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團(tuán)體意外險條款及意外保險理賠要點(diǎn)

來源：互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽：3631 次

關(guān)注中民+

［編者按］投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。

意外無處不在，當(dāng)不幸發(fā)生意外時，購買了團(tuán)體意外險的被保險人要幾時報(bào)案并向保險公司申請理賠，關(guān)于團(tuán)體意外險條款及理賠時注意事項(xiàng)如下：
團(tuán)體意外險條款：
根據(jù)條款第十條規(guī)定：投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險人，方式可通過業(yè)務(wù)員或直接與保險公司聯(lián)系，否則，投保人、被保險人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
報(bào)案主要內(nèi)容包括：被保險人姓名、保險單號、保險名稱、出險時間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等。
主要形式有兩種：電話報(bào)案和上門報(bào)案：
團(tuán)體意外險理賠所需單證
一、申請意外身故保險金所需單證
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：
· 保險單和其他保險憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；
· 公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；
· 如被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
· 被保險人戶籍注銷證明；
· 保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、申請意外傷殘保險金所需單證
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：
· 保險單和其他保險憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；
· 保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；
· 保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、申請意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證
由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金：
· 保險單和其他保險憑證；
· 受益人戶籍證明或身份證明；
· 被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；
· 公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書，或保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；
· 被保險人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明；
· 保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、申請附加意外傷害醫(yī)療保險金所需單證
由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金：
· 保險單和其它保險憑證；
· 被保險人戶籍證明或身份證明；
· 被保險人是投保人單位職員或團(tuán)體會員的證明；
· 保險人與投保人在簽定本附加合同時約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證；
· 保險人要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。