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保險(xiǎn)理賠要清楚的四個(gè)要素：保險(xiǎn)責(zé)任最重要

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-09-07 09:05 瀏覽：3438 次
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［編者按］ 　　如今參加保險(xiǎn)的人越來(lái)越多。值得關(guān)注的是，投保后一旦發(fā)生了不以人的意志為轉(zhuǎn)移的災(zāi)害或事故，有些人由于對(duì)保險(xiǎn)索賠的基本要素存在認(rèn)知誤區(qū)，因而直接影響了自身保險(xiǎn)利益。 　　要素之一，保險(xiǎn)責(zé)任不清楚。保險(xiǎn)單是有效合同，具有法律約束力，保險(xiǎn)單背面清楚地印著哪些災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，哪些是除外責(zé)任。假如遭受的災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，可以向保險(xiǎn)公司索賠;不屬于的則不能賠償。比如，一位客戶為私家房...

　　如今參加保險(xiǎn)的人越來(lái)越多。值得關(guān)注的是，投保后一旦發(fā)生了不以人的意志為轉(zhuǎn)移的災(zāi)害或事故，有些人由于對(duì)保險(xiǎn)索賠的基本要素存在認(rèn)知誤區(qū)，因而直接影響了自身保險(xiǎn)利益。

　　要素之一，保險(xiǎn)責(zé)任不清楚。保險(xiǎn)單是有效合同，具有法律約束力，保險(xiǎn)單背面清楚地印著哪些災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，哪些是除外責(zé)任。假如遭受的災(zāi)害事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，可以向保險(xiǎn)公司索賠;不屬于的則不能賠償。比如，一位客戶為私家房屋投保了家財(cái)保險(xiǎn)，由于在裝修中違背了城市房屋建筑的管理規(guī)定，房管部門(mén)依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原。他認(rèn)為，既然上了保險(xiǎn)就能索賠，所以到保險(xiǎn)公司報(bào)案并要求賠償。保險(xiǎn)公司理賠人員得知具體情況后，耐心地把保險(xiǎn)責(zé)任一項(xiàng)項(xiàng)地再次講清楚，他才明白個(gè)人裝修破壞房屋的行為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，個(gè)人釀的苦酒只有自己喝了。

　　要素之二，投保險(xiǎn)種不了解。以機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)為例，除了車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(包括交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn))和全車(chē)盜搶險(xiǎn)等基本險(xiǎn)外，還有不計(jì)免賠險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水險(xiǎn)等一批附加險(xiǎn)種。有的入保車(chē)輛只投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，而沒(méi)有投保車(chē)損險(xiǎn)，發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)單方事故就不能索賠;再如，家財(cái)保險(xiǎn)除了有基本責(zé)任外，還有特約責(zé)任，包括盜搶責(zé)任和管道破裂及水漬等責(zé)任，投保時(shí)可從中選擇任意一種。這些附加險(xiǎn)種均有各自的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，索賠時(shí)要確認(rèn)出險(xiǎn)是否符合賠償范圍。

　　要素之三，保險(xiǎn)約定不掌握。比如，保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)責(zé)任、賠償范圍、保險(xiǎn)金額與實(shí)際賠償額的關(guān)系、地址變更后應(yīng)辦何手續(xù)、賠償后找回的物品所有權(quán)歸屬誰(shuí)等。只有把這些內(nèi)容真正搞懂弄通，遇到災(zāi)害事故時(shí)才能更好地維護(hù)自身權(quán)益。此前發(fā)生過(guò)這樣一件事，一戶家庭數(shù)年前參加了一年期的家財(cái)保險(xiǎn)，到期后沒(méi)有再續(xù)保，等于終止了保險(xiǎn)合同。后來(lái)家里不慎失火，財(cái)產(chǎn)損失不小。在萬(wàn)分焦急中，他忽然想起參加過(guò)保險(xiǎn)，立馬到保險(xiǎn)公司報(bào)案“索賠”，并態(tài)度堅(jiān)決地說(shuō)：“肯定投保了家財(cái)保險(xiǎn)，只是保險(xiǎn)單已丟失。”保險(xiǎn)公司一聽(tīng)迅速組織人員把保險(xiǎn)單底檔查了個(gè)遍，才知道他家在幾年前投過(guò)保，以后沒(méi)有續(xù)保，此次火災(zāi)與保險(xiǎn)公司沒(méi)有任何關(guān)系，當(dāng)然不能賠付。直到此時(shí)，這家主人才恍然大悟，只好亡羊補(bǔ)牢，重新投保。

　　要素之四，賠償手續(xù)不明白。索賠必須嚴(yán)格遵守程序操作，按照規(guī)定履行必要手續(xù)，同時(shí)要提供相關(guān)的單證資料，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。例如，入保的機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生事故后，車(chē)主應(yīng)在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，同時(shí)撥打保險(xiǎn)專(zhuān)線服務(wù)電話說(shuō)明事故原委，此刻必須反映事故的真實(shí)情況，以協(xié)助保險(xiǎn)公司查勘第一事故現(xiàn)場(chǎng)。有些事故則要在公安交管部門(mén)結(jié)案后方能辦理索賠，還要提供保險(xiǎn)單、事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故調(diào)解書(shū)、判決書(shū)、損失清單和其他相關(guān)費(fèi)用單據(jù)，保險(xiǎn)公司才能依據(jù)規(guī)定辦理賠償。與之相反，有的人在發(fā)生車(chē)險(xiǎn)事故后，什么手續(xù)都不辦，單證也不提供，一門(mén)心思到保險(xiǎn)公司找熟人、托門(mén)路，希望得到最“理想”的賠付，結(jié)果白白耗費(fèi)了時(shí)間和精力。保險(xiǎn)理賠有一整套科學(xué)務(wù)實(shí)的業(yè)務(wù)操作流程和層層把關(guān)的審核監(jiān)督機(jī)制，每一筆賠款費(fèi)用的支出都有明確界定。只有依規(guī)運(yùn)作，照章辦理，履行義務(wù)，合理維權(quán)，才能加快賠付進(jìn)程，切實(shí)保護(hù)自身的合法權(quán)益。

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