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太平洋車險機動車輛傳統(tǒng)險條款

來源:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:2299 次
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[編者按] 第一條 車輛損失險 (一)被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,因下列列明原因造成保險車輛的全部損失或部分損失,保險人負責賠償:

基本險分為車輛損失險和第三者責任險

  保險責任

  第一條 車輛損失險

  (一)被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,因下列列明原因造成保險車輛的全部損失或部分損失,保險人負責賠償:

  1、碰撞、傾覆;

  2、火災、爆炸;

  3、外界物體倒塌、空中物體墜落、保險車輛行駛中平行墜落;

  4、受保險車輛所載貨物、車上人員意外撞擊;

  5、雷擊、暴風、暴雨、洪水、龍卷風、雹災;

  6、保險車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中啟動或被水淹及后因過失操作不當致使發(fā)動機損壞。

  (二)發(fā)生保險事故時,被保險人或其代表對保險車輛采取施救、保護措施所支出的合理費用,保險人負責賠償。但此項費用的最高賠償金額以保險金額為限。

  第二條 第三者責任險

  被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應當由被保險人支付的賠償金額,保險人依照《中華人民共和國道路交通事故處理辦法》和保險合同的規(guī)定給予賠償。但因事故產(chǎn)生的善后工作,保險人不負責處理。

  責任免除

  第三條 保險車輛的下列損失,保險人不負責賠償;

  (一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞、玻璃單獨破碎、人為刮損;

  (二)除雷擊、暴風、暴雨、洪水、龍卷風、雹災以外的其他自然災害;

  (三)人工直接供油、高溫烘烤;

  (四)遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴大的部分;

  (五)自燃或不明原因產(chǎn)生火災;

  自燃,即指保險車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、貨物自身等發(fā)生問題起火燃燒。

  (六)載運保險車輛的渡船遭受自然災害或意外事故,導致保險車輛發(fā)生損失;

  (七)停放期間自行滑動所造成的損失;

  (八)新增設備的損失。

  第四條 保險車輛造成下列人身傷亡和財產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任,保險人均不負責賠償:

  (一)被保險人或其允許的駕駛員所有或代管的財產(chǎn);

  (二)私有、個人承包車輛的被保險人或其允許的駕駛員及其家庭成員,以及他們所有或代管的財產(chǎn);

  (三)保險車輛上的一切人員和財產(chǎn)。

  第五條 下列情況下,不論任何原因造成保險車輛的損失或第三者的經(jīng)濟賠償責任,保險人均不負責賠償:

  (一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、罷工、暴亂、扣押、罰沒、政府征用;

  (二)未經(jīng)被保險人允許的駕駛員使用保險車輛;

  (三)被保險人或其允許的駕駛員的故意行為;

  (四)競賽、測試、在營業(yè)性修理場所維修、保養(yǎng)期間;

  (五)車輛所載貨物掉落、泄漏;

  (六)保險車輛拖帶車輛(含掛車)或其他拖帶物,二者當中至少有一個未投保第三者責任險;

  (七)駕駛員飲酒、吸毒、被藥物麻醉;

  (八)駕駛員有下列情形之一者:

  1、沒有駕駛證;

  2、駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;

  3、持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛;持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛;

  4、持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車;

  5、實習期駕駛大型客車、電車、起重車和帶掛車的汽車時,無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導;

  6、實習期駕駛執(zhí)行任務的警車、消防車、工程救險車、救護車和載運危險品的車輛;

  7、持學習駕駛證及實習期在高速公路上駕車;

  8、駕駛員持審驗不合格或已超審驗有效期的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車;

  9、使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發(fā)的有效操作證,或駕駛出租車輛或營業(yè)性客車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書;

  10、公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況。

  (九)保險車輛肇事逃逸;

  (十)未按保險合同約定繳納保險費;

  (十一)除本保險合同另有書面約定外,發(fā)生保險事故時保險車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌,或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格;

  (十二)保險車輛作為犯罪工具。

  第六條 下列損失和費用,保險人不負責賠償:

  (一)保險車輛發(fā)生意外事故,致使被保險人或第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊以及其他各種間接損失;

  (二)因保險事故引起的任何有關精神損害賠償;

  (三)因污染引起的任何補償或賠償;

  (四)保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明,以及在此期間受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失,以及第三者人員傷亡或財產(chǎn)損失;

  (五)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

  保險金額、賠償限額、保險期限和保險費

  第七條 車輛損失險的保險金額按全部損失和部分損失兩部分,依下列規(guī)定確定:

  (一)全部損失或推定全損:在保險車輛的實際價值內(nèi)協(xié)商確定;

  (二)部分損失:自以下方式中選擇一種:

  1、按保險車輛的新車購置價確定;

  2、在新車購置價內(nèi)協(xié)商確定,但保險金額不得低于新車購置價的20%。按本方式確定保險金額,如發(fā)生保險事故,保險人按保險金額與新車購置價的比例進行賠付。

  第八條 第三者責任險每次事故最高賠償限額由投保人在下列檔次中選擇確定:

  (一)每次事故最高賠償限額分為七個檔次:5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元、500萬元、1000萬元;

  (二)掛車投保后與主車視為一體。發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。保險人對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限。

  第九條 在保險合同有效期內(nèi),被保險人要求變更合同內(nèi)容時,應向保險人書面申請辦理批改。

  第十條 保險期限和保險費

  (一)保險期限一般為一年。除法律另有規(guī)定外,投保時保險期限不足一年的按日費率計收保險費。

  (二)本保險合同具體收費、退費標準以本保險合同簽訂地保險人的《機動車輛綜合險費率規(guī)章》為準。

  (三)本保險每份保單設最低保費限制。每份保單最低保費為100元,保單保費不足100元時,按100元計收;合同生效后退保時,實繳保費不足100元的,按100元計收。

  本款中實繳保費是指投保人向保險人申請退保時,保險人按已了責任期應當并已經(jīng)實際收到的保險費。保險人向代理人支付的代理手續(xù)費包含在實繳保費中。

  (四)保險合同解除時,保險人按照日費率收取保險合同已了責任期的保險費后,退還未了責任期的保險費。

  (五)投保的某一險種發(fā)生保險事故造成整個保險合同終止時,保險人對其它未出險險種按日費率收取保險合同已了責任期的保險費后,退還未了責任期的保險費。

  賠償處理

  第十一條 被保險人索賠時,應當向保險人提供保險單正本、事故證明、事故責任認定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關費用單據(jù)等。

  第十二條 保險人依據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任比例,相應承擔賠償責任。

  第十三條 保險車輛因保險事故受損或致使第三者財產(chǎn)損壞,應以修復為原則,盡量修復。修理前被保險人須會同保險人檢驗,確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。

  第十四條 車輛損失險按以下規(guī)定賠償:

  (一)全部損失或推定全損

  按保險金額計算賠償,計算公式為:賠款=(保險金額-殘值)×事故責任比例×(1-免賠率)。

  保險人按全部損失或推定全損賠償后,車輛損失險的保險責任即行終止。

  (二)部分損失

  以新車購置價確定保險金額的車輛,按實際修理費用計算賠償,計算公式為:

  賠款=(實際修復費用一殘值)×事故責任比例×(1-免賠率)

  保險金額低于新車購置價的車輛,按保險金額與新車購置價的比例計算賠償,計算公式為:

  賠款=(實際修復費用一殘值)×(保險金額/新車購置價)×事故責任比例×(1-免賠率)

  保險車輛部分損失一次賠償金額與免賠金額之和等于保險金額時,車輛損失險的保險責任即行終止。

  (三)施救費

  施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應按本保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值比例分攤施救費用。

  以新車購置價確定保險金額的車輛,按必要、合理的實際施救費用計算賠償,計算公式為:

  賠款=(實際施救費用×保險車輛實際價值/施救財產(chǎn)總價值)×事故責任比例×(1-免賠率)

  保險金額低于新車購置價的車輛,按保險金額與新車購置價的比例計算賠償,計算公式為:

  賠款=(實際施救費用×保險金額/施救財產(chǎn)總價值)×(保險金額/新車購置價)×事故責任比例×(1-免賠率)

  (四)保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應就殘余部分的折價及處理方式與被保險人協(xié)商一致。

  第十五條 保險車輛發(fā)生第三者責任事故時,按《中華人民共和國道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規(guī)定,在保險單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額。對被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。

  第十六條 第三者責任事故賠償后,對受害第三者的任何賠償費用的增加,保險人不再負責,但保險責任繼續(xù)有效,直至保險期滿。

  第十七條 根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率:負全部責任免賠20%,負主要責任免賠15%,負同等責任免賠10%,負次要責任免賠5%。

  單方肇事事故絕對免賠率為20%。

  基本險第一條第五款所列自然災害引起的事故不實行免賠。

  基本險第一條第六款所列保險事故的絕對免賠率為20%。

  保險車輛發(fā)生保險事故后,駕駛員未盡到保護現(xiàn)場的義務,在《道路交通事故責任認定書》上載明按《中華人民共和國道路交通事故處理辦法》第七條或第二十一條的規(guī)定,承擔全部責任時,在全部責任免賠率的基礎上,增加20%的免賠率。

  對在一個保險年度內(nèi)發(fā)生三次以上保險事故的,保險人將從第四次事故起,每增加一次保險事故,在條款規(guī)定的免賠率基礎上增加5%免賠率,但在一個保險年度內(nèi)該項免賠率最高增加15%。

  第十八條 保險車輛發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失應當由第三方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利。如被保險人已經(jīng)從第三方取得損害賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三方已取得的賠償金額。

  保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人的過錯致使保險人不能或不能充分行使代位請求賠償權(quán)利的,保險人可以相應扣減保險賠償金。

  在保險人向第三方行使代位請求權(quán)利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其知道的有關情況,并按保險人的要求協(xié)助向第三方追償。

  第十九條 保險車輛發(fā)生車輛損失險列明的保險責任范圍內(nèi)的損失,應由第三方負責賠償,但被保險人無法證明事故發(fā)生的經(jīng)過且無法找到第三方的,保險人予以賠償,但在符合賠償?shù)囊?guī)定內(nèi)在全部責任免賠率的基礎上增加10%的絕對免賠率。

  保險人義務

  第二十條 訂立保險合同時,向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,明確說明條款中關于“責任免除”及“投保人、被保險人義務”的內(nèi)容。

  第二十一條 保險合同成立后,應當及時向投保人簽發(fā)保險單、保險證,并在保險單中載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容;投保人繳納保險費后,及時開具保險費發(fā)票。

  第二十二條 在保險合同有效期內(nèi),投保人與保險人經(jīng)協(xié)商變更保險合同的有關內(nèi)容時,保險人應當在原保險單上附貼批單。

  第二十三條 在保險合同有效期內(nèi),除法律規(guī)定投保人不得終止保險合同的情況外,投保人要求終止保險合同時,保險人應當及時辦理退保手續(xù)。保險人拒絕或延遲辦理時,被保險人有權(quán)要求保險人自投保人提出退保申請之日起退還保險費;如保險車輛在延遲退保期間發(fā)生保險事故,保險人應當承擔賠償責任。

  第二十四條 在保險合同有效期內(nèi),保險人要求終止保險合同時,應當提前十五天通知投保人。

  第二十五條 保險人應當按照保險合同約定的時間開始承擔保險責任。在保險合同有效期內(nèi),發(fā)生保險事故后,保險人應當按保險合同的約定給付賠款或維修出險車輛。保險人收到被保險人的賠償請求及各種必要的單證后,應當及時作出核定;對屬于保險責任的,在與被保險人達成有關賠償協(xié)議后十日內(nèi)或按雙方約定期限,履行賠償義務。保險人無正當理由未在規(guī)定或約定期限內(nèi)給付賠款或未按約定工期完成出險車輛維修時,按應付賠款金額依中國人民銀行公布的活期儲蓄利率向被保險人支付超限滯納金。

  保險人收到被保險人的賠償請求后,對不屬于保險責任的,應當向被保險人發(fā)出《拒賠通知書》。

  第二十六條 履行《中華人民共和國保險法》及國家其他法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。

  投保人、被保險人義務

  第二十七條 訂立保險合同時,投保人應當向保險人如實告知保險車輛、投保人及被保險人、保險車輛駕駛員的情況,如果投保人錯誤陳述或申報

  1、足以影響到保險人是否決定承保時,保險人有權(quán)拒絕承擔自保險期限開始起的保險責任并可解除保險合同;

  2、響到保險人決定費率水平且投保人因此得到了相應的費率優(yōu)惠時,如已發(fā)生保險事故,保險人將按投保人保單保費與應繳保費的比例計算賠款,并有權(quán)自發(fā)現(xiàn)錯誤告知之日起將費率恢復到優(yōu)惠前的水平;如未發(fā)生保險事故,保險人有權(quán)自保險責任開始之日起將費率恢復到優(yōu)惠前的水平。

  第二十八條 非經(jīng)保險人書面同意,投保人應在保險合同簽訂時一次繳納保險費,否則無論保險合同是否簽訂,保險人均不承擔保險責任;經(jīng)保險人書面同意分期繳納保費者,應在保險單上詳細約定繳費時間及金額,如投保人未按保險合同的約定繳納保險費而發(fā)生保險事故時,保險人按實繳保費與保單保費的比例計算賠款。

  第二十九條 被保險人及其駕駛員應當做好保險車輛的維護、保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《中華人民共和國道路交通管理條例》中有關機動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術(shù)狀態(tài)。

  被保險人及其駕駛員應根據(jù)保險人提出的消除不安全因素和隱患的建議,及時采取相應的整改措施。

  第三十條 在保險合同有效期內(nèi),保險車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈送他人、變更用途或增加危險程度,被保險人應當事先書面通知保險人并申請辦理批改。

  第三十一條 被保險人不得非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險車輛;不得利用保險車輛從事違法犯罪活動。

  第三十二條 保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應當采取合理的保護、施救措施,并立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門和保險人報案。對于未及時報案而致事故責任無法認定或損失無法確定者,對于保險人無法確定的損失及擴大的損失部分,保險人有權(quán)拒絕賠償。

  被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第十一條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責任劃分和損失確定等的各種必要單證。

  第三十三條 被保險人索賠時不得有隱瞞事實、偽造單證、制造假案等欺詐行為。

  第三十四條 被保險人不履行本條款第二十九條至第三十一條、第三十三條規(guī)定的義務,保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?,保險人有權(quán)追回已付保險賠款。

  無賠款獎勵

  第三十五條 保險車輛所投保的險種,在上一保險年度或連續(xù)的保險年度內(nèi)無賠款,續(xù)保時可享受無賠款獎勵,獎勵標準及方法以投保時經(jīng)保險監(jiān)管機構(gòu)批準的費率及規(guī)章為準。

  上年度投保的險別發(fā)生賠款,續(xù)保時該險別不能享受無賠款獎勵。不續(xù)保的險種不享受無賠款獎勵。

  無賠款獎勵以本年度對應險種應繳保費為計算基礎;如果續(xù)保的險種與上年度不完全相同,則以險種相同的部分為計算基礎。

  其他事項

  第三十六條 保險雙方有關本保險的爭議可通過協(xié)商進行解決。如果協(xié)商不成,可申請仲裁或向法院提起訴訟。仲裁或訴訟應依照中華人民共和國(不含港、澳、臺)現(xiàn)行的法律法規(guī)并在中華人民共和國(不含港、澳、臺)境內(nèi)進行。

  第三十七條 合同術(shù)語定義

  (一)保險人:指與投保人訂立保險合同,并承擔賠償保險金責任的保險公司,本保險合同中是指中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。

  (二)投保人:指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人,本保險合同中是指投保單上載明的人。

  (三)被保險人:是指其財產(chǎn)受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人,本保險合同中是指保險單上載明的人。

  (四)保險車輛:是指受保險合同保障的對象,本保險合同中是指中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司《機動車輛保險單》載明的車輛。

  (五)保險車輛使用過程:是指保險車輛作為一種工具被使用的整個過程。

  (六)自然災害:是指人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象。

  (七)意外事故:是指不可預料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人員傷亡的突發(fā)性事件。

  (八)施救措施:是指發(fā)生保險事故時,為減少和避免保險車輛的損失所施行的搶救行為。

  (九)保護措施:是指保險事故發(fā)生后,為防止保險車輛損失擴大和加重所施行的行為。

  (十)合理費用:是指保護、施救行為支出的費用是直接的、必要的,并符合國家有關政策規(guī)定。

  (十一)第三者:是指除被保險人與保險人之外的、因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的受害方。

  (十二)保險車輛肇事逃逸:是指保險車輛肇事后,為了逃避法律制裁,駕駛員駕駛保險車輛逃離肇事現(xiàn)場的行為;但為逃避人身侵害,駕駛員棄車逃離現(xiàn)場并于事故發(fā)生后四小時內(nèi)主動報案者,不在此列。

  (十三)新車購置價:是指本保險合同簽訂時簽訂地購置與保險車輛同類型新車(含車輛購置稅)的價格。

  (十四)實際價值:是指與保險車輛同類型車輛市場新車購置價減去該車已使用年限折舊金額后的價格,折舊率按國家有關規(guī)定執(zhí)行,折舊按每滿一年扣除一年計算,不足一年的部分,不計折舊。

  (十五)變更用途:是指在保險合同有效期內(nèi),保險車輛改變使用性質(zhì)或改裝變型。

  (十六)增加危險程度:是指訂立本保險合同時由于未曾預見或未予估計可能增加的危險程度,直接影響到保險人在承保時決定是否加收保險費或接受承保。

  (十七)保險車輛全部損失:是指保險車輛整體損毀、或保險車輛受損嚴重失去修復價值。

  (十八)保險車輛推定全損:當保險車輛的實際修復費用達到或超過保險車輛實際價值的80%時,經(jīng)保險人與被保險人協(xié)商同意,視為保險車輛推定全損,保險人按保險車輛全部損失的規(guī)定進行賠償。

  (十九)保險車輛部分損失:是指保險車輛受損后,未達到“全部損失”或“推定全損”程度的局部損失。

  (二十)新增設備:是指保險車輛出廠時原有設備以外的,被保險人另外加裝的設備。

  (二十一)單方肇事事故:是指不涉及與第三方有關的損害賠償事故,但不包括自然災害引起的事故。

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