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[編者按] 一、保險(xiǎn)責(zé)任 1、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金。 ?。?)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,或被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。 ?。?..
一、保險(xiǎn)責(zé)任
1、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人按以下規(guī)定給付保險(xiǎn)金。
(1)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因身故的,或被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害被人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
?。?)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘疾的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)身體殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例(指中國(guó)人民銀行《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中規(guī)定的保險(xiǎn)金給付殘疾保險(xiǎn)金。
如自意外傷害發(fā)生之日起第180日時(shí)治療仍未結(jié)束,按第180日時(shí)的身體情況進(jìn)行鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成多項(xiàng)身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。
但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),保險(xiǎn)人給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
2、保險(xiǎn)人對(duì)每一被保險(xiǎn)人所負(fù)的給付保險(xiǎn)金鐵責(zé)任以保險(xiǎn)單所載意外傷害保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 二、責(zé)任免除1、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或傷害;2、被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病導(dǎo)致身故;
3、被保險(xiǎn)人違法、故意犯罪或拒捕;
4、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
5、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥品的影響;
6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有交往行駛證的機(jī)動(dòng)工具或助運(yùn)交通工具;
7、被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩;
8、被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或精神失常;
9、被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外;
10、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
11、未經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、控險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng);
12、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
13、被保險(xiǎn)人因意外傷害、自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡的;
14、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;
15、核暴炸、核輻射或核污染。
16、用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植,或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等)的費(fèi)用。
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