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保險公司承保癌癥患者 賠了12萬

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：1531 次
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［編者按］ 投保前就患有肝癌的被保險人死亡后，投保人找保險公司索賠，保險公司以“有重大疾病不如實(shí)告知”為由拒賠，并出示了有投保人和被保險人簽名的“個人壽險投保書”。然而，經(jīng)司法鑒定，“投保書”上的簽名

    理由：“投保書”簽名并非當(dāng)事人本人簽名，難以認(rèn)定就“是否患有疾病”進(jìn)行問詢
....三峽傳媒網(wǎng)訊（記者 馮浪濤 通訊員 趙 華）投保前就患有肝癌的被保險人死亡后，投保人找保險公司索賠，保險公司以“有重大疾病不如實(shí)告知”為由拒賠，并出示了有投保人和被保險人簽名的“個人壽險投保書”。然而，經(jīng)司法鑒定，“投保書”上的簽名，并不是投保人和被保險人本人的親筆簽名。
....有問才有答這是常識；不問詢，人家怎樣去盡相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)？因此，難以確定是否問詢了當(dāng)事人的保險公司一審、二審均輸了官司，被終審判決要賠投保人12萬元。
....保險公司承保癌癥患者
....云陽縣堰坪鄉(xiāng)的李女士因肝臟腫瘤和慢性乙型病毒性肝炎，于2009年8月18日至8月28日，在重慶三峽中心醫(yī)院住院治療10天。
....當(dāng)年9月22日，經(jīng)某人壽保險股份有限公司重慶分公司（后簡稱人壽保險公司）的業(yè)務(wù)員介紹，盧先生為妻子李女士在人壽保險公司投保了“吉星高照A款兩全保險（分紅型）”和重大疾病保險，基本保險金額為6萬元；保險期間為2009年9月23日至2037年9月22日；受益人為盧先生，且為第一順序受益人，受益份額為100%。
....“吉星高照A款兩全保險（分紅型）”保險條款中保險責(zé)任約定：被保險人于本合同生效之日起一年后因疾病導(dǎo)致身故或身體全殘，本公司按基本保險金額與累計紅利保險金額二者之和的兩倍給付身故或全殘保險金，本合同效力即行終止。
....投保當(dāng)日，盧先生繳納了保險費(fèi)3372元，人壽保險公司向盧先生簽發(fā)了保險單。在“個人壽險投保書”健康告知欄中，是否有癌癥、肉瘤、腫瘤、腫塊、囊腫或息肉等疾病中，全部標(biāo)記為“否”。
....2010年10月11日，盧先生向人壽保險公司繳納第二年的保險費(fèi)3372元。五天后，被保險人李女士因病死亡，公安機(jī)關(guān)出具死亡注銷戶口證明。
....“投保書”并非當(dāng)事人簽名
....妻子死亡后，盧先生向人壽保險公司索賠。人壽保險公司對盧先生進(jìn)行理賠訪談，證實(shí)被保險人李女士在投保前就患有肝癌。于是，人壽保險公司于去年12月7日向盧先生發(fā)出拒賠并解除保險合同、不予退還保險費(fèi)的通知書。
....無奈之下，盧先生將人壽保險公司告上云陽縣人民法院，請求法院判決人壽保險公司按照“吉星高照A款兩全保險（分紅型）條款”的約定，給付基本保險金額的兩倍身故保險金。
....一審法院確定，“個人壽險投保書”中投保人“盧先生”、被保險人“李女士”的簽名，不是盧先生、李女士本人所簽；且在投保時，人壽保險公司也沒向盧先生詢問是否有重大疾病。因此，人壽保險公司辯稱盧先生在投保時沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的理由不充分。
....云陽縣法院認(rèn)為，即使被保險人在投保前就患有重大疾病，而人壽保險公司卻同意為其承保，屬于人壽保險公司審核不嚴(yán)所致。
....因此，云陽縣法院于2011年3月18日，一審判決人壽保險公司給付盧先生保險金12萬元。
....終審判保險公司賠付12萬
....人壽保險公司不服一審判決，向重慶市第二中級人民法院提起上訴。
....在二審過程中，盧先生對投保書簽名欄內(nèi)“盧先生”的簽名，與自己在2010年12月1日的理賠訪談記錄上的親筆簽名是否相同，向市二中法院申請司法鑒定。
....重慶法正司法鑒定所做出了司法鑒定意見書，鑒定結(jié)論為投保書簽名欄內(nèi)“盧先生”的簽名，與2010年12月1日的理賠訪談記錄上盧先生的簽名不是同一人所寫。盧先生預(yù)付鑒定費(fèi)1500元。
....投保人盧先生在為其妻李女士投保時，對被保險人李女士患有重大疾病是否盡到了如實(shí)告知義務(wù)，再次成為二審當(dāng)事雙方爭議的焦點(diǎn)。
....市二中法院認(rèn)為，保險法所規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，應(yīng)針對保險公司的問詢，有問詢才應(yīng)盡相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。經(jīng)重慶法正司法鑒定，投保書簽名欄內(nèi)“盧先生”的簽名與2010年12月1日的理賠訪談記錄上盧先生的簽名不是同一人所寫，難以認(rèn)定人壽保險公司在訂立保險合同時，就被保險人李女士是否患有相關(guān)疾病對投保人盧先生進(jìn)行了問詢，何以苛求投保人盧先生相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù)。
....日前，市二中法院終審判決駁回上訴，維持原判；二審案件受理費(fèi)2700元、鑒定費(fèi)1500元均由人壽保險公司負(fù)擔(dān)。

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