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意外險(xiǎn)理賠：夢(mèng)游摔斷腿被拒賠 夢(mèng)游是疾病非意外？

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［編者按］ 保險(xiǎn)公司表示，該意外險(xiǎn)卡單只保障因意外產(chǎn)生的身故、燒傷和殘疾，以及因意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用。但是夢(mèng)游是一種病癥，另外夢(mèng)游時(shí)患者完全無(wú)意識(shí)，相當(dāng)于是神志不清，也不在意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。

    夢(mèng)游時(shí)從樓梯上摔斷腿，保險(xiǎn)公司稱夢(mèng)游是疾病不是意外而拒賠，專家提醒市民在投保意外傷害險(xiǎn)時(shí)要注意其免責(zé)范圍。


　　家住黃陂的黃曉波患有家族遺傳的夢(mèng)游癥，上周二他在夢(mèng)游時(shí)從家中樓梯上摔下，腿部骨折住院治療，前后花了3千多元。因?yàn)槟昵百I(mǎi)了一張意外險(xiǎn)卡單，向保險(xiǎn)公司報(bào)案后被拒賠。保險(xiǎn)公司表示，該意外險(xiǎn)卡單只保障因意外產(chǎn)生的身故、燒傷和殘疾，以及因意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用。但是夢(mèng)游是一種病癥，另外夢(mèng)游時(shí)患者完全無(wú)意識(shí)，相當(dāng)于是神志不清，也不在意外險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。


　　生命人壽(601628)湖北分公司理財(cái)師王運(yùn)林提醒，市民在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)，要了解清楚其免責(zé)的范圍，一般來(lái)說(shuō)，免責(zé)條款越少，意外受傷獲賠的幾率就越大。例如，很多保險(xiǎn)公司的意外傷害保險(xiǎn)中存在極限運(yùn)動(dòng)相關(guān)的免責(zé)條款，投保人在旅游時(shí)因參加漂流、蹦極等危險(xiǎn)項(xiàng)目導(dǎo)致出險(xiǎn)，是免責(zé)的。有的甚至連腰部扭傷也不賠付，比如某產(chǎn)品的條款中就規(guī)定"因各種原因引起的流產(chǎn)、分娩、腰部扭傷、視網(wǎng)膜脫離、椎間盤(pán)突出、牙齒修復(fù)、牙齒矯形、視力矯正、理療、整容所產(chǎn)生的費(fèi)用，本公司不承擔(dān)給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。"

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