健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的四大區(qū)別要注意
［編者按］ 保險(xiǎn)業(yè)不斷發(fā)展，保險(xiǎn)知識(shí)的普及使得人們對(duì)于保險(xiǎn)的保障作用已達(dá)到一定認(rèn)識(shí)，于是近年來人壽保險(xiǎn)的銷售量呈現(xiàn)出不斷攀升的態(tài)勢(shì)。然而人們?cè)谫徺I保險(xiǎn)時(shí)，對(duì)于保險(xiǎn)的險(xiǎn)種區(qū)分還存在一定認(rèn)識(shí)上的不足，比如在增加健康方面的保障時(shí)，消費(fèi)者對(duì)于健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別就難以辨別。 健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別一：保障范圍不同 健康險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)...
保險(xiǎn)業(yè)不斷發(fā)展，保險(xiǎn)知識(shí)的普及使得人們對(duì)于保險(xiǎn)的保障作用已達(dá)到一定認(rèn)識(shí)，于是近年來人壽保險(xiǎn)的銷售量呈現(xiàn)出不斷攀升的態(tài)勢(shì)。然而人們?cè)谫徺I保險(xiǎn)時(shí)，對(duì)于保險(xiǎn)的險(xiǎn)種區(qū)分還存在一定認(rèn)識(shí)上的不足，比如在增加健康方面的保障時(shí)，消費(fèi)者對(duì)于健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別就難以辨別。
健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別一：保障范圍不同
健康險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)。
“壽險(xiǎn)”是人壽保險(xiǎn)的簡稱，它是以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付保險(xiǎn)金條件的一種人身保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)分為：生存保險(xiǎn)、死亡保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)等。比如我們常見的定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)以及年金保險(xiǎn)都屬于壽險(xiǎn)?，F(xiàn)在市場上的分紅保險(xiǎn)、萬能保險(xiǎn)、投資連結(jié)保險(xiǎn)等新型的人壽保險(xiǎn)同樣也屬于壽險(xiǎn)。
健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別二：保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方式不同
健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡、健康狀況密切相關(guān)，它以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的基礎(chǔ)。健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故是指患病和意外傷害，而非死亡，不像其他壽險(xiǎn)那樣以生命表為確定保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)。因此，健康險(xiǎn)的費(fèi)率是經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率，而非一般壽險(xiǎn)有固定生命表可查。
健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故是指患病、意外傷害等，人的疾病有多種，健康險(xiǎn)的險(xiǎn)種也有許多不同類型，對(duì)各種疾病、各年齡層次均可組合，每一險(xiǎn)種都有一定的客戶群，險(xiǎn)種多的，爭取到的客戶就多，尤其是某些發(fā)生率低，但一旦發(fā)生，大多數(shù)家庭均難以負(fù)擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，更具有費(fèi)率低，保障高的特點(diǎn)。而一般壽險(xiǎn)的險(xiǎn)種僅僅是生存領(lǐng)取和死亡給付的組合，險(xiǎn)種少。
健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別三：健康險(xiǎn)增加定點(diǎn)醫(yī)院的管理
由于健康險(xiǎn)存在逆選擇高的特點(diǎn)，為了減少如掛床住院、濫開藥品、冒名頂替、慌報(bào)或夸大病情、隱瞞病史等行為，因此對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理已成為保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)控制的重要環(huán)節(jié)。目前慣用的定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法有預(yù)付制和后付制兩種。預(yù)付制是保險(xiǎn)公司與醫(yī)院訂立治療疾病的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由保險(xiǎn)公司按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付費(fèi)用，治愈后節(jié)余費(fèi)用歸醫(yī)院所有，超支部分則由醫(yī)院自行承擔(dān)。該辦法對(duì)保險(xiǎn)公司來說風(fēng)險(xiǎn)較低，但醫(yī)院對(duì)保戶的服務(wù)較差，同時(shí)，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的制定也較困難。后付制則是根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償，被保險(xiǎn)人接受的服務(wù)好，但風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)院的配合也相當(dāng)重要。除前述兩種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)外，有一種辦法即保險(xiǎn)公司根據(jù)投保團(tuán)體的規(guī)模，指定專人負(fù)責(zé)核對(duì)被保險(xiǎn)人身份、藥品等工作，或兼做簡要治療工作的。
健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)的區(qū)別四：理賠不同
健康險(xiǎn)是非死亡型險(xiǎn)種，作為給付條件的保險(xiǎn)事故的發(fā)生對(duì)被保險(xiǎn)人生命的威脅不如一般壽險(xiǎn)高，加之其受益人為被保險(xiǎn)人本人，更因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故責(zé)任范圍的界定和醫(yī)療費(fèi)用的質(zhì)量均存在巨大差異，這也就為某些投保者作出對(duì)保險(xiǎn)公司不利的逆選擇提供了機(jī)會(huì)。
健康險(xiǎn)大都無共同的保險(xiǎn)條款、免賠額、免責(zé)期等諸多限制性條款，這決定了健康險(xiǎn)的核保較一般壽險(xiǎn)有更多的環(huán)節(jié)，同時(shí)，保險(xiǎn)公司也須與社會(huì)各部門進(jìn)行更多的工作。此外，由于保險(xiǎn)公司開辦健康險(xiǎn)可參考數(shù)據(jù)較少，所以必須自行積累一部分經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)，同時(shí)也須對(duì)保費(fèi)收入以及理賠支出、費(fèi)用支出進(jìn)行詳細(xì)核算、分析。
一般壽險(xiǎn)的理賠往往在被保險(xiǎn)人身故時(shí)，意外傷害保險(xiǎn)的理賠是在被保險(xiǎn)人身殘時(shí)，其發(fā)生頻率均較低，可在一定程度上避免逆選擇的發(fā)生。而健康險(xiǎn)的理賠則發(fā)生在被保險(xiǎn)人患有承保范圍內(nèi)的疾病、傷殘，或因治療疾病、傷殘而花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，或因疾病、傷殘需要得到經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，可以說，健康險(xiǎn)發(fā)生的頻率較高，逆選擇也較多。所以，健康險(xiǎn)的理賠與健康險(xiǎn)的核保均須比一般壽險(xiǎn)要更多與醫(yī)院進(jìn)行接觸，即從風(fēng)險(xiǎn)控制到調(diào)查取證均須全程管理。
【免責(zé)聲明】本站部分新聞?lì)愘Y源信息為互聯(lián)網(wǎng)收集而來，如內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)，請(qǐng)盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會(huì)及時(shí)刪除侵權(quán)內(nèi)容，謝謝合作！
【下一篇】壽險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)中有哪些常見的法律糾紛？ 【上一篇】投保商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn) 實(shí)現(xiàn)個(gè)人養(yǎng)老規(guī)劃
共12條評(píng)論客戶評(píng)論
{item.adddate}
{item.des}
【客服回復(fù)】 {item.response}
暫無評(píng)論~
熱門文章
最新資訊
同樣給孩子買保險(xiǎn)，為什么有的家長花了冤枉錢？以下這個(gè)方案一定要看！
旅游意外險(xiǎn)雖然不貴，但也要買對(duì)
英國王妃凱特患癌后承認(rèn)，她不能“像以前那樣正常工作”，真的很難！
為什么女性更熱衷買保險(xiǎn)，而男性更偏向投資？
47個(gè)免簽國，入境游持續(xù)升溫！這款產(chǎn)品外籍人士可保
適合中小企業(yè)團(tuán)體險(xiǎn)特惠方案：低門檻參保，全員安心保障！
重疾險(xiǎn)不是用來治病的嗎？
財(cái)富險(xiǎn)的預(yù)定利率又要下降了嗎？
單親媽媽被騙 7 萬？是時(shí)候給錢包上份「安全鎖」了
最新專題
2019北京新能源指標(biāo)與北京新能源小客車目錄
2019長春限號(hào)取消了嗎及長春限行外地車牌
廣州安居房申請(qǐng)條件及廣州安居房最新消息
鄭州公積金怎么提取及鄭州公積金全額提取條件
四川新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及四川新農(nóng)合2019報(bào)銷范圍
上海落戶條件2019新規(guī)及上海戶口落戶政策
2019年重慶醫(yī)保如何報(bào)銷及重慶醫(yī)保報(bào)銷流程
2019南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行嗎及南昌市區(qū)內(nèi)外地車限行規(guī)定
石家莊公積金基數(shù)調(diào)整與石家莊公積金最低標(biāo)準(zhǔn)
移動(dòng)專題
上海社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及上海社保2019最新基數(shù)
南京公積金提取新規(guī)定及南京公積金網(wǎng)上怎么提取
少兒意外險(xiǎn)怎么選及少兒意外險(xiǎn)哪款產(chǎn)品好
綜合意外險(xiǎn)到底要不要買長期與意外險(xiǎn)哪家好
成人重疾險(xiǎn)性價(jià)比排行榜及成人重疾險(xiǎn)推薦
老年意外險(xiǎn)都包括什么及老年意外險(xiǎn)怎么陪
重疾險(xiǎn)性價(jià)比排行榜及值得推薦的重疾險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)有必要買嗎及長期醫(yī)療險(xiǎn)哪家最實(shí)惠
西安公租房房源信息及西安公租房最新消息
長沙外地車限行規(guī)定及長沙外地車限行嗎
福州港澳通行證如何辦理及港澳通行證續(xù)簽
車輛購置稅新政策及19年車輛購置計(jì)算器
境外旅游險(xiǎn)哪個(gè)好及境外旅游險(xiǎn)需要買嗎
北京兩限房怎么申請(qǐng)及兩限房最新消息
上海最低工資標(biāo)準(zhǔn)及上海最低工資最新消息
主動(dòng)剎車系統(tǒng)是什么及主動(dòng)剎車系統(tǒng)有必要嗎
龍華公租房最新消息及龍華公租房計(jì)劃
性價(jià)比高的壽險(xiǎn)有哪些及壽險(xiǎn)怎么買劃算
算一算買份
合適的保險(xiǎn)多少錢？
免費(fèi)定制專屬保障方案
男 女
免費(fèi)咨詢
關(guān)注微信，優(yōu)惠搶先看
關(guān)注微信公眾號(hào)
下載APP客戶端
保險(xiǎn)銷售許可：中民保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司（保險(xiǎn)中介許可證： 260636000000800） | 粵ICP備08114724號(hào) 投資有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎
粵公網(wǎng)安備 44030502009201號(hào)
Copyright?2008->2025 hikechem.cn. All Rights Reserved.
預(yù)約成功
{item.des}