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意外醫(yī)療保險(xiǎn)理賠范圍有哪些？

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2014-09-10 07:15 瀏覽：4638 次
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［編者按］ 　　人身意外傷害保險(xiǎn)有種類差距，比如，人身意外傷害保險(xiǎn)只是對(duì)因意外造成的人身傷殘進(jìn)行賠付，不會(huì)對(duì)支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，已經(jīng)投過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以選擇此類保險(xiǎn)。現(xiàn)在很多人身意外險(xiǎn)均可以附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，如果被保險(xiǎn)人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險(xiǎn)，保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。本文將通過(guò)意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例未大家介紹意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍及相關(guān)內(nèi)容。 　　意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例：意外傷害醫(yī)療費(fèi)用...

　　人身意外傷害保險(xiǎn)有種類差距，比如，人身意外傷害保險(xiǎn)只是對(duì)因意外造成的人身傷殘進(jìn)行賠付，不會(huì)對(duì)支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付，已經(jīng)投過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以選擇此類保險(xiǎn)?，F(xiàn)在很多人身意外險(xiǎn)均可以附加意外醫(yī)療險(xiǎn)，如果被保險(xiǎn)人希望獲得全面保障，可以選擇這類附加險(xiǎn)，保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。本文將通過(guò)意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例未大家介紹意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍及相關(guān)內(nèi)容。

　　意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例：意外傷害醫(yī)療費(fèi)用屬于意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠范圍

　　案例：近日，趙小姐帶著孩子在小區(qū)的水池邊玩耍，“突然聽(tīng)見(jiàn)哇的一聲，原來(lái)小孩在玩水時(shí)不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了頭部，趙小姐專程帶孩子去醫(yī)院做了個(gè)頭部CT檢查。據(jù)她介紹，檢查費(fèi)用花了約600元。

　　案例分析：就趙小姐的案例而言，保險(xiǎn)專家表示，如家長(zhǎng)幫小朋友投保了意外醫(yī)療險(xiǎn)，那么在意外醫(yī)療險(xiǎn)的額度范圍內(nèi)，CT檢查費(fèi)用保險(xiǎn)是可以報(bào)銷的。只要用的是社保目錄的用藥，以CT檢查費(fèi)為例，花費(fèi)150元以內(nèi)無(wú)法理賠，而600元的總花費(fèi)保險(xiǎn)可以報(bào)銷450元。但是需要注意的是，現(xiàn)在很多投保人以為投保了意外險(xiǎn)其中就包含了意外醫(yī)療險(xiǎn)，其實(shí)不然。每款保險(xiǎn)都有屬于自己的保險(xiǎn)責(zé)任，意外險(xiǎn)的基本責(zé)任是，意外身故或傷殘。但是多數(shù)意外身故發(fā)生時(shí)，同時(shí)會(huì)帶有意外殘疾或燒燙傷，也就是說(shuō)，意外險(xiǎn)還可能帶有因意外引起的醫(yī)療費(fèi)用。如果我們買的是普通的意外險(xiǎn)，那么其中是不帶醫(yī)療報(bào)銷功能，或者自帶的費(fèi)用很低，不夠承受醫(yī)療的費(fèi)用，這時(shí)候就需要附加一份意外醫(yī)療險(xiǎn)。意外醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)是意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)，是指因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致人身傷害的醫(yī)療費(fèi)用可以按照購(gòu)買時(shí)的約定報(bào)銷比例和額度由保險(xiǎn)公司給予現(xiàn)金報(bào)銷。意外醫(yī)療險(xiǎn)的投入不多，但是能提供較高的保障。

　　意外傷害險(xiǎn)拒賠骨折 意外醫(yī)療險(xiǎn)可理賠

　　“意外傷害險(xiǎn)”的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘，投保人因意外造成身體傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司將予以賠付，通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下，受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。而“意外醫(yī)療險(xiǎn)”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等，其針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害，并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后，按照合同約定給予報(bào)銷。同時(shí)，保險(xiǎn)公司還可多次理賠，但對(duì)于全年累計(jì)賠付保險(xiǎn)金則以所選的保險(xiǎn)產(chǎn)品保額為限。

　　如果購(gòu)買的是“意外醫(yī)療險(xiǎn)”，就能從保險(xiǎn)公司那里獲得賠付。保險(xiǎn)專家指出，這種結(jié)果的造成，對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，多數(shù)都是由于不懂或不太了解意外險(xiǎn)，以為意外險(xiǎn)只有一種，以致造成最終得不到賠付。在她看來(lái)，購(gòu)買意外險(xiǎn)若想要得到理賠，必須要弄清楚究竟是需要“意外傷害險(xiǎn)”，還是需要“意外醫(yī)療險(xiǎn)”，只有根據(jù)自己的需求選對(duì)意外險(xiǎn)，才會(huì)讓自己出險(xiǎn)后有所保障。

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