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重疾保險,真的是“保死不保話”嗎?
[編者按] 我們都知道,重疾險的爭議主要集中在購買時承保疾病與免責(zé)條款、合理索賠與理賠時效上。 投保人購買重疾險產(chǎn)品,索賠時才發(fā)覺很多索賠內(nèi)容屬于免責(zé)條款,切身利益未得到切實保障,由此產(chǎn)生的爭議不斷,給很多人造成重疾險“保死不?;?rdquo;的印象。 日前,中意人壽保險專家接受采訪時表示,重疾險相對于其他健康險種,出險時往往關(guān)系到受益人的生命安危,且給付的理賠金對客戶治療至...
我們都知道,重疾險的爭議主要集中在購買時承保疾病與免責(zé)條款、合理索賠與理賠時效上。
投保人購買重疾險產(chǎn)品,索賠時才發(fā)覺很多索賠內(nèi)容屬于免責(zé)條款,切身利益未得到切實保障,由此產(chǎn)生的爭議不斷,給很多人造成重疾險“保死不?;?rdquo;的印象。
日前,中意人壽保險專家接受采訪時表示,重疾險相對于其他健康險種,出險時往往關(guān)系到受益人的生命安危,且給付的理賠金對客戶治療至關(guān)重要,因此,很多保險公司出于人性化考量,理賠時作為優(yōu)先級處理,希望能夠“雪中送炭”。 新 《規(guī)范》究竟解決了什么問題?理賠時,新《規(guī)范》是不是對保險公司多了約束?其實,《規(guī)范》主要是統(tǒng)一了保險行業(yè)關(guān)于重疾險產(chǎn)品的設(shè)計規(guī)格及免責(zé)條款中部分疾病的刪減及疾病描述,對于消費者而言,更多涉及的是新老保單的對照賠付問題,減少部分理賠爭議。
該專家建議,面對市面上形形色色的重疾險,消費者無論是購買還是理賠,都應(yīng)注意以下細(xì)節(jié),從而減少開支,順利理賠 1、重疾險不能替代所有健康險。該險種只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時,才能給付保險金。因此,需要配合其他類型的健康險產(chǎn)品,被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障;
2、承保疾病并非越多越好。新版重疾險必須包含對6類 “核心疾病”的保障,其余19種疾病,各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發(fā)病率都會影響費率的厘定。承保病種越多,價格越高。而有些疾病的發(fā)病率是很低的,投杯蓋此類稀有疾病的病種特別多的產(chǎn)品反而不劃算。 事實上,日前發(fā)布的《重大疾病調(diào)查2007》報告顯示,盡管中國市場上的重疾險保單最多可以包括40種或更多種疾病,但是96.5%的理賠集中在10種疾病上,其中癌癥理賠率占84.4%。
3、出險時及時與保險公司取得聯(lián)系。確診后盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人并提出給付保險金申請,根據(jù)保險公司的指導(dǎo),準(zhǔn)備好理賠時必須的各種材料。同時,需要注意一點,重大疾病應(yīng)由符合資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行確診。若有特殊原因,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意,以保證賠付工作更快完成;
4、選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保險公司及專業(yè)代理人。購買時客戶是否能真正詳盡了解產(chǎn)品,理賠時效與結(jié)果是否盡如人意,很大程度上取決
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