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意外醫(yī)療保險理賠范圍有哪些?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時間:2014-09-10 07:15 瀏覽:4464 次
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[編者按]   人身意外傷害保險有種類差距,比如,人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付,不會對支付的醫(yī)療費用進行賠付,已經(jīng)投過醫(yī)療保險的人可以選擇此類保險?,F(xiàn)在很多人身意外險均可以附加意外醫(yī)療險,如果被保險人希望獲得全面保障,可以選擇這類附加險,保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費用。本文將通過意外醫(yī)療險理賠案例未大家介紹意外醫(yī)療險理賠范圍及相關(guān)內(nèi)容。   意外醫(yī)療險理賠案例:意外傷害醫(yī)療費用...

  人身意外傷害保險有種類差距,比如,人身意外傷害保險只是對因意外造成的人身傷殘進行賠付,不會對支付的醫(yī)療費用進行賠付,已經(jīng)投過醫(yī)療保險的人可以選擇此類保險?,F(xiàn)在很多人身意外險均可以附加意外醫(yī)療險,如果被保險人希望獲得全面保障,可以選擇這類附加險,保障在意外中產(chǎn)生的醫(yī)療費用。本文將通過意外醫(yī)療險理賠案例未大家介紹意外醫(yī)療險理賠范圍及相關(guān)內(nèi)容。

  意外醫(yī)療險理賠案例:意外傷害醫(yī)療費用屬于意外醫(yī)療險理賠范圍

  案例:近日,趙小姐帶著孩子在小區(qū)的水池邊玩耍,“突然聽見哇的一聲,原來小孩在玩水時不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了頭部,趙小姐專程帶孩子去醫(yī)院做了個頭部CT檢查。據(jù)她介紹,檢查費用花了約600元。

  案例分析:就趙小姐的案例而言,保險專家表示,如家長幫小朋友投保了意外醫(yī)療險,那么在意外醫(yī)療險的額度范圍內(nèi),CT檢查費用保險是可以報銷的。只要用的是社保目錄的用藥,以CT檢查費為例,花費150元以內(nèi)無法理賠,而600元的總花費保險可以報銷450元。但是需要注意的是,現(xiàn)在很多投保人以為投保了意外險其中就包含了意外醫(yī)療險,其實不然。每款保險都有屬于自己的保險責(zé)任,意外險的基本責(zé)任是,意外身故或傷殘。但是多數(shù)意外身故發(fā)生時,同時會帶有意外殘疾或燒燙傷,也就是說,意外險還可能帶有因意外引起的醫(yī)療費用。如果我們買的是普通的意外險,那么其中是不帶醫(yī)療報銷功能,或者自帶的費用很低,不夠承受醫(yī)療的費用,這時候就需要附加一份意外醫(yī)療險。意外醫(yī)療險其實是意外險的附加險,是指因為意外事故導(dǎo)致人身傷害的醫(yī)療費用可以按照購買時的約定報銷比例和額度由保險公司給予現(xiàn)金報銷。意外醫(yī)療險的投入不多,但是能提供較高的保障。

  意外傷害險拒賠骨折 意外醫(yī)療險可理賠

  “意外傷害險”的保險責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時,保險公司將予以賠付,通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險金。而“意外醫(yī)療險”通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費用開支后,按照合同約定給予報銷。同時,保險公司還可多次理賠,但對于全年累計賠付保險金則以所選的保險產(chǎn)品保額為限。

  如果購買的是“意外醫(yī)療險”,就能從保險公司那里獲得賠付。保險專家指出,這種結(jié)果的造成,對于投保人來說,多數(shù)都是由于不懂或不太了解意外險,以為意外險只有一種,以致造成最終得不到賠付。在她看來,購買意外險若想要得到理賠,必須要弄清楚究竟是需要“意外傷害險”,還是需要“意外醫(yī)療險”,只有根據(jù)自己的需求選對意外險,才會讓自己出險后有所保障。

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