn)人根據(jù)契約規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。按照業(yè)務(wù)范圍來(lái)劃分，壽險(xiǎn)包括生存保險(xiǎn)、死亡保險(xiǎn)和兩全保險(xiǎn)。 　　一、未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。 　　在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊...

　　壽險(xiǎn)，即人壽保險(xiǎn)，是一種以人的生死為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)。是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)生存或死亡，由保險(xiǎn)人根據(jù)契約規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。按照業(yè)務(wù)范圍來(lái)劃分，壽險(xiǎn)包括生存保險(xiǎn)、死亡保險(xiǎn)和兩全保險(xiǎn)。

　　一、未履行按期交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。

　　在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，若超過(guò)寬限期之后投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交的、保險(xiǎn)合同效力中止，在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人可以拒賠。

　　二、未履行如實(shí)告知義務(wù)。

　　壽險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同，在訂立合同之前投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)人可以拒賠。

　　三、保險(xiǎn)事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。

　　如被保險(xiǎn)人投保了分紅險(xiǎn)，因疾病住院申請(qǐng)理賠，但因該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任中不含醫(yī)療保障，自然得不到賠付。

　　四、保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任的，除外責(zé)任詳見條款。

　　五、所簽壽險(xiǎn)合同為無(wú)效合同。

　　保險(xiǎn)合同無(wú)效，是指合同已訂立卻不發(fā)生法律效力，例如:以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意(被保險(xiǎn)人是未成年人除外)，可視為無(wú)效合同，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。

　　六、保險(xiǎn)事故發(fā)生在免責(zé)期。

　　保險(xiǎn)合同中，會(huì)清楚注明保單生效后，保險(xiǎn)公司有一段“責(zé)任免除”時(shí)間，叫“免責(zé)期”。在此期間出險(xiǎn)免賠，如一般的長(zhǎng)期壽險(xiǎn)免責(zé)期是180天。

　　七、缺少必要的索賠單證、材料。

　　八、超過(guò)了索賠時(shí)效。

　　人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)二年有效索賠時(shí)間的;人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起，超過(guò)五年有效索賠時(shí)間的，保險(xiǎn)公司都將作拒賠處理。

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