鐵嶺基本醫(yī)療保險報銷比例是多少
［編者按］ 鐵嶺基本醫(yī)療保險是廣大鐵嶺市民的一項基本社會福利，針對廣大鐵嶺市民比較關(guān)注的鐵嶺基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少的問題，下文將對此展開詳細(xì)介紹。 鐵嶺基本醫(yī)療保險參保對象 (一)全日制大中專學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生； (二)學(xué)齡前兒童及未滿1 8周歲的非在校城鎮(zhèn)居民； (三)滿18周歲以上(含18周歲)、60周歲以...
鐵嶺基本醫(yī)療保險是廣大鐵嶺市民的一項基本社會福利，針對廣大鐵嶺市民比較關(guān)注的鐵嶺基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少的問題，下文將對此展開詳細(xì)介紹。
鐵嶺基本醫(yī)療保險參保對象
(一)全日制大中專學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生；
(二)學(xué)齡前兒童及未滿1 8周歲的非在校城鎮(zhèn)居民；
(三)滿18周歲以上(含18周歲)、60周歲以下的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民；
(四)非城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的60周歲以上(含60周歲)老年人。
?。ㄎ澹┰诋惖叵碛叙B(yǎng)老金或退休金待遇，戶籍遷入我市的人員，不在本辦法參保范圍。
鐵嶺基本醫(yī)療保險可獲得的待遇標(biāo)準(zhǔn)
居民住院和特殊疾病門診治療，執(zhí)行國家和省制定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》，兒童用藥藥品目錄和診療項目，所發(fā)生醫(yī)療費用，從統(tǒng)籌基金中按規(guī)定的比例支付。
居民住院和特殊疾病門診醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個人負(fù)擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由醫(yī)?；鸷途用駛€人按比例支付。參保居民首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元，二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院500元。年度內(nèi)第二次及以后住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)下降20%。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元。
居民年度內(nèi)符合規(guī)定的住，院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例標(biāo)準(zhǔn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60%，一級醫(yī)院55%，二級醫(yī)院50%，三級醫(yī)院45%。
重度殘疾人(二等乙級以上)、低保人員無勞動能力、無生活經(jīng)濟(jì)來源、無法定贍養(yǎng)人住院發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付80%，其個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費，通過社會醫(yī)療救助解決。居民患下列疾病門診醫(yī)療費用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，統(tǒng)籌基金支付55%。年度內(nèi)多次治療者，每年度只需交一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
(--)各種惡性腫瘤放、化療；
(二)尿毒癥透析治療；
(三)器官組織移植抗排異治療。
居民因病確需轉(zhuǎn)外住院治療者，須經(jīng)當(dāng)?shù)刈罡叩燃夅t(yī)院批準(zhǔn)，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)省會城市為800元；轉(zhuǎn)往京、津、滬為1500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付45%。
居民參保連續(xù)繳費滿3年以上、5年以內(nèi)(含5年)的，統(tǒng)籌基金支付增加2%；連續(xù)繳費滿6年以上(含6年)的，統(tǒng)籌基金支付增加5%?！ ?/p>
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