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誤區(qū):保險(xiǎn)買得越多賠得越多?小心花了冤枉錢

來源:中民 發(fā)布時(shí)間:2018-06-14 00:00 瀏覽:3311 次
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[編者按] 保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向客戶理賠有兩種方式:賠償和給付。與上面兩種理賠方式相對(duì)應(yīng),可以把保險(xiǎn)產(chǎn)品分為補(bǔ)償型保險(xiǎn)和給付型保險(xiǎn)。

隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的保險(xiǎn)意識(shí)也在不斷提高,很多人對(duì)待保險(xiǎn)的觀念已經(jīng)從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)購買,越來越多的人將保險(xiǎn)作為個(gè)人及家庭理財(cái)計(jì)劃的一個(gè)重要內(nèi)容。但是,相對(duì)于人們購買保險(xiǎn)意識(shí)的逐步增強(qiáng),人們對(duì)保險(xiǎn)的理賠還是不甚理解,很多人有疑問,保險(xiǎn)買得越多賠得越多嗎?下面,中民就給大家詳細(xì)解釋一下這個(gè)問題。


要想知道保險(xiǎn)買的越多是不是就賠得越多,我們需要先了解保險(xiǎn)理賠有哪些方式。


保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向客戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償指的是,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失時(shí),保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值給付指的是,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司按照保單約定的保障額度對(duì)被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金,而不是看被保險(xiǎn)人的實(shí)際財(cái)產(chǎn)損失來進(jìn)行賠償。與上面兩種理賠方式相對(duì)應(yīng),可以把保險(xiǎn)產(chǎn)品分為補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付型保險(xiǎn)。


了解了賠償和給付兩種理賠方式之后,我們就可以具體講一講,是不是保險(xiǎn)買的越多,賠的越多。


情況一 單一購買一份保險(xiǎn)


我們先從單一購買了一份保險(xiǎn)的情況開始說明:


1.意外險(xiǎn)


意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容一般包括,意外身故和殘疾、意外醫(yī)療和意外住院津貼。從理賠方式上來說,意外身故和殘疾、意外住院津貼屬于給付型,意外醫(yī)療屬于補(bǔ)償型。即被保人如果發(fā)生意外導(dǎo)致身故或殘疾,則可以獲得約定的保險(xiǎn)金額;如果被保人發(fā)生意外前往醫(yī)院治療,則只能在保障額度內(nèi),按照實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。


2.重疾險(xiǎn)


重疾險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司以特定重大疾病為保障項(xiàng)目,當(dāng)被保險(xiǎn)人患有保障項(xiàng)目?jī)?nèi)的疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司固定給付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。因此,重疾險(xiǎn)也是屬于給付型的保險(xiǎn),當(dāng)被保人患有保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí),即可獲得約定的保額理賠。


3.醫(yī)療險(xiǎn)


目前市面上的醫(yī)療險(xiǎn)都是費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn),即被保險(xiǎn)在醫(yī)院接受治療時(shí),扣除社保報(bào)銷及免賠額之后,以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限進(jìn)行報(bào)銷。


4.壽險(xiǎn)


壽險(xiǎn)是以人的生命為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)產(chǎn)品,而人的生命是無法用金錢來衡量的,因此,壽險(xiǎn)產(chǎn)品都是給付型的,當(dāng)被保人去世時(shí),受益人即可活動(dòng)約定保額的理賠。


5.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)


財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)是保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同的約定對(duì)所承保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。因此,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)屬于補(bǔ)償型保險(xiǎn),只能在保額范圍內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失進(jìn)行賠償。


情況二 同一險(xiǎn)種購買多份


那么,有些人覺得自己保額不夠,因此多買幾份同樣保障的保險(xiǎn)來增加保障額度,這樣能不能賠的更多呢?下面,我們還是分險(xiǎn)種來說明。


1.意外險(xiǎn)


(1)意外身故或殘疾和意外住院津貼——給付型


可以同時(shí)獲得理賠。比如,小a分別購買了A、B兩個(gè)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,保額分別為30萬元和20萬元,如果小a發(fā)生意外身故,則可以獲得50萬元的理賠。


提醒下,為了防止道德風(fēng)險(xiǎn),銀保監(jiān)會(huì)對(duì)未成年人身故保額做了限定:被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元;被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。


以上案例中,如果小a不滿10周歲,最高只能獲得20萬賠付。


(2)意外醫(yī)療——補(bǔ)償型


不可以同時(shí)獲得理賠。比如,小a分別購買了A、B兩個(gè)意外險(xiǎn)產(chǎn)品,意外醫(yī)療保額分別為10000元和5000元,如果小a發(fā)生意外導(dǎo)致去醫(yī)院治療,除去社保報(bào)銷和免賠額之后,還花費(fèi)了4000元,則小a可以通過A產(chǎn)品報(bào)銷4000元或者通過B產(chǎn)品報(bào)銷4000元,不能A、B兩個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品同時(shí)獲得4000元。


2.重疾險(xiǎn)


可以同時(shí)獲得理賠。比如,小a購買了A、B兩個(gè)重疾險(xiǎn),保額分別為30萬元和20萬元,如果小a不幸罹患保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的重大疾病,則可以獲得50萬元的理賠。


不過,這里提醒大家,在很多重疾險(xiǎn)的健康告知里,會(huì)明確問你一個(gè)問題:" 是否在其他保險(xiǎn)公司購買過重疾險(xiǎn) " 或者 " 保額超過50萬的重疾險(xiǎn) " 等,你一定要如實(shí)回答,如果撒謊的話,后期可能被拒賠。


3.醫(yī)療險(xiǎn)


不可以同時(shí)獲得理賠。這個(gè)與意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷類似,都是以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的。在這里也提醒一下大家,基于補(bǔ)償?shù)脑瓌t,大部分醫(yī)療險(xiǎn)理賠對(duì)于社保已經(jīng)報(bào)銷或支付的部分也是不予重復(fù)報(bào)銷的。



在理賠時(shí),保險(xiǎn)公司是根據(jù)原始單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷的,一旦在一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷過了,再去另外一家沒有了單據(jù),也就無法報(bào)銷了。


4.壽險(xiǎn)


可以同時(shí)獲得理賠。壽險(xiǎn)產(chǎn)品與意外身故或殘疾類似,是給付型的保險(xiǎn)。因此,一旦被保險(xiǎn)人去世,受益人可以獲得全部壽險(xiǎn)保單的賠償。


5.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)


不可以同時(shí)獲得理賠。一般來說,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投保額越多并不意味著可以得到更高的賠付,保險(xiǎn)公司只會(huì)按實(shí)際損失金額賠付,最高不超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。


比如,小a購買了A、B兩份保額都為100萬元的家財(cái)險(xiǎn),不幸家里失火,實(shí)際損失財(cái)物50萬元,那么他最多只能獲得50萬元的賠償,而不是200萬元。


通過上面我們?cè)敿?xì)的說明可以看出,凡是給付型的保險(xiǎn),可以買的越多賠得越多,而補(bǔ)償型的保險(xiǎn)只能在保障額度內(nèi)報(bào)銷實(shí)際受到的損失。因此,保險(xiǎn)買的越多,賠得越多嗎,這個(gè)問題不能一概而論,需要根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品來進(jìn)行區(qū)分。大家在購買保險(xiǎn)之前也要清楚的了解自己買了什么保險(xiǎn)產(chǎn)品,以免花了冤枉錢。


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