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鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2015-07-04 09:04 瀏覽：4477 次
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［編者按］ 　　鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)是廣大鐵嶺市民的一項(xiàng)基本社會(huì)福利，針對(duì)廣大鐵嶺市民比較關(guān)注的鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少的問(wèn)題，下文將對(duì)此展開(kāi)詳細(xì)介紹。 　　鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象 　　(一)全日制大中專學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生； 　　(二)學(xué)齡前兒童及未滿1 8周歲的非在校城鎮(zhèn)居民； 　　(三)滿18周歲以上(含18周歲)、60周歲以...

　　鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)是廣大鐵嶺市民的一項(xiàng)基本社會(huì)福利，針對(duì)廣大鐵嶺市民比較關(guān)注的鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少的問(wèn)題，下文將對(duì)此展開(kāi)詳細(xì)介紹。

　　鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象

　　(一)全日制大中專學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生；

　　(二)學(xué)齡前兒童及未滿1 8周歲的非在校城鎮(zhèn)居民；

　　(三)滿18周歲以上(含18周歲)、60周歲以下的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民；

　　(四)非城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的60周歲以上(含60周歲)老年人。

　?。ㄎ澹┰诋惖叵碛叙B(yǎng)老金或退休金待遇，戶籍遷入我市的人員，不在本辦法參保范圍。

　　鐵嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)可獲得的待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　居民住院和特殊疾病門(mén)診治療，執(zhí)行國(guó)家和省制定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》，兒童用藥藥品目錄和診療項(xiàng)目，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，從統(tǒng)籌基金中按規(guī)定的比例支付。

　　居民住院和特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人負(fù)擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由醫(yī)?；鸷途用駛€(gè)人按比例支付。參保居民首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院500元。年度內(nèi)第二次及以后住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)下降20%。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬(wàn)元。

　　居民年度內(nèi)符合規(guī)定的住，院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60%，一級(jí)醫(yī)院55%，二級(jí)醫(yī)院50%，三級(jí)醫(yī)院45%。

　　重度殘疾人(二等乙級(jí)以上)、低保人員無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付80%，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)，通過(guò)社會(huì)醫(yī)療救助解決。居民患下列疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，統(tǒng)籌基金支付55%。年度內(nèi)多次治療者，每年度只需交一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(--)各種惡性腫瘤放、化療；

　　(二)尿毒癥透析治療；

　　(三)器官組織移植抗排異治療。

　　居民因病確需轉(zhuǎn)外住院治療者，須經(jīng)當(dāng)?shù)刈罡叩燃?jí)醫(yī)院批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)省會(huì)城市為800元；轉(zhuǎn)往京、津、滬為1500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付45%。

　　居民參保連續(xù)繳費(fèi)滿3年以上、5年以內(nèi)(含5年)的，統(tǒng)籌基金支付增加2%；連續(xù)繳費(fèi)滿6年以上(含6年)的，統(tǒng)籌基金支付增加5%。　　

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