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保險公司拒賠理由不成立死者家屬獲賠421萬元
[編者按] 近日,上海靜安區(qū)法院一審判決一起保險理賠糾紛案,法院認定保險公司拒賠理由不成立,應按保險合同約定給付被保險人48倍月薪,死者家屬獲賠金額達人民幣421.44萬元?! ”槐?..
近日,上海靜安區(qū)法院一審判決一起保險理賠糾紛案,法院認定保險公司拒賠理由不成立,應按保險合同約定給付被保險人48倍月薪,死者家屬獲賠金額達人民幣421.44萬元。
被保險人虞某生前所在的外資銀行于2009年向一家保險公司投保“員工及家屬福利保險計劃”,保險責任中約定:被保險員工疾病身故,保險金額為48倍月薪。此后虞某患病去世,其父母及兒子以法定繼承人身份要求保險公司支付共計421.44萬元的理賠。保險公司認為,虞某生前未將所患疾病如實告知保險公司,保險公司有權(quán)拒絕理賠。交涉不成,家屬遂將保險公司告上法庭。
法院審理后認為,虞某應保險公司要求,在2009年作過體檢,體檢結(jié)論中有“左乳切除術(shù)后”等記載。而保險公司在當年5月的回函中稱:貴公司員工虞某現(xiàn)已提供(完整)的體檢報告,經(jīng)本公司(審核)后,同意恢復承保責任。鑒于保險公司對虞某在患有乳癌的情況下仍予承保,法院作出了如上判決。
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