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二次治療費(fèi)屬不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-01-15 08:21 瀏覽：3697 次
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［編者按］ 　　2007年3月，劉女士為自己的出租車在某保險(xiǎn)公司投保了一種保險(xiǎn)，其中交通事故意外傷害身故、殘疾保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為8萬(wàn)元，交通意外傷害醫(yī)療保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為2萬(wàn)元，保險(xiǎn)期一年。劉女士交納了保費(fèi)。 　　2007年6月24日晚，該車發(fā)生了交通事故，造成車上的女乘客受傷，經(jīng)過(guò)治療經(jīng)司法鑒定，該女士構(gòu)成9級(jí)傷殘。女乘客將劉女士告上法庭索賠，經(jīng)過(guò)一審判決，市中院終審判決，判令劉女士賠償該女乘...

　　2007年3月，劉女士為自己的出租車在某保險(xiǎn)公司投保了一種保險(xiǎn)，其中交通事故意外傷害身故、殘疾保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為8萬(wàn)元，交通意外傷害醫(yī)療保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為2萬(wàn)元，保險(xiǎn)期一年。劉女士交納了保費(fèi)。

　　2007年6月24日晚，該車發(fā)生了交通事故，造成車上的女乘客受傷，經(jīng)過(guò)治療經(jīng)司法鑒定，該女士構(gòu)成9級(jí)傷殘。女乘客將劉女士告上法庭索賠，經(jīng)過(guò)一審判決，市中院終審判決，判令劉女士賠償該女乘客。劉女士賠償后將該保險(xiǎn)公司告上法庭索賠。2009年9月，中山區(qū)法院一審判決，被告某保險(xiǎn)公司給付意外交通傷害醫(yī)療保障金6700余元，給付殘疾保險(xiǎn)金6萬(wàn)余元。此案發(fā)生法律效力后，該女乘客經(jīng)過(guò)繼續(xù)治療后又發(fā)生了二次治療費(fèi)1.8萬(wàn)余元，女乘客再次狀告車主，法院判令車主賠償女乘客1.8萬(wàn)余元后續(xù)治療費(fèi)。

　　乘客后續(xù)治療費(fèi)，保險(xiǎn)公司不賠

　　車主劉女士支付完賠償費(fèi)后找到了某保險(xiǎn)公司交涉此事。劉女士認(rèn)為，按照自己投保的意外傷害保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額上限為2萬(wàn)元，上一次官司法院判令該保險(xiǎn)公司支付了意外傷害醫(yī)療保障金6700余元，但按照保險(xiǎn)金額上限2萬(wàn)元，該傷者又發(fā)生了后續(xù)治療費(fèi)，減去上述賠償后保險(xiǎn)公司尚應(yīng)賠償1.3萬(wàn)余元。但是，某保險(xiǎn)公司不予理賠。車主劉女士將某保險(xiǎn)公司告上法庭，要求被告給付交通意外傷害醫(yī)療保障金1.3萬(wàn)余元。

　　拒不出庭應(yīng)訴被缺席判決賠償

　　中山區(qū)法院公開(kāi)開(kāi)庭審理此案時(shí)，被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)法院依法傳喚后，無(wú)正當(dāng)理由不出庭應(yīng)訴，也未向法院提交書面辯解材料，法庭在被告缺席的情況下依法審理了此案。

　　法院認(rèn)為，原告在被告處投保的保險(xiǎn)單，其中交通事故意外傷害身故、殘疾保險(xiǎn)險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為8萬(wàn)元，交通意外傷害醫(yī)療保障險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為2萬(wàn)元。雙方保險(xiǎn)合同成立，受法律保護(hù)。交通事故發(fā)生后車上的乘客受傷，后經(jīng)法院判決發(fā)生了后續(xù)治療費(fèi)，因?yàn)樵媾c被告保險(xiǎn)公司約定的交通事故意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額上限為2萬(wàn)元，所以原告的訴訟請(qǐng)求法院支持。該2萬(wàn)元減去已此前支付的6700余元，被告還應(yīng)支付理賠金1.3萬(wàn)余元。中山區(qū)法院于去年12月一審判決，被告保險(xiǎn)公司給付原告交通意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金1.3萬(wàn)余元。

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