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青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

來源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-07-03 09:03 瀏覽：3504 次

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［編者按］　　青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是針對(duì)青島城鎮(zhèn)市民而推出的一項(xiàng)基本福利政策，為了幫助廣大青島市民更好的維護(hù)自身合法權(quán)益，下文將對(duì)青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)政策內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹。　　青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象　?。ㄒ唬┲械纫韵聦W(xué)校的在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童（以下簡(jiǎn)稱少年兒童）；　　（二）駐青高校以及高等...

　　青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是針對(duì)青島城鎮(zhèn)市民而推出的一項(xiàng)基本福利政策，為了幫助廣大青島市民更好的維護(hù)自身合法權(quán)益，下文將對(duì)青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)政策內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹。

　　青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象

　?。ㄒ唬┲械纫韵聦W(xué)校的在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童（以下簡(jiǎn)稱少年兒童）；

　　（二）駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱大學(xué)生）；

　?。ㄈ┚哂斜臼谐擎?zhèn)戶籍，完全喪失或者大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員（以下簡(jiǎn)稱重度殘疾人員）；

　　（四）具有本市城鎮(zhèn)戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲的居民（以下簡(jiǎn)稱老年居民）；

　?。ㄎ澹┚哂斜臼谐擎?zhèn)戶籍未參保的其他非從業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)非從業(yè)人員）。

　　青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障大病住院醫(yī)療和大病門診醫(yī)療。對(duì)老年居民、重度殘疾人員適當(dāng)兼顧普通門診醫(yī)療，對(duì)少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。適當(dāng)增加適宜少年兒童診療的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門另行制定。

　　老年居民、重度殘疾人員試行普通門診醫(yī)療費(fèi)定點(diǎn)定額包干管理，患病需門診治療的，應(yīng)當(dāng)選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一個(gè)年度內(nèi)，在本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過100元的，超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌金按照30%的標(biāo)準(zhǔn)支付。在非本人定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

　　老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患病需住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

　　起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)，按照分檔累加計(jì)算的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付55%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%；10000元至20000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付70%。

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