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境外旅行保險(xiǎn)發(fā)生理賠需要提供哪些資料？

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-24 10:03 瀏覽：4207 次
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［編者按］ 　　出境旅游、商務(wù)出差、務(wù)工、留學(xué)的中國人越來越多，攜帶一份境外旅行保險(xiǎn)出境，不啻為一個(gè)隨身的“保險(xiǎn)箱”。但在申請(qǐng)理賠的過程中，還需要仔細(xì)了解清楚相關(guān)的流程和規(guī)則。 　　案例回放 　　王先生于2014 年3 月22 日至4 月10 日前往美國舊金山出差，于3月25 日出現(xiàn)感冒癥狀，遂即前往診所就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷為感冒，開具診斷書和處方。王先生自行在藥店購...

　　出境旅游、商務(wù)出差、務(wù)工、留學(xué)的中國人越來越多，攜帶一份境外旅行保險(xiǎn)出境，不啻為一個(gè)隨身的“保險(xiǎn)箱”。但在申請(qǐng)理賠的過程中，還需要仔細(xì)了解清楚相關(guān)的流程和規(guī)則。

　　案例回放

　　王先生于2014 年3 月22 日至4 月10 日前往美國舊金山出差，于3月25 日出現(xiàn)感冒癥狀，遂即前往診所就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷為感冒，開具診斷書和處方。王先生自行在藥店購買相關(guān)藥物。用去診斷費(fèi)用100 美元，藥費(fèi)100 美元。4 月10 日回到上海后，王先生填寫了索賠申請(qǐng)書，提供了自己的護(hù)照、銀行卡和診斷書復(fù)印件、藥費(fèi)收據(jù)原件，向保險(xiǎn)公司提出索賠。經(jīng)審核保險(xiǎn)公司于3個(gè)工作日內(nèi)賠付王先生全部的醫(yī)療費(fèi)用。

　　理賠直通車

　　據(jù)滬上知名資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人楊岷介紹，境外旅行(包括出差、旅游等)過程中一旦發(fā)生醫(yī)療就診等事故，一般保險(xiǎn)公司都會(huì)要求提供以下材料以便申請(qǐng)理賠：(一)門急診醫(yī)療所需單證：1.醫(yī)生的診斷書和處方;2.醫(yī)療費(fèi)用的收據(jù)和清單;3.他人傷害或者交通事故，需要提供警方的證明。(二)住院醫(yī)療所需單證：1.門急診所需單證;2.住院小結(jié);3.相關(guān)證明病情的其他報(bào)告書。

　　旅行險(xiǎn)賠付特別需要保存好醫(yī)生的診斷書和藥房的購藥收據(jù)，待旅行結(jié)束后，向保險(xiǎn)公司索賠。比如，莫女士案例中，她將所有在美住院期間的診斷記錄和相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告以及醫(yī)療費(fèi)用清單遞送給保險(xiǎn)公司，經(jīng)保險(xiǎn)公司審核后，直接向院方支付了醫(yī)療費(fèi)用(如果超過保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的保額，則需要由客戶先向院方支付醫(yī)療費(fèi)用，然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠)。

　　如果不幸在境外身故，身故主要分疾病身故和意外身故兩大類。其中，疾病身故通常需要提供的理賠材料主要包括：1.醫(yī)院出具的病故證明;2.若是中國國籍的游客，需要注銷本人戶籍;3.火化證明，意外身故則不需要病故證明，具體流程同普通的人身險(xiǎn)身故索賠相近。

　　楊岷提醒說，旅行保險(xiǎn)在保險(xiǎn)責(zé)任中，除身故保障之外，還會(huì)承擔(dān)一些其他費(fèi)用，例如遺體運(yùn)返等相關(guān)的保障、家屬探望等相關(guān)保障。這些保障一般都是依賴保險(xiǎn)公司所合作的救援機(jī)構(gòu)安排，一般由保險(xiǎn)公司與第三方救援機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，不需要由投保方墊付費(fèi)用。

　　專家支招

　　Q：旅行保險(xiǎn)和航意險(xiǎn)需要指定受益人嗎?會(huì)影響理賠金的分配順序么?

　　A：是的，即便是購買旅行險(xiǎn)或航意險(xiǎn)這類短期險(xiǎn)種，最好都能列出明確的受益人，包括受益人姓名和身份證號(hào)、受益份額等，否則可能引發(fā)后續(xù)麻煩。

　　Q：境外旅行險(xiǎn)投保時(shí)間設(shè)置上有什么講究，會(huì)影響理賠么?

　　A：會(huì)的。旅行險(xiǎn)比較重要的是要將保障期限設(shè)置到能覆蓋一個(gè)完整的旅行期間，這點(diǎn)投保人很容易忽視。

　　比如，葛小姐的旅行期間是1月1日到1月16日，但她發(fā)現(xiàn)16天保障期限的保費(fèi)比投保15天那個(gè)級(jí)別高，保費(fèi)上了一個(gè)檔次，為了省點(diǎn)小錢而將自己投保的保障期限縮短為15天，結(jié)果反而在旅行最后一天發(fā)生了小傷，沒能得到保險(xiǎn)理賠，這不是典型的因小失大么?投保時(shí)，最好能讓保險(xiǎn)期限比旅行期限多上一兩天，以免影響理賠效果。

　　此外要提醒，保額設(shè)置上，去美國和加拿大特別要對(duì)醫(yī)療部分的保額引起足夠的重視，最好能在50萬元左右，因?yàn)檫@兩地的醫(yī)療費(fèi)用較貴。

　　Q：若不幸遭遇暴亂或恐怖襲擊，境外旅行險(xiǎn)能獲得相關(guān)理賠么?

　　A：對(duì)于這個(gè)問題，每家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品對(duì)此都有不同的規(guī)定，甚至同一家保險(xiǎn)公司不同產(chǎn)品條款中對(duì)于“恐怖襲擊”、“恐怖主義活動(dòng)”是被列為免責(zé)還是列入承保范圍內(nèi)都有差異。美亞和太陽聯(lián)合保險(xiǎn)公司的境外旅行險(xiǎn)產(chǎn)品可以保障恐怖襲擊活動(dòng)引發(fā)的意外傷害或身故。

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