国产成人精品999在线观看,а√资源新版在线天堂,丰满人妻一区二区三区视频,а√在线天堂中文,gogogo免费高清看中国

全部保險(xiǎn)產(chǎn)品

意見(jiàn)反饋
返回頂部

您現(xiàn)在所在的位置是： 首頁(yè) > 資訊中心

壽險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)中有哪些常見(jiàn)的法律糾紛？

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-07-01 09:32 瀏覽：3886 次
關(guān)注中民+

［編者按］ 　　保險(xiǎn)，顧名思義是為了為人類(lèi)提供一種保障。人們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)特別是人壽險(xiǎn)或健康險(xiǎn)目的無(wú)疑不是為了保平安的，所以保險(xiǎn)索賠的問(wèn)題自然是核心。如果發(fā)生意外，保險(xiǎn)不能理賠，那么保險(xiǎn)就形同一張廢紙，失去了作用。 　　由于保險(xiǎn)公司對(duì)于索賠的規(guī)定都比較嚴(yán)格，需要達(dá)到條件才能順利，所以，我們看看在人壽險(xiǎn)索賠中投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)該注意什么問(wèn)題? 　　人壽保險(xiǎn)理賠中應(yīng)當(dāng)注意的法律問(wèn)題 　　一...

　　保險(xiǎn)，顧名思義是為了為人類(lèi)提供一種保障。人們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)特別是人壽險(xiǎn)或健康險(xiǎn)目的無(wú)疑不是為了保平安的，所以保險(xiǎn)索賠的問(wèn)題自然是核心。如果發(fā)生意外，保險(xiǎn)不能理賠，那么保險(xiǎn)就形同一張廢紙，失去了作用。

　　由于保險(xiǎn)公司對(duì)于索賠的規(guī)定都比較嚴(yán)格，需要達(dá)到條件才能順利，所以，我們看看在人壽險(xiǎn)索賠中投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)該注意什么問(wèn)題?

　　人壽保險(xiǎn)理賠中應(yīng)當(dāng)注意的法律問(wèn)題

　　一、 保險(xiǎn)理賠的概念及重要作用：

　　保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人對(duì)可能導(dǎo)致保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)合同約定事故進(jìn)行核定并作出相應(yīng)處理的行為。從法律角度講：理賠既是被保險(xiǎn)人或受益人獲得人身險(xiǎn)保障和實(shí)現(xiàn)其保險(xiǎn)權(quán)益的必經(jīng)途徑，也是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的具體體現(xiàn),它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國(guó)際慣例,除此之外，其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。從保險(xiǎn)公司的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理角度講，保險(xiǎn)理賠既是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理程序的重要環(huán)節(jié)，又是評(píng)估其他工作效率的最佳手段，通過(guò)處理理賠糾紛可以發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)承保、核保和后續(xù)服務(wù)中所存在的問(wèn)題和管理漏洞。

　　二、 壽險(xiǎn)理賠的常規(guī)作業(yè)流程：

　　出險(xiǎn)報(bào)案、保險(xiǎn)公司受理案件=>保險(xiǎn)公司立案=>保險(xiǎn)公司對(duì)理賠材料及事實(shí)進(jìn)行審核=>保險(xiǎn)公司作理賠調(diào)查=>保險(xiǎn)公司通知受益人或代理人并給付保險(xiǎn)金。

　　保險(xiǎn)理賠工作一般應(yīng)堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則。主動(dòng)：是指保險(xiǎn)人應(yīng)主動(dòng)深入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展理賠工作;迅速：是指保險(xiǎn)人應(yīng)按法律規(guī)定的時(shí)間，及時(shí)賠付，不拖延;準(zhǔn)確：是指計(jì)算賠付金額應(yīng)力求準(zhǔn)確，不惜賠，也不濫賠;合理：是指賠付要合情合理，樹(shù)立實(shí)事求是的作風(fēng)，具體情況具體分析，既符合保險(xiǎn)條款的規(guī)定，又符合實(shí)際情況。要讓保戶(hù)感覺(jué)到保得放心，賠得心服。

　　三、 保險(xiǎn)理賠的時(shí)效：

　　保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。

　　索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。

　　四、 保險(xiǎn)理賠過(guò)程中爭(zhēng)議的處理方式：

　　保險(xiǎn)合同在履行過(guò)程中，雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)采用適當(dāng)方式，公平合理地處理。按照慣例，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭(zhēng)議，可采用協(xié)商和解、仲裁和司法訴訟三種方式來(lái)處理：

　　1、 協(xié)商和解：

　　在爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)實(shí)事求是有誠(chéng)意的進(jìn)行磋商，彼此作出讓步，達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒(méi)有第三者介入，雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停，促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。

　　2、 仲裁：

　　仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或之后達(dá)成書(shū)面協(xié)議，愿意把他們之間的爭(zhēng)議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決，仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對(duì)雙方爭(zhēng)議作出裁決。目前，我國(guó)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的爭(zhēng)議實(shí)行一裁終局制。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu)，是以第三者或中間人的身份，對(duì)雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷，因而沒(méi)有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利，對(duì)仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)，屬于人民法院。如果仲裁裁決后，保險(xiǎn)人拒不履行裁決，可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院的申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

　　3、 訴訟：

　　訴訟解決保險(xiǎn)糾紛，指的是人民法院依法定訴訟程序，對(duì)于保險(xiǎn)糾紛予以審查，在查明事實(shí)，分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng)，其所作出的法律裁判具有國(guó)家強(qiáng)制力，當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。

　　五、 壽險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)中常見(jiàn)的法律糾紛：

　　(一)關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)——投保書(shū)中筆跡鑒別的重要性。

　　根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條的規(guī)定，如實(shí)告知義務(wù)既是保險(xiǎn)人的一項(xiàng)義務(wù)，也是投保人和被保險(xiǎn)人的一項(xiàng)義務(wù)。

　　保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行的如實(shí)告知義務(wù)：

　　保險(xiǎn)公司履行如實(shí)告知義務(wù)主要體現(xiàn)在：通過(guò)投保書(shū)書(shū)面詢(xún)問(wèn)和業(yè)務(wù)員口頭詢(xún)問(wèn)的方式向投保人說(shuō)明了保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)健康狀況進(jìn)行了詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)。《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。”告知所體現(xiàn)的是保險(xiǎn)公司的最大誠(chéng)信原則的。

　　從保險(xiǎn)實(shí)務(wù)來(lái)看，保險(xiǎn)人違反告知義務(wù)產(chǎn)生的原因主要集中在業(yè)務(wù)員身上，具體有以下三個(gè)方面：

　　(1)業(yè)務(wù)員對(duì)于保險(xiǎn)條款中的免責(zé)事由未向客戶(hù)進(jìn)行解釋?zhuān)率箍蛻?hù)對(duì)違反告知所導(dǎo)致的后果不了解。

　　(2)業(yè)務(wù)員代填投保書(shū)，對(duì)投保書(shū)中的詢(xún)問(wèn)事項(xiàng)未向客戶(hù)進(jìn)行口頭詢(xún)問(wèn)，并在投保人和被保險(xiǎn)人欄進(jìn)行代簽名;

　　(3)業(yè)務(wù)員為了個(gè)人業(yè)績(jī)?cè)诿髦蛻?hù)患病不符合承保條件的情況下，鼓動(dòng)客戶(hù)投保。

【免責(zé)聲明】本站部分新聞?lì)愘Y源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來(lái)，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請(qǐng)盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會(huì)及時(shí)刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！

【下一篇】如何挑選合適的壽險(xiǎn)產(chǎn)品？ 要注意保障范圍 【上一篇】健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的四大區(qū)別要注意

發(fā)表評(píng)論

0/180

文明理性評(píng)論，并遵守相關(guān)規(guī)定 發(fā)表評(píng)論

共12條評(píng)論客戶(hù)評(píng)論

  • {item.nickname}

    {item.des}

    【客服回復(fù)】　{item.response}

  • {item.adddate}

    {item.nickname}

    {item.des}

    【客服回復(fù)】　{item.response}

暫無(wú)評(píng)論~

  • 首頁(yè)
  • 上一頁(yè)
  • {index}
  • 下一頁(yè)
  • 末頁(yè)

算一算買(mǎi)份
合適的保險(xiǎn)多少錢(qián)？

免費(fèi)定制專(zhuān)屬保障方案

想要什么保障？
旅游出行及戶(hù)外運(yùn)動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 患上重病需要巨額醫(yī)療費(fèi) 家庭失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源 日常工作生活出現(xiàn)意外狀況 資產(chǎn)遭受損失 私家車(chē)發(fā)生意外事故 公司資產(chǎn)損失或員工發(fā)生意外 其他

關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看