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意外險(xiǎn)需殘疾才理賠

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-06-09 08:44 瀏覽：3853 次
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［編者按］ 　　意外險(xiǎn)需殘疾才理賠 　　保險(xiǎn)公司稱，傷者所購(gòu)保險(xiǎn)僅三種情況可獲理賠 　　“我女兒意外摔傷了卻得不到保險(xiǎn)公司的理賠。”昨日，家住南海羅村的盧日開(kāi)稱，他為女兒購(gòu)買了人身意外傷害保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司以需鑒定傷殘等級(jí)為由不予賠付。 　　盧日開(kāi)稱，去年4月，他去羅村一家銀行辦理業(yè)務(wù)時(shí)，一名工作人員向其推銷由該銀行代理的保險(xiǎn)產(chǎn)品(項(xiàng)目)，稱只要存入4.5萬(wàn)...

　　意外險(xiǎn)需殘疾才理賠

　　保險(xiǎn)公司稱，傷者所購(gòu)保險(xiǎn)僅三種情況可獲理賠

　　“我女兒意外摔傷了卻得不到保險(xiǎn)公司的理賠。”昨日，家住南海羅村的盧日開(kāi)稱，他為女兒購(gòu)買了人身意外傷害保險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司以需鑒定傷殘等級(jí)為由不予賠付。

　　盧日開(kāi)稱，去年4月，他去羅村一家銀行辦理業(yè)務(wù)時(shí)，一名工作人員向其推銷由該銀行代理的保險(xiǎn)產(chǎn)品(項(xiàng)目)，稱只要存入4.5萬(wàn)元3年期的定期存款，不僅可以獲得定期利息，還可享受華安金龍收益聯(lián)動(dòng)型人身意外及家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)(A款)。盧日開(kāi)聽(tīng)后動(dòng)了心，于是在銀行辦理了這項(xiàng)業(yè)務(wù)。“但辦好業(yè)務(wù)后，我只拿到一張保險(xiǎn)單，其他資料如保險(xiǎn)條款等并沒(méi)有看到。”

　　在盧日開(kāi)簽收的保險(xiǎn)單上看到，上述保險(xiǎn)項(xiàng)目的被保險(xiǎn)人有盧日開(kāi)本人和其女兒小鳳。盧日開(kāi)享有的保險(xiǎn)責(zé)任有家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額分別為9萬(wàn)元。小鳳享有人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為5萬(wàn)元。

　　11月6日，在羅村一中念初三的小鳳在學(xué)校意外摔傷，右手肘部劃傷，右腳關(guān)節(jié)處紅腫。由于小鳳寄宿學(xué)校，所以7日晚上她回家后，父親盧日開(kāi)才知女兒摔傷了。

　　第二天，盧日開(kāi)致電保險(xiǎn)公司咨詢理賠事宜，對(duì)方答復(fù)稱需鑒定傷殘等級(jí)后，再根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定予以理賠。由于小鳳傷勢(shì)不重，使用活絡(luò)油后漸趨好轉(zhuǎn)，也就沒(méi)有去醫(yī)院治療。但他從醫(yī)院得知，鑒定傷殘等級(jí)費(fèi)用要800元。“保險(xiǎn)公司稱鑒定費(fèi)需自己承擔(dān)，所以我就沒(méi)有送小鳳去鑒定。”盧日開(kāi)說(shuō)。

　　隨后，記者來(lái)到華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佛山中心支公司。該公司銀行代理部一名工作人員向記者解釋，上述保險(xiǎn)項(xiàng)目中的人身意外傷害保險(xiǎn)只賠付意外死亡、燒傷和殘疾三種情況。小鳳意外摔傷屬第三種情況，要獲得理賠，按規(guī)定應(yīng)先鑒定傷殘等級(jí)，只要鑒定出來(lái)的傷殘等級(jí)在保險(xiǎn)條款中規(guī)定的最低等級(jí)即第七級(jí)(含第七級(jí))以上，即可獲得相應(yīng)的理賠。

　　保險(xiǎn)條款中列明的第七級(jí)傷殘程度為“一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的；一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的。”盧日開(kāi)稱，小鳳的傷勢(shì)恐怕連最低等級(jí)也達(dá)不到。但保險(xiǎn)公司工作人員稱，保險(xiǎn)條款列明的傷殘程度只是部分，只要鑒定結(jié)論達(dá)到即可。

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